История развития неврологии

Впервые в медицине А. Чаруковский говорит об исходах травм головы. Предсказание неблагоприятное и едва ли 1/3 выздоравливает совершенно без всяких последствий, 1/3 остается увечными, а треть умирает от воспаления и нагноения в мозге.

Н. И. Пирогов в доасетисептическую эру занимался изучением и лечением травматических поражений черепа.

Главным при ранении головы он считал не повреждение кости, а то, что  связано с поражением мозга: нагноение  в пазухах, оболочках и в самом  веществе мозга. Течение и исход  травмы головы он правильно ставил в зависимость от длительности потери сознания, нарушение сознания считал главным признаком поражения мозга. Сторонник сберегательного лечения рая Н. И. Пирогов] тем не менее, при ранениях мозга и сопутствующих осложнениях широко ставил показания к оперативному вмешательству. Он произвел 80 трепанаций и в 20% имел выздоровление. Достижения Н. И. Пирогова особенно демонстративны, если мы сопоставим их с результатами лечения раненых в голову в парижских госпиталях, где у Нелатона все раненые погибали после трепанации черепа (Оппель).

Таким образом, на основе материалистического  мировоззрения М. В. Ломоносова, выдающиеся деятели русской медицины в первой половине XIX века большое внимание уделяли  изучению нервных заболеваний.

А. Чаруковский и Н. И. Пирогов положили начало специальному разделу медицины—нейрохирургии. В рамках хирургии и терапии в 1836 году в Петербурге и в 1838 году в Москве официально началось преподавание нервных болезней. Первыми русскими невропатологами были П. Д. Шипулинский, Д. М. Варвинский, Кулаковский, Орлов и Щеглов.

Мы должны подчеркнуть прямую преемственность  в деятельности русских клиницистов  по невропатологии и психиатрии.

Труды М. Я. Мудрова, И. Г. Дядьковского, П. А. Чаруковского и А. Чаруковского, Д. М. Варвинского были той мощной ростковой зоной, из которой в дальнейшем, во второй половине XIX века, на базе философского материализма русских революционных демократов и на основе физиологического учения И. М. Сеченова выросла наша отечественная невропатология

Шарко Жан  Мартен

Шарко (Charcot) Жан Мартен [29.11.1825, Париж, - 16. 8. 1893, отель  Морван (Лак-де-Сеттон), департамент  Ньевр], французский врач, один из основоположников современной невропатологии и психотерапии. Член Французской медицинской академии (1872) и Парижской АН (1883). В 1848 окончил медицинский факультет Парижского университета, работал врачом. С 1860 проф. невропатологии, а с 1872 и патологической анатомии Парижского университета. С 1862 в течение 30 лет - в больнице Сальпетриер, где с 1882 руководитель неврологической клиники.

          В 50 - 70-е гг. работы Ш. посвящены  различным проблемам клинической  медицины: хроническим пневмониям, циррозам печени, кожным поражениям  и т.д. Он дал одно из первых  описаний ревматоидного полиартрита  (1853), описал (1858) перемежающуюся хромоту. Обнаружил в лейкемической селезёнке прозрачные острые октаэдры, которые позднее (1878, немецкий терапевт Э. Лейден) были связаны с эозинофилией при бронхиальной астме (кристаллы Ш. - Лейдена). Отметил разнообразные клинико-морфологические проявления туберкулёза лёгких. Описал дрожание рук, своеобразный парез нижних конечностей, повышение электрической проводимости кожи при тиреотоксикозе. С 1862 занимался главным образом вопросами нервных болезней. Развивал клинико-анатомическое направление (установление связи между клиническими симптомами и локализацией структурных изменений нервной системы). Выделил в качестве самостоятельных нозологических (см. Нозология) форм амиотрофический боковой склероз и ряд др. заболеваний. Описал симптомы сирингомиелии, дрожательного паралича, рассеянного склероза и др. Начал (80-е гг.) изучение наследственных форм нервных болезней. Доказал существование истерии мужчин, чем опроверг прежнее представление о зависимости её от заболеваний матки. На основе изучения гипноза установил роль внушения в возникновении истерических расстройств (многие из которых описаны Ш.). Впервые в широком масштабе применил гипноз как метод лечения истерии. Ряд работ Ш. посвящен психологии художественного творчества. Именем Ш. назван метод гидротерапии (душ Ш.).

          Неврологическая клиника Ш. с  патолого-анатомическим музеем, лабораторией, кабинетами рисунка, скульптуры, фотографии стала международным  центром подготовки врачей. Создал  научную школу (Ж. Бабинский, Ю. Вагнер-Яурегг, Ж. Дежерин, П. Жане, Г. Маринеску, П. Мари и др.). Основал журнал "Archives de neurologie" (1880) и др. Был президентом и членом ряда национальных и зарубежных академий, университетов и научных обществ. Имя Ш. носит полуостров в Антарктиде (назван Ж. Б. Шарко в честь отца).

          Соч.: CEuvres completes, v. 1-9, P., 1885-1890; в рус.  пер. - Болезни нервной системы,  СПБ, 1876; Поликлинические лекции..., в.1- 2, СПБ, 1889-90.

          Лит.: Любимов А. А., Профессор Шарко.  Научно-биографический этюд, СПБ, 1894; Бехтерев В. М., К воспоминаниям о Charcot, "Современная психоневрология", 1925, № 8, с. 14-17; Архангельский Г. В., История неврологии от истоков до XX в., М., 1965; Guillain G., J. М. Charcot. 1825-1893. His life - his work, N. Y., 1959.