Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Июля 2013 в 18:55, реферат
Одним из основных методов неинвазивного исследования является краниография. Техническая модификация этой методики - электрорентгенография, которая позволяет существенно ускорить процесс получения изображения, что при неотложной диагностике повреждений черепа и позвоночника имеет положительное значение.
Наиболее информативным методом инвазивного исследования является электромиография, полезная для дифференциальной диагностики заболеваний нервномышечного синапса и первичных миопатий или вторичных миопатий, возникающих вследствие демиелинизации и (или) денервации.
1. Введение
2. Краниография как метод рентгенологического исследования
3. ЭМГ как метод функциональной диагностики
3.1. Игольчатая ЭМГ
3.2. Стимуляционная ЭМГ
4. Заключение
5. Список литературы
Метод позволяет выявить поражения сенсорных волокон, что особенно важно при диссоциированной полиневропатии. Особое значение методика имеет при применении ее совместно с соматосенсорными вызванными потенциалами (ВП) для диагностики рассеянного склероза (РС).
Это метод, позволяющий определить степень надежности и характер нарушений нервно-мышечной передачи. Оцениваются изменения амплитуды М-ответа при повторной ритмической электрической стимуляции. Степень уменьшения амплитуды и площади М-ответа в серии импульсов от 1-го к 5-му называется декрементом (в норме допустим декремент до 10%). Изучают динамику амплитуды (площади) М-ответа при низкочастотной стимуляции (3 – 5 Гц) и при высокочастотной стимуляции с частотой 40 - 50 Гц (тетанизация). Сочетание тетанизации и ритмической стимуляции в различной последовательности позволяет определить не только факт нарушений нервно-мышечной передачи, но и оценить степень ее надежности.
Метод незаменим при диагностике миастении и миастенических синдромов. Особенно важно рациональное применение функциональных нагрузок и фармакологических проб при проведении ритмической стимуляции, что позволяет выявить, нередко скрытые нарушения, уточнить характер поражения нервно-мышечной передачи.
Как показал многолетний опыт, в диагностике и лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы могут быть различные неточности и ошибки как в определении локализации патологического процесса, так и его характера. Даже четкие неврологические симптомы не являются гарантией точной диагностики локализации процесса, так как они могут возникнуть не только в месте расположения патологического очага, но и по соседству с ним, и даже на отдалении от него. Вот почему как в неврологической , так и в нейрохирургической практике возникает необходимость в дополнительных методах исследования (инвазивных и неивазивных) для уточнения причины возникновения этих симптомов.