Климатотерапия, механизм действия, основные методы

Обтирание снегом верхней  половины тела рекомендуется только здоровым после подготовительного закаливания холодной водой. Сначала эту процедуру в течении 1-3 минут выполняют в помещении, а когда организм привыкнет - на открытом воздухе при хорошей погоде. Зимнее плавание -  высшая форма закаливание («моржевание»). Им нужно заниматься организованно под руководством специалиста и под постоянным врачебным контролем.

Плавание в море или  реке действует на все системы  организма и позволяет сохранять  прекрасную физическую форму. По затратам энергии 100 м плавания равно 1 тыс. м  бега. Плавать надо в спокойном темпе, вдоль берега, не заплывая за буи. Наиболее экономный стиль плавания - брасс. Для укрепления позвоночника полезен брасс на спине. Если Вы не умеете плавать, передвигайтесь по дну, отталкивайтесь и скользите по поверхности воды.

Физическое действие купаний связано с особыми свойствами морской воды. Её температура всегда ниже кожной, а это увеличивает теплоотдачу организма. Для лиц с избыточным весом это прекрасная возможность похудеть. Механическое действие проявляется давлением морской волны. Это хороший гидромассаж, улучшающий тонус мышц, кровоток и эластичность кожи. По химическому содержанию, морская вода сходна с составом крови и каждое купание - это питательная маска для кожи, своеобразная внутрикожная "инъекция" солей. Вот почему не рекомендуется после купаний обмываться под пресным душем. Лучше подождать около часа, пока морские соли не проникнут в организм. Растворенные в море ионы натрия, кальция, магния, калия, брома, йода оседают на коже и проникают во внутренние слои организма. Улучшается эластичность кожи и её тонус, уменьшаются отеки и дряблость. Здоровым можно начинать купания при Т° воды +18°С, (1-2 мин.), постепенно доводя их до 5-6 мин., а при+22°С время купания возрастает соответственно от 2-3 до 12-15 мин.

• Купаться лучше через 1,5 часа после еды, не следует купаться натощак.

• Не следует купаться разгоряченным, потным, перед купанием лучше быть в тени 10-15 мин.

• Оптимальное количество купаний - до 3-4 раз в день, с перерывами до 30 мин. При частых купаниях организм истощается, появляется усталость.

• Не ныряйте с берега в незнакомых местах! Людям склонным к сосудистым спазмам входить в воду следует медленно. Не оставляйте детей у моря без присмотра!

• Морские купания при волнении моря выше 3 баллов запрещены. Это опасно для жизни!

Признаки волнения моря:

1 балл - море спокойно, небольшая рябь от ветра;

2 балла - легкое волнение, стекловидная пена у берега, легкий  равномерный шум;

3 балла - умеренное  волнение, повсюду барашки, высота  волн до 125 см;

4 балла - крутые волны, большие пенистые гребни, раздается глухой рокот, волны до 2 метров, возникает обратное течение.

При купаниях следует  учитывать свои ощущения:

Кратковременная первая фаза - "первичное охлаждение" проявляется сужением сосудов, замедлением сердцебиений, углублением дыхания, повышением АД.

Вторая фаза, "адаптационная" сопровождается расширением сосудов, ощущением тепла, вследствие прилива  крови. Увеличивается вентиляция легких, усиливается деятельность сердца. "Гимнастика для сосудов" - так определяют чередование фаз сужения и расширения сосудов кожи при морских купаниях.

ВНИМАНИЕ! Чрезмерное пребывание в воде приводит к нежелательной третьей фазе "вторичного озноба". Кожа синеет, появляется дрожь, "гусиная кожа", нарушаются процессы терморегуляции. При этих явлениях следует немедленно выйти из воды.

