ЛС и ЛРС и фитопреператы ранозаживляющего действия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Витебский государственный медицинский университет

Кафедра  Фармакогнозии с курсом ФПК и ПК

 

 

 

 

 

 

Сазанчук Виктория Сергеевна

 

 

 

ЛС и ЛРС и фитопреператы ранозаживляющего действия

 

 

 

 

 

Преподаватель Дергачёва Ж.М.

 

 

 

 

Витебск 2012

 

Оглавление

 

Введение

1) Раны,определение.классификация

2) Симптомы ран

3) Фазы раневого процесса

4) Заживление ран

5) Факторы,влияющие на  заживление ран

6) Принципы лечения ран

7) краткая характеристика  различных групп БАВ

      8.1) Эфирные  масла

8.2 )Классификация ЛР и  ЛРС эфирных масел.

8.2.1) ЛР и ЛРС содержащее  моноциклические монотерпены:

8.2.3) ЛР и ЛРС, содержащие  бициклические сесквитерпены

8.2.4) ЛР и  ЛРС содержащие  сесквитерпеновые лактоны

9.1) Дубильные вещества

9.2 )Классификация ЛС и  ЛРС  дубильных веществ

9.2.1) ЛР и ЛРС содержащие  гидролизуемые  дубильные вещества  группы галлотанина

9.2.2)ЛР и ЛРС содержащие  гидролизуемее дубильные вещества  группы эллаготаннина

9.2.3)ЛС и ЛРС  содержащие  конденсированные дубильные вещества

10.1)Флавоноиды

10.2) Классификация ЛС и  ЛРС флавоноидов

10.2.1) ЛС и ЛРС содеращие  производные флавона

11.1) Витамины 

11.2) Классификация ЛР и  ЛРС витаминов

11.2.1) ЛС и ЛРС содержащие  витамины алициклического ряда

12.1) Слизи 

12.1.1) ЛС и ЛРС содержащие  слизи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

     Травматические повреждения с нарушением целостности наружных покровов органов и систем организма, имеющие различную этиологию, разную степень тяжести и сложный патогенетический механизм, относятся к самым частым и распространенным видам патологии. Поэтому расширение арсенала медикаментозных средств для терапии этой категории заболеваний остается актуальной задачей медицины

 

На сегодняшний день используется большое количество самых разнообразных методов лечения ран. На вооружении хирургов имеется широкий арсенал средств для местного медикаментозного лечения ран . Это антибактериальные средства, протеолитические ферменты, многокомпонентные мази на гидрофильных основах, сорбенты, биосинтетические и синтетические покрытия, гидроколлоиды, стимуляторы регенерации. Большинством клиницистов наиболее эффективными ранозаживляющими средствами признаны многокомпонентные мази на гидрофильных основах, так как они обладают многонаправленным действием (одновременно оказывают антимикробный, сорбирующий, регенерирующий и обезболивающий эффекты), но при этом не лишены определенных недостатков – частые аллергические реакции, дороговизна и т.д. Несмотря на обилие имеющихся на фармацевтическом рынке медикаментозных средств для местного лечения ран и , приходится утверждать, что желаемая степень ранозаживляющего эффекта препаратов до сих пор не достигнута.Что делает тему изучения ЛС и ЛРС ранозаживляющего действия весьма актуальной в целях поиска новых, эффективных, гипоаллергенных и более дешёвых ранозаживляющих препаратов.

 

 

1) Раны - определение, классификация.

Рана – механическое повреждение органов и тканей, сопровождающееся нарушением целостности кожи и слизистых оболочек (покровных тканей)

Классификация ран

 

По характеру нанесения

Случайные (бытовые и производственные травмы, ранения при авариях на автомобильном, авиационном и железнодорожном транспорте, при стихийных бедствиях), преднамеренные (операционные) и ранения, полученные при ведении боевых действий

 

По виду ранящего орудия

Резаные,рубленые,колотые,рваные,укушенные,огнестрельные,размозженные, скальпированные раны.

 

По отношению к полостям тела

Непроникающие (поверхностные); проникающие в полости (плевральную, сердечную, брюшную и т. д.).

Проникающие раны подразделяются на раны с повреждением внутренних органов и без их повреждения.

 

По инфицированности раны

Асептические, нанесенные в условиях стерильной операционной (преднамеренные);

первичноинфицированные, нанесенные нестерильным предметом (когда в течение 12- 24 ч внедрившаяся микрофлора может подвергаться действию местных факторов защиты и устраняться или сохраняться в скрытом состоянии);

гнойные (внедрившаяся микрофлора вызывает гнойные воспаления).

 

По наличию осложнений

неосложненные;

осложненные. (К осложненным ранам относятся повреждения основных сосудов, нервов, костей, сухожилий и внутренних органов с развитием [1;4]

 

2) Симптомы  ран

Симптомы любой раны (ранения)  боль, нарушение или ограничение функции пораженной части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. В первое время отмечается зияние раны, особенно выраженное при поперечном ранении мышечных волокон, обусловленное эластическими свойствами тканей.

