Йод в организме человека

В целом йод обладает очень низкой токсичностью и лишь в довольно редких случаях и только в фармакологических дозах способен вызвать так называемые явления йодизма. В экспериментальных исследованиях на линейных животных, имеющих генетическую предрасположенность к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы, было показано, что фармакологические (!) дозы йода способны индуцировать аутоиммунную реакцию.

Нормальная потребность в йоде составляет около 100-150 (для взрослых) и 175-200 (для беременных и кормящих) мг в сутки. Йод входит в состав всех растений. Некоторые морские растения (пузырчатая водоросль - Fucus vesiculosus, морская губка Spongia maritima) обладают способностью концентрировать йод. Большое количество йода содержится в келпе (бурая морская водоросль), овощах, выращенных на почве богатой йодом, в луке, и всех морепродуктах.

Функции, значение и роль йода в организме

По словам одного из известных учёных, именно йод – элемент, который отвечает за нормальный рост всех млекопитающих, включая человека. Если бы в природе не было йода, формы жизни, скорее всего, развивались бы совсем иначе – трудно даже вообразить, как могли бы выглядеть животные и человек.

Йод поступает в организм человека с водой и пищей, а также вместе с вдыхаемым воздухом и через кожу – в небольших количествах, и накапливается в щитовидной железе.

В организме йод участвует в процессе синтеза тироксина и трийодтиронина – гормонов, необходимых для нормальной работы щитовидной железы. Когда щитовидная железа функционирует нормально, её клетки могут захватывать йод из крови. Обмен веществ при этом тоже протекает нормально, а значит, йод оказывает влияние на работу всего организма.

Тироксин и трийодтиронин необходимы всем органам и системам нашего организма, поэтому, как только происходят сбои в работе щитовидной железы, состояние здоровья ухудшается.

Йод также способствует формированию необходимых нашему организму клеток – фагоцитов, своеобразных санитаров, захватывающих и уничтожающих чужеродные микроорганизмы и повреждённые клетки.

Йод очень важен для нормального роста и развития детей и подростков: он участвует в образовании костно-хрящевой ткани, синтезе белка, стимулирует умственные способности, улучшает работоспособность и уменьшает утомляемость.

От содержания йода в организме зависит нормальная работа нервной системы и состояние психики: растут и развиваются клетки, формируется эмоциональный фон, снимается раздражительность.

Необходим йод и для процесса обмена липидов, обмена веществ в подкожном жировом слое - он способствует распаду жиров и устранению целлюлита. Нормальное содержание йода в организме облегчает сжигание жира во время соблюдения диеты, сохраняет активность и придаёт энергию, способствует здоровью кожи, волос, ногтей и зубов.

 

Избыток йода в организме

 

Повышенное содержание йода в органах и тканях организма приводит к гипертиреозу. В этом случае наблюдаются такие симптомы избытка йода, как мышечная слабость, повышенная раздражительность, нередко потливость. Человек худеет, появляется склонность к диарее. Ускоряются обменные процессы. При повышении температуры в отсутствие признаков воспалительного заболевания, то есть, при гипертермии, следует провериться на избыток йода в организме – это один из его симптомов. Распространены также дистрофия и депигментация кожи, преждевременное поседение волос. Длительная мышечная слабость часто приводит к атрофии мышц.

Чрезмерное повышение содержание йода в организме приводит к прямому отравлению. Следует заметить, что чистый йод весьма токсичен. Поэтому симптомы избытка йода, если речь идёт об отравлении, в сущности, не отличаются от признаков любого другого отравления. Это рвота и болезненные ощущения в животе. Часто диарея. В самых пиковых случаях дело может дойти до летального исхода, наступающего из-за шока, возникающего вследствие раздражения огромного числа нервных окончаний.

В большинстве случаев избыток йода в организме образуется при работе на вредных производствах, где происходит выделение большого количества паров йода. Симптомы схожи с отравлением – слезотечение, сопровождаемое кашлем, конъюнктивит и шум в ушах, головные боли и головокружение. Хроническая избыточность йода приводите к возникновению катара слизистых и нарушению функционирования пищеварительного тракта.

Дефицит йода. Йододефицитные заболевания.

 

     В правильном питании очень многое зависит от достаточного и сбалансированного потребления незаменимых пищевых веществ, также называемых микронутриентами, - витаминов, микроэлементов, минералов, незаменимых жирных и аминокислот. В отличие от основных компонентов пищи - белков, жиров, углеводов, недостаток потребления микронутриентов может не иметь ярко выраженных проявлений, поэтому называется "скрытым голодом". Долгое время все программы по диетологии и питанию уделяли внимание, как правило, только тому, чтобы население получало с пищей достаточное количество белков и калорий. Но сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что так называемый несбалансированный (в том числе и по жизненно необходимым микроэлементам) рацион может служить причиной многих серьезных неполадок в работе органов и систем.

 

     Одним из наиболее типичных примеров недостатка микронутриентов является дефицит йода, который многими специалистами признан безусловным "чемпионом" по недостаточности попадания в наш организм.

 

     К сожалению, этот жизненно необходимый микроэлемент не обладает способностью вырабатываться в организме, получить его человек может только с пищей. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Недостаточность поступления йода в организм приводит к развертыванию цепи последовательных приспособительных процессов, направленных на поддержание нормального уровня образования и выработки гормонов щитовидной железы. Однако если дефицит сохраняется достаточно долго, то происходит срыв этих механизмов с последующим снижением образования тиреоидных гормонов и развитием заболеваний, вызванных дефицитом йода.