 

 

Гальванизация

 

Физиологическое и лечебное воздействие

 

Гальванизация - лечебное применение постоянного электрического тока. Под действием приложенного к тканям внешнего электромагнитного  поля в них возникает ток проводимости. Положительно заряженные частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательно заряженные (анионы) - к положительно заряженному полюсу (аноду). Подойдя к металлической пластине электрода, ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку (теряют свой заряд) и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью (электролиз) (рис. 1). Взаимодействуя с водой, эти атомы образуют продукты электролиза. Под анодом образуется кислота (HCI), а под катодом - щелочь (КОН, NaOH).

Продукты электролиза являются химически активными веществами и в достаточной концентрации могут вызвать химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки, что позволяет добиться достаточного разведения химически активных соединений.

 

 

 

 

 

Рис.1. Схема электролиза.

Плотность тока проводимости определяется напряженностью электромагнитного  поля и зависит от электропроводности тканей. В силу низкой электропроводности кожи движение заряженных частиц в  подлежащие ткани происходит в основном по выводным протокам потовых желез и волосяных фолликулов и - в наименьшей степени - через межклеточные пространства эпидермиса и дермы. В глубже расположенных тканях максимальная плотность тока проводимости наблюдается в жидких средах организма: крови, моче, лимфе, интерстиции, периневральных пространствах. Напротив, через плазмолемму проходит тысячная доля тока проводимости, а перемещения ионов в клетке ограничены чаще всего пространством компартмента. Следует учитывать, что электропроводность тканей увеличивается при сдвигах их кислотно-основного равновесия, возникающих вследствие воспалительного отека, гиперемии и пр.

Различия в электрофоретической  подвижности ионов обусловливают  локальные изменения содержания ионов одинакового знака на различных поверхностях клеточных мембран, вследствие чего в компартменте происходит образование виртуальных (промежуточных, кратковременных) полюсов и локального противотока ионов. В результате возникает скопление ионов противоположного знака по обеим сторонам клеточных мембран, межтканевых перегородок и фасций.

Перемещение ионов под  действием постоянного электрического тока вызывает изменение их нормального  соотношения в клетках и межклеточном пространстве. Такая динамика ионной конъюнктуры особенно влияет на плазмолемму возбудимых тканей, изменяя их поляризацию. Вместе с тем следует учитывать, что пороговая чувствительность нервных волокон к постоянному току.

 

При проведении гальванизации в  подлежащих тканях активируются системы  регуляции локального кровотока и повышается содержание биологически активных веществ (брадикинин, калликреин, простагландины) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолин, гистамин), вызывающих активацию факторов расслабления сосудов (оксид азота и эндотелины). В результате происходит расширение просвета сосудов кожи и ее гиперемия. В ее генезе существенную роль играет и местное раздражающее действие на нервные волокна продуктов электролиза, изменяющих ионный баланс тканей.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрогуморальных процессов возникает не только в месте приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово - и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей, происходит ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления или в области травмы. Кроме того, уменьшается компрессия болевых проводников, вследствие электроосмоса более выраженная под анодом. Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргов в клетках, стимулирует обменно-трофические и местные нейрогуморальные процессы в тканях. Он увеличивает фагоцитарную активность макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, ускоряет процессы регенерации периферических нервов, костной и соединительной ткани, эпителизацию вялозаживающих ран и трофических язв, а также усиливает секреторную функцию слюнных желез, желудка и кишечника.

В зависимости от параметров действующего тока, функционального состояния больного и избранной методики гальванизации, у больного возникают местные, сегментарно-метамерные или генерализованные реакции. Локальные ответы наблюдаются обычно в коже и частично в тканях и органах, расположенных в интерполярной зоне. Реакции более высокого порядка возникают при гальванизации рефлексогенных и паравертебральных зон, а также соответствующих сегментов и структур головного мозга.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий), анальгетический, седативный (на аноде) вазодилятаторный, миорелаксирующий, метаболический, секреторный (на катоде).