 

Любое ранение сопровождается кровотечением. При небольших ранениях отмечается капиллярное или смешанное кровотечение, которое останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение может быть интенсивным и требует либо наложения жгута, либо кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, или тампонирования. Возможно пропитывание тканей кровью или скопление ее в пространствах между мышцами, оболочками, клетками с образованием гематом.Кроме местных проявлений, ранение сопровождается нарушением общего состояния организма, которое, естественно, зависит от характера повреждения, затронутости жизненно важных органов, крупных сосудов, нервных стволов. При обширных повреждениях или сочетанных ранениях возможно развитие травматического шока.

3)Фазы  раневого процесса

1. фазу воспаления, включающую в себя период сосудистых изменений и период очищения раны от омертвевших тканей;
2. фазу регенерации (восстановления), в ходе которой происходит образование новой ткани и закрытие дефекта кожным покровом.
3. Фазу реорганизации рубца и эпителизации. [14]

4) Заживление  ран

Заживление раны - это последовательная смена различных стадий раневого процесса. Общая реакция организма при неосложненном раневом процессе протекает в две фазы.

Превая фаза. На 1-4-е сутки после ранения (первая фаза) в кровь выбрасывается повышенное количество адреналина и кортикостероидов. Это способствует активации обмена веществ с повышенным распадом белков, жиров и углеводов. В результате активизируются факторы внутрисосудистой свертываемости крови, противовоспалительные процессы, понижается проницаемость сосудистой стенки, т. е. развивается адаптационный синдром в ответ на травму.

Вторая фаза. Во второй фазе (4-10-е сутки после ранения) активизируются гормоны и вещества, стимулирующие процессы восстановления тканей. Нормализуется обмен веществ, особенно белковый, активизируются процессы заживления раны.

5)Факторы, нарушающие заживлении ран.

Они разделяются на системные и локальные.

Локальные: Пожилой возраст, иммунодефицитные состояния, васкулит, полинейропатия, кахексия, онкологический процесс, нарушения углеводного обмена, коллагенозы.

Системные: нарушение притока артериальной крови, нарушение венозного оттока, повторная травма, инфекции, локальное нарушение иннервации, наличие в ране инородных тел, малигнизация хронической раны, постоянное натяжение кожных покровов.[20]

    6)  Принципы лечения  ран.

 

     Целью лечебных мероприятий при наличии раны является восстановление в кратчайшие сроки первоначальной формы и функций поврежденного органа и ткани.

 

Выделяют:

1. Оперативный метод лечения  ран.

2. Консервативный метод лечения  ран.

3. Комбинированный метод лечения  ран.

 

1. Оперативный метод лечения ран

     Основой оперативного метода лечения ран является хирургическая обработка раны – оперативное вмешательство с применением режущих инструментов, направленное на предупреждение или лечение раневой инфекции, остановку кровотечения, частичное или полное восстановление анатомических соотношений поврежденных тканей.

 

2.Консервативный метод лечения - комплекс мероприятий, включающих: закрытие раны, антибактериальную  терапию, стимуляцию регенерации  и т.д.

 

3. Комбинированный метод лечения – наиболее распространенный и наиболее эффективный, он включает в себя оперативный метод и элементы консервативного. Как правило, лечение начинается с оперативного метода, а потом назначается консервативная терапия. В других случаях лечение начинается с консервативного, но на каком-то этапе включается оперативное, а затем снова консервативное лечение.[14,20]

 

   

 

 

 

 

 

 

 7)краткая характеристика различных групп БАВ.

    Наиболее  выраженным  ранозаживляющим действием обладают эфирные масла и дубильные вещества. Так же ранозаживляющие эффекты оказывают флавоноиды , витамины и слизи.

7.1) Эфирные  масла

Эфирные масла - летучие ароматные жидкости сложного химического состава, главными компонентами которых являются терпеноиды. Эфирными они названы из-за своей летучести. Эфирные масла содержат смесь различных органических веществ, как жидких, так и кристаллических, легко растворимых друг в друге. Так, в мятном масле содержится 50% и более кристаллического ментола, а в анисовом - до 80% анетола. Выделенные из растений эфирные масла представляют собой бесцветные или слегка желтоватые маслянистые жидкости со своеобразным запахом. Исключение составляют ромашковое масло, окрашенное в темно-синий цвет, масло горькой полыни - сине-зеленое. Эфирные масла содержатся у растений различных семейств: губоцветных, гвоздичных, сложноцветных, зонтичных, а также хвойных растений. Образуются они в различных органах:, цветках, плодах, листьях, корнях, стеблях. Эфирные масла даже одного растения могут быть разными по составу в различных органах, а значит и по запаху. Разнообразное действие этих продуктов зависит от их химического состава.[1;2]

7.2) Дубильные  вещества

Дубильные вещества, или таниды, высокомолекулярные соединения, производные многоатомных фенолов, со средней молекулярной массой порядка 500-5000, иногда до 20 000, способные осаждать белки, алкалоиды и обладающие вяжущим вкусом. На воздухе эти вещества окисляются, образуя флобафены - продукты, окрашенные в бурый цвет и не обладающие дубящими свойствами. Выделенные из растений дубильные вещества представляют собой аморфные или кристаллические вещества, растворимые в воде и спирте. С солями тяжелых металлов они образуют осадки, а с солями трехвалентного железа - окрашенные соединения. Осаждают слизи, белки, клеевые вещества, алкалоиды, отчего несовместимы с ними в лекарствах. С белками они образуют нерастворимые в воде альбуминаты, на чем основано их применение в медицине (бактерицидное, противовоспалительное действие).

Делят дубильные вещества на 3 группы:

 

Гидролизуемые (галлотанины);

Частично гидролизуемые (эллаготанины);

Конденсированные (катехины).[1;3]

 

7.3) Флавоноиды

Флавоноиды - группа природных биологически активных соединений - производных бензо-y-пирона, в основе которых лежит фенилпропановый скелет, состоящий из С6-С3-С6 углеродных единиц. Это гетероциклические соединения с атомом кислорода в кольце. Флавоноиды широко распространены в растительном мире. Особенно богаты флавоноидами высшие растения, относящиеся к семействам розоцветных (различные виды боярышников, черноплодная рябина), бобовых (софора японская, стальник полевой, солодка), гречишных (различные виды горцев - перечный, почечуйный, птичий: гречиха), астровых (бессмертник песчаный, сушеница топяная, пижма), яснотковых (пустырник сердечный) и др. Флавоноиды - кристаллические соединения, бесцветные (изофлавоны, катехины, флавононы, флавононолы), желтые (флавоны, флавонолы, халконы и др.), а также окрашенные в красный или синий цвета (антоцианы). Обладают оптической активностью, имеют определенную температуру плавления, способны к кислотному и ферментативному гидролизу. Диапазон терапевтического применения растительного сырья, богатого флавоноидами, очень широк. Флавоноиды не токсичны для человека при любом способе введения. Многие флавоноиды обладают Р-витаминной активностью, уменьшают хрупкость кровеносных капилляров (рутин), усиливают действие аскорбиновой кислоты, оказывают седативное действие (боярышник, пустырник). Используются как противовоспалительное, противоязвенное (корень солодки) средство. Некоторые обладают кровоостанавливающими свойствами (водяной перец, почечуйная трава); применяются при геморрое (стальник пашенный, конский каштан); служат хорошими желчегонными средствами (бессмертник, пижма).[1;2]

7.4)Витамины

Витамины — это группа низкомолекулярных незаменимых факторов пищи, которые обладают выраженной биологической активностью, содержатся в пище в незначительных количествах и не могут синтезироваться в организме человека. Роль витаминов заключается в обеспечении ряда каталитических реакций, в процессе которых многие из них участвуют в образовании составных частей ферментов (коферментов). Число известных витаминов, имеющих непосредственное значение для питания и здоровья, достигает двадцати. Все они имеют большое значение в регуляции обмена веществ и физиологических функций. Недостаточное содержание витаминов в пище, а также нарушение их усвоения организмом приводит к развитию тяжелых нарушений обмена веществ. Заболевание, возникающее в результате отсутствия того или иного витамина в организме, называют авитаминозом. При относительной недостаточности какого-либо витамина наблюдается гиповитаминоз. Вреден и избыточный прием ряда витаминов, так как ведет к нарушениям обменных функций, известных под названием гипервитаминозов. Витамины делят на жирорастворимые - А, D, Е, F, К и водорастворимые - все остальные.

К группе витаминов Е относят несколько соединений - токоферолов. Наиболее активным является альфа-токоферол. Эти вещества играют важную роль в обмене белков, нуклеиновых кислот и стероидов, способствуют накоплению в организме витамина А, защищая его от окисления. Токоферолы являются эффективными внутриклеточными антиоксидантами, регулируют клеточную проницаемость. Они содержатся в растительных маслах, например подсолнечном, льняном, арахисовом, соевом, кунжутном и др. Значительное количество витамина Е содержится в облепиховом масле, плодах морошки, аронии черноплодной, шиповника и др.

Витамины группы К являются производными нафтохинона. Витамин К, (филлохинон) образуется в хлорофилловых зернах растений. Много его в листьях крапивы, траве люцерны, хвое сосны и ели, листьях конского каштана, моркови и петрушки, ягодах клюквы, черной смородины и голубики. Он содержится и в продуктах животного происхождения.

Производные нафтохинона способны регулировать процесс свертывания крови (при недостатке возникают кровотечения), содействуют процессу регенерации (восстановления) эпителия сосудистой стенки, ускоряя таким образом заживление ран.

Витамин С - водорастворимый. Его свойствами обладает левовращающая аскорбиновая кислота и продукт ее обратимого окисления - дегидроаскорбиновая кислота. Эти формы легко переходят одна в другую. В организме человека витамин С не образуется и поступает в готовом виде с пищей или лекарственными формами. Он имеет многостороннее действие.