Клинические признаки йодной недостаточности

 

     Самым распространенным и наглядным проявлением йодной недостаточности является эндемический (присущий конкретной местности) зоб (увеличение объема щитовидной железы). Вместе с тем влияние йодного дефицита не ограничивается только щитовидной железой. Наиболее значимыми последствиями недостаточности йода стали считать те неблагоприятные эффекты, которые оказывает врожденный гипотиреоз, вызванный йодным дефицитом, на развитие мозга у плода и новорожденного.

 

     Заболевания, обусловленные влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма, представляют серьезную опасность для потенциала здоровья миллионов людей, проживающих в йододефицитных районах. В связи с этим с 1981 года термин "зоб" был заменен понятием "йододефицитные заболевания".

Йододефицитные заболевания - это патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

 

     Эти болезни впервые стали известны в Европе, где только четыре страны, а именно Исландия, Финляндия, Норвегия и Швеция, никогда не испытывали на себе их социально-экономических последствий.

 

     К заболеваниям щитовидной железы, причиной которых является дефицит йода в организме, относятся:

1. диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб,

2. узловой эутиреоидный (коллоидный) зоб,

3. функциональная автономия щитовидной железы,

4. йододефицитный гипотиреоз (при резко выраженном дефиците йода).

 

     Диапазон проявлений йододефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни, во время которого эти заболевания проявляются. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия возникают на ранних этапах становления организма - от внутриутробного периода до возраста полового созревания.

Дефицит йода и детский организм

Недостаточность йода приводит к нарушению функции щитовидной железы и тяжелым последствиям на всех этапах развития человеческого организма, однако наиболее тяжелые йододефицитные заболевания возникают во время внутриутробного развития плода, периода родов и раннего детского возраста.

Определение

 

     Врожденный гипотиреоз (ранее употреблявшиеся синонимы: кретинизм, эндемический кретинизм (в областях с природной недостаточностью йода), зобный кретинизм, спорадический кретинизм).

 

     Это гипотиреоз любой природы, который проявляется и диагностируется при рождении.

Распространенность

 

     Врожденный гипотиреоз - это одно из наиболее часто встречающихся эндокринных нарушений у новорожденных. Встречается с частотой примерно 1 случай на 4-5 тысяч новорожденных.

Механизм развития

 

     В основе врожденного гипотиреоза лежит полная или частичная недостаточность гормонов щитовидной железы.

Причины

 

     Одной из причин развития врожденного гипотиреоза может быть недостаточное содержание йода в окружающей среде. В условиях легкого и умеренного дефицита йода, преобладающих, к примеру, в нашей стране и Европе, возникновение йододефицитного кретинизма маловероятно.

 

     По аналогии со взрослыми у детей различают истинный первичный, вторичный и третичный врожденный гипотиреоз.

Первичный, вторичный, третичный врожденный гипотиреоз

 

     В 70-90% случаев связан с нарушением развития щитовидной железы у плода по типу полного ее отсутствия, недоразвития (отсутствует или уменьшена в размерах одна из долей) или нетипичного расположения. Данная патология может передаваться по наследству, приблизительно в 2 раза чаще встречается у девочек. Следует отметить, что у детей с врожденным гипотиреозом нередко обнаруживаются и другие генетические нарушения (например, синдром Дауна), повышена частота врожденных пороков развития органов (сердца, опорно-двигательного аппарата и др.).

 

     В 5-10 % случаев целый ряд врожденных генных аномалий обуславливает неспособность щитовидной железы к нормальному образованию тиреоидных гормонов и/или снижение их эффекта на ткани-мишени. Для пациентов с данными биохимическими расстройствами характерны большое число семейных форм заболевания и склонность к образованию зоба.

 

     Примечание. Вследствие приема матерью очень больших доз йода (например, в форме различных йодсодержащих медикаментов), тиреостатических средств, а также наличия в ее крови антител, блокирующих рецептор ТТГ, примерно у 1 из 100 детей может развиться транзиторный (временный) врожденный гипотиреоз (низкий уровень Т4 при повышенном ТТГ). Продолжительность такого гипотиреоза, вызванного лекарственными препаратами, обычно составляет 1-2 недели, но может достигать 1-4 месяцев в случае его развития под воздействием блокирующих антител к рецептору ТТГ.

 

     Такие упоминавшиеся расстройства, как дефекты развития щитовидной железы, образования и действия ее гормонов или наличие блокирующих антител к рецептору ТТГ, но небольшой степени выраженности, также могут привести к транзиторной гипертиротро-пинемии (повышенному уровню ТТГ при нормальном Т4) - легкой степени нарушения функции железы.

 

     Частота новых случаев транзиторного врожденного гипотиреоза и гипертиротропинемии в регионах природного йодного дефицита достигает 20-25 %.

Вторичный или третичный врожденный гипотиреоз 

(патология гипофиза и  гипоталамуса соответственно) встречаются  достаточно редко, не более чем  в 3-5 % случаев (заболеваемость составляет 1 случай на 20 000-50 000 новорожденных).

Клиническая картина

Чем в более раннем возрасте проявляется гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям, прежде всего касающимся умственного развития, он может привести. Однако из-за незначительных клинических проявлений в первые месяцы жизни (в большинстве случаев больной ребенок не отличается он нормальных детей при рождении) врожденный гипотиреоз очень часто не диагностируется, а если лечение не начато своевременно, то вызванные им нарушения являются, к сожалению, чаще всего необратимыми.

 

     Типичными клиническими проявлениями, наблюдающимися только в 5-15 % случаев, в первые дни жизни ребенка являются:

1. признаки переношенности (при беременности более 40 недель);

2. признаки незрелости при доношенной по сроку беременности;

3. большая масса тела при рождении (больше 4 кг);