 

Показания и противопоказания

 

Показания. Заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, плекситы, радикулиты), последствия травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек, функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, гипертоническая болезнь 1-й стадии, гипотоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь Желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, гепатит, колит), заболевания опорно-двигательного аппарата (болезни суставов различной этиологии, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева), заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов и др.

Противопоказания. Острые гнойные воспалительные процессы, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная не переносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, экзема.

 

Методика. Особенности  применения

 

В настоящее время  для гальванизации используют аппарат  Поток-1. С помощью трансформатора в нем снижается напряжение переменного  тока до 60 В, выпрямление его полупроводниковым  двухполупериодным выпрямителем и сглаживание пульсаций тока фильтрами. Постоянный ток подают на выходные клеммы аппарата. Его величину измеряют при помощи миллиамперметра с шунтом на 5 или 50 мА. Конструктивно аппарат Поток-1 состоит из корпуса, платы, на которой смонтированы все элементы схемы, и потенциометра. Его можно эксплуатировать как в настольном положении, так и закрепленным на стене.

В практике гальванизации  используют также аппараты ГР-2 (для  гальванизации полости рта) и  Микроток (портативный с автономным питанием). Для проведения процедур гальванизации в четырехкамерных ваннах используют устройство ГК-2. За рубежом для гальванизации применяют аппараты Neuroton, Endomed и другие.

Методика. В зависимости от решаемых терапевтических задач используют методики местной и общей гальванизации, а также гальванизацию рефлекторно-сегментарных зон.

Известно, что в основе большинства лечебных эффектов гальванизации  лежит поляризация тканей, степень  которой (согласно 1-му закону электролиза  Фарадея) пропорциональна сумме  переносимых зарядов. Исходя из этого, для предотвращения ионного дисбаланса тканей продолжительность гальванизации не должна превышать 20 -30 мин и только для некоторых процедур ее увеличивают до 40 минут. На курс лечения обычно назначают 10-15 процедур. При необходимости повторный курс гальванизации проводят через 1 месяц.

 

Заключение

 

Все виды климатотерапии способствуют тренировке механизмов терморегуляции, лежащей в основе закаливания. Существенное значение имеют улучшение обмена веществ и изменение иммунологической реактивности организма под влиянием климатического воздействия. Следствием нормализации обменных процессов является улучшение функционального состояния дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. Названные процессы также способствуют повышению функциональных резервов, стимуляции более совершенных компенсаторных реакций, снижению напряженности функционирования физиологических систем организма, уменьшению объема использования компенсаторных механизмов, повышению устойчивости к неблагоприятным условиям внешней среды. Климатические факторы обладают выраженной способностью изменять течение окислительных процессов в тканях, что позволяет климатотерапию рассматривать как природную оксигенотерапию. Климатотерапия активизирует кортикостероидный обмен, улучшает функциональное состояние эндокринных органов, нормализует показатели неспецифической реактивности, оказывает противовоспалительное действие.

Климатическое лечение  включает использование особенностей климата местности и специальных  климатотерапевтических процедур. К специальным видам климатотерапии относят аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и спелеотерапию. Каждый из этих методов имеет свои особенности в показаниях и противопоказаниях к применению. Если же говорить в целом, то климатотерапия применяется с целью повышения устойчивости организма к неблагоприятным внешним воздействиям, профилактики заболеваний или их обострений, особенно связанных с переохлаждением, а также назначается больным после длительных различных заболеваний, связанных с нарушением реактивности (ревматизм, бронхиальная астма и др.), сопровождающихся нарушением функции дыхания, кровообращения, почек, нервной системы, гипоксии различной этиологии, после оперативных вмешательств. Климатотерапию полезно применять в комплексе с физическими упражнениями, прогулками, подвижными и спортивными играми, гимнастикой, плаванием, греблей и другими процедурами, усиливающими ее тренирующий и закаливающий эффект.

Климатотерапия противопоказана  при всех заболеваниях в острой стадии, резких обострениях хронических заболеваний, легочно-сердечной и сердечнососудистой недостаточности III ст.