Мочекаменная болезнь

Внутривенная урограмма. В качестве внутривенных агентов для кошек используют соединения йода, такие как йоталамат натрия или миглумина или дитриазот. Они позволяют оценить расположение, размер. Форму и некоторые функции почек, хотя при болезнях почек большую часть этой информации обычно получают другими методами. Высокая доза контрастных реагентов (2 мл/кг 7%) повторным болюсом вводится в яремную вену. Через 60 секунд после контрольной артериограммы делают вентродорсальный рентгеновский снимок животного, чтобы получить четкую нефрограмму с контрастными изображениями артериол и канальцев. У здоровых кошек почечные лоханки наполняются контрастным веществом через 5 минут после инъекции. Следующий снимок обычно делают через 10 или20 минут в зависимости от полученной информации. У кошек с азотемией концентрация контрастного вещества в почках может быть очень небольшой.

Мочеточники. Мочеточники обычно видны на обычных снимках, но для лучшего вида можно использовать внутривенную урографию. Для этого нужно дополнительное время, чтобы контрастные агенты заполнили их просветы. Надавливание на брюшную полость редко улучшает их заполнение.

Мочевой пузырь. У хорошо ухоженных кошек мочевой пузырь виден и на обычных снимках. Для идентификации невидимого на обычных снимках мочевого пузыря или для определения заболеваний используют контрастную цистографию. Через уретральный катетер в опорожненный мочевой пузырь вводят позитивные или негативные контрастные агенты, для наполнения мочевого пузыря кошки обычно бывает достаточно 30 мл.

В качестве позитивных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе (1/10). Хотя это не так существенно, но после цистографии лучше удалить контрастный агент из мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика. Для получения образов мочевых путей часто используют ультразвуковые методы. Они более безопасны, чем рентгенография, и позволяет обнаружить полости, заполненные жидкостью, такие как кистозные почки или мочевой пузырь, без применения контрастных агентов.

Лечение

В первую очередь лечение направляют на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей.

Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц при перераздражении слизистