Медицина катастроф

ГОУ ВПО «Пермская  государственная фармацевтическая академия»

Факультет заочного обучения

Кафедра медицины катастроф

 

 

 

 

 

Контрольная работа

по Экологической  и катастрофной медицине

 

 

 

 

 

         Мунировой Маргариты Радиковны

                                   студентки 6 курса 4 группы

    шифр 125

     вариант 5

                              Домашний адрес: 452930

                      Респ. Башкортостан

                       с. Николо-Березовка

                ул. Дружбы д.22

 

 

 

 

Пермь 2013

1.Виды медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, их назначение, место оказания, привлекаемые силы и средства, оптимальные сроки оказания.

 

 В службе медицины катастроф приняты 5 видов медицинской помощи:

- первая медицинская помощь

- доврачебная помощь

- первая врачебная помощь

- квалифицированная медицинская помощь

- специализированная медицинская помощь.

 

1. Первая медицинская  помощь

Первая медицинская помощь это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавших и их быстрейшую эвакуацию из зоны поражения.

Важнейшим мероприятием, обеспечивающим эффективность проведения спасательных работ, является своевременное устранение продолжающегося воздействия на пострадавшего поражающего фактора.

Первая медицинская помощь оказывается  на месте получения повреждения  преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками  спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств.

В условиях массовых санитарных потерь своевременная и правильно оказанная  первая медицинская помощь имеет  ключевое значение в спасении жизни  пострадавшего населения.

Оптимальный срок оказания первой медицинской  помощи - до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5 - 10 минут.

Мероприятия первой медицинской помощи:

1. Прекращение действия поражающего фактора:

- извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий, шахт и др.

• тушение горящей и тлеющей одежды
• надевание противогазов при нахождении на зараженной местности
• вынос (вывод) пострадавшего из очага химического заражения.

2. Устранение поражений, непосредственно угрожающих жизни:

- временная остановка кровотечения  (пальцевое прижатие сосудов, наложение жгута, давящей повязки и т.п.)

- восстановление проходимости верхних дыхательных путей

• искусственное дыхание
• непрямой массаж сердца
• сердечно-легочная реанимация
• введение обезболивающих средств
• прием (введение) антидотов пострадавшим отравляющими веществами из аптечки АИ-2
• при радиационных поражениях прием радиозащитных средств и этаперазина из индивидуальной аптечки АИ-2

3. Подготовка пострадавших к эвакуации:

• наложение первичных повязок при ожогах и ранениях
• иммобилизация конечностей при переломах и обширных повреждениях мягких тканей
• частичная санитарная обработка и другие мероприятия.

 

2. Доврачебная  помощь

Доврачебная помощь расширяет возможности первой медицинской помощи за счет использования при ее оказании табельных медицинских средств и участия в этом персонала со средним медицинским образованием. Ее оказание обеспечивается личным составом фельдшерских,  врачебно-сестринских, специализированных и линейных бригад службы медицины катастроф. Дополнительно к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:

- устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом)

-контроль правильности и целесообразности наложения кровоостанавливающего жгута при продолжающемся кровотечении

- наложение и исправление неправильно наложенных повязок

- введение обезболивающих средств

- улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств

- повторное введение антидотов по показаниям

- дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды

- обогревание пострадавших при низкой температуре; горячее питье (при отсутствии травмы живота) в зимнее время

• по показаниям - введение сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.

Оптимальный срок оказания доврачебной  помощи – 1 час после получения  повреждения.

 

3. Первая врачебная  помощь

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на:

• устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего
• профилактику возможных осложнений
• подготовку пострадавших к эвакуации.

Выполняется врачебным персоналом на первом этапе медицинской эвакуации

Оптимальный срок оказания первой врачебной  помощи первые 4-6 часов с момента получения поражения.

В объем первой врачебной помощи включается:

- окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения

- борьба с шоком (введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств, новокаиновая блокада, транспортная иммобилизация, переливание противошоковых и кровезаменителей и др.)

- восстановление проходимости дыхательных путей (трахеотомия, интубация трахеи, фиксация языка и т.п.)

- наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе

- искусственная вентиляция легких (ручным и аппаратным способами)

- непрямой массаж сердца

• перевязка ран
• исправление иммобилизации
• катетеризация или пункция мочевого пузыря
• введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток и других средств, задерживающих и предупреждающих развитие инфекции в ранах
• неотложная терапевтическая помощь.

 

4. Квалифицированная  медицинская помощь

Квалифицированная медицинская помощь оказывается квалифицированным персоналом (врачами - хирургами, терапевтами, врачами узких специальностей) в лечебных учреждениях.

Назначение квалифицированной  медицинской помощи:

• устранение последствий повреждений, угрожающих жизни пострадавшего
• предупреждение развития осложнений
• борьба с уже развившимися осложнениями
• восстановительное лечение до окончательного исхода.

Оптимальный срок оказания квалифицированной  медицинской помощи 8-12 часов с момента получения поражения.

 

5. Специализированная  медицинская помощь

Специализированная медицинская  помощь является высшим видом медицинской помощи. Ее оказывают врачи в специализированных лечебных учреждениях или отделениях с использованием специального лечебно-диаг-ностического оснащения и оборудования.

Оказанием специализированной помощи завершается выполнение полного  объема медицинской помощи пострадавшими  и их восстановительное лечение  до окончательного исхода.

Оптимальный срок оказания специализированной медицинской помощи первые сутки  после поражения. Для отдельных  видов поражений 2 - 3 суток.

 

2. Основные задачи планирования медицинского снабжения. Табель оснащения медицинским имуществом медицинских учреждений и формирований.

 

Основными задачами планирования медицинского снабжения учреждений здравоохранения и Всероссийской службы медицины катастроф являются:

- обеспечение их готовности  к работе при чрезвычайных ситуациях

-рациональное распределение медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях

- проведение санитарно-гигиенических,  противоэпидемических мероприятий  в очагах поражения, на путях  эвакуации и среди отселяемого  из зоны катастрофы населения.

Вопросы рациональной организации  медицинского снабжения находят  отражение в планах медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях разрабатываемых органами здравоохранения в масштабе районов, городов, субъектов РФ. В этих планах отдельными разделами показываются:

1. Источники медицинского  снабжения формирований и учреждений  Всероссийской службы медицины катастроф

2. Сроки их обеспечения медицинским имуществом

3. Возможности оказания  неотложной медицинской помощи и лечения пострадавших

4. Порядок пополнения  израсходованного медицинского  имущества. 

В соответствующих приложениях  к планам медицинского обеспечения  населения при чрезвычайных ситуациях  приводятся:

- необходимые расчеты  распределения имущества по формированиям  и учреждениям Всероссийской  службы медицины катастроф и учреждений здравоохранения

- в масштабе районов  и городов – расчеты по закреплению  учреждений здравоохранения за  органами медицинского снабжения

- данные по дислокации  учреждений здравоохранения и  организаций медицинского снабжения.

При планировании медицинского снабжения учреждений здравоохранения  и созданных медицинских учреждений и формирований руководствуются:

- имеющимся заданием

- прогнозируемой возможной  обстановкой, которая может возникнуть  при чрезвычайных ситуациях.

При этом учитываются многие факторы и особенности региона, которые оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения населения и снабжение  формирований и учреждений Всероссийской  службы медицины катастроф медицинским  имуществом.

Необходимо иметь достоверные  данные о количестве населения по группам и возрастным категориям и его размещению на территориях, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов при чрезвычайных ситуациях.

Рациональное планирование медицинского снабжения невозможно:

- без знания организационно-функциональной  структуры формирований и учреждений  Всероссийской службы медицины  катастроф и учреждений здравоохранения

- без четкого осмысления  задач, которые возложены на  учреждения здравоохранения при чрезвычайных ситуациях

- без наличия информации  о неснижаемых запасах медицинского  имущества и медицинского имущества  текущего довольствия, имеющихся  в учреждениях здравоохранения.

Исходными данными для  планирования медицинского снабжения  является характеристика органов медицинского снабжения:

- кадровый состав

- состояние укомплектованности персоналом

- оснащенность

- возможность работы при  чрезвычайных ситуациях.

Предварительно должны быть изучены местные материальные ресурсы, которые можно привлечь для оснащения  учреждений здравоохранения, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф, а также природно-географические и другие особенности региона.

 

 

Табель  оснащения медицинским имуществом

медицинских формирований и учреждений

Потребность в медицинском  имуществе производится исходя из табелей  оснащения медицинских формирований и учреждений, утвержденных Министерством  здравоохранения и социального  развития РФ.

Своевременное и полное обеспечение  медицинским имуществом сокращает  сроки лечения пострадавших (пораженных) и улучшает его качество, так как  объем медицинской помощи зависит  не только от количества и квалификации медицинского персонала, количества пострадавших, но и от наличия необходимого медицинского имущества.

Табель - перечень имущества, предназначенного для оснащения того или иного формирования или учреждения медицинской службы. Всякий табель слагается из номенклатуры (наименования) предметов и их количества. Номенклатура в свою очередь разбивается по видам и группам имущества, определяющим их функциональное предназначение.

                                              Табель рассчитывается на определенную организационно-штатную структуру учреждения или формирования с учетом выполнения им: