Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Сентября 2013 в 13:00, контрольная работа
Цель работы – дать анализ понятию дизентерии, её этиологии и патогенезу.
Задачи:
- раскрыть понятие дизентерии, определить её этиологию и патогенез;
- дать характеристику симптомам и течению заболевания;
- рассмотреть противоэпидемиологические мероприятия при дизентерии.
Работа структурно состоит из введения, основной части, заключения, списка литературы.
Введение…………………………………………………………………………...3
1. Понятие дизентерии, эпидемилогия и патогенез 5
2. Симптомы и течение заболевания 10
3. Противоэпидемические мероприятия при дизентерии 17
3.1. Меры в отношении источника инфекции 17
3.2. Меры в отношении окружающих лиц 20
3.3. Меры в отношении внешней среды 21
Заключение 23
Список литературы 25
Диспансерное наблюдение за переболевшими осуществляется поликлиникой, амбулаторией. В условиях города среди взрослых эта работа проводится под руководством инфекционного кабинета поликлиники. При необходимости переболевшие подвергаются здесь долечиванию.
Диспансерное наблюдение
с ежемесячным осмотром и бактериологическим
обследованием устанавливается
также за лицами, перенесшими диарейное
заболевание неустановленной этиологии
(энтерит, колит, гастроэнтерит
В связи с тем,
что опрос не позволяет
При общении с больным на дому дети, посещающие детские учреждения, работники пищевых предприятий и учреждений, водопровода, детских и лечебных учреждений не допускаются в детские коллективы или к выполнению своих постоянных обязанностей до госпитализации больного или его выздоровления при условии проведения дизенфекционной обработки и получения отрицательного результата бактериологического исследования.
При выявлении больного или подозрительного на дизентерию в детском учреждении дети, персонал группы и пищеблока подвергаются троекратному бактериологическому обследованию, а дети, кроме того, однократному копрологическому обследованию.
Выявленные в очаге больные и носители подлежат изоляции и клиническому обследованию.
На время обследования и в течение 7 дней после изоляции последнего заболевшего в детском учреждении запрещается перевод детей в другие группы и учреждения, а также прием новых детей.
Все лица, общавшиеся с больным, подвергаются двукратному фагированию дизентерийным бактериофагом при госпитализации больного и троекратному при лечении его на дому.
Фагирование в принципе должно проводиться после взятия материала для бактериологического исследования. Однако из эстетических соображений можно считать приемлемым взятие материала тотчас после дачи фага.
В отдельных случаях возникает
необходимость активного
С момента возникновения подозрения на дизентерию в очаге организуется текущая дезинфекция, которая проводится до госпитализации больного, а при оставлении его на дому - до полного излечения.
Требования к текущей дезинфекции такие же, как и при брюшном тифе.
После госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция.
В процессе санитарно-просветительной беседы в очаге следует подвести слушателей к освоению следующих основных положений:
- дизентерия передается фекально-оральным путем, а потому профилактика ее сводится:
а) к недопущению загрязнения пищевых продуктов и воды фекалиями людей;
б) к недопущению потребления зараженной пищи и воды;
- всякий понос подозрителен на дизентерию, однако он может быть и при других инфекционных и неинфекционных заболеваниях, требующих различных методов лечения; правильная диагностика возможна только в лечебном учреждении;
- позднее, недостаточное пли неправильное лечение затрудняет быстрое излечение; больные с затяжной формой заболевания не только могут заражать окружающих, но сами нередко страдают от рецидивов болезни.
Из этих положений следует
важнейший вывод о том, что
диагностика и лечение
В заключении необходимо сделать следующие выводы.
Дизентерия - антропоноз. Источниками являются больные острой и хронической формами заболевания, а также носители. Возбудители выделяются только с испражнениями.
Наибольшее значение как источники инфекции имеют больные острой дизентерией. Возбудители присутствуют в фекалиях в течение всего периода заболевания. Имеется определенная зависимость между характером стула и частотой обнаружения в нем возбудителя. Больные легкими формами инфекции, хотя и являются менее массивными выделителями шигелл, в силу своей подвижности, отсутствия симптомов, побуждающих к немедленному обращению к медицинским работникам, представляют большую опасность.
Приходится считаться с тем, что значительная часть заболевших вообще не обращается за медицинской помощью.
В ряде случаев источники инфекции не учитываются вследствие диагностических ошибок - дизентерия диагностируется как колит, энтероколит неустановленной этиологии, диспепсия простая, диспепсия токсическая и др. Такая гиподиагностика является следствием атипичного течения заболевания, недостаточности лабораторного обследования, недоучета эпидемиологических данных. Невыявленные, неправильно диагностированные больные представляют большую опасность, оставаясь в семье, коллективе и особенно на предприятиях пищевой промышленности, водоснабжения, в детских учреждениях.
Больные хронической дизентерией выделяют возбудителей преимущественно в период обострения, их значение заключается в том, что они длительно сохраняют возбудителей.
Носительство у переболевших, как правило, непродолжительно.
Транзиторные (здоровые) носители встречаются редко, они обнаруживаются в окружении больных - 0,7-2,4% от числа контактных.
Здоровое носительство непродолжительно - возбудители, как правило, обнаруживаются лишь однократно и не массивно, поэтому его значение невелико.
Нередко лица, первоначально
диагностированные как
Мероприятия по профилактике заболеваемости дизентерией и другими кишечными диарейными инфекциями осуществляются постоянно в соответствии с результатами эпидемиологической диагностики. Они проводятся комплексно в отношении источника инфекции, путей передачи возбудителя и восприимчивости организма.
г. Барнаул 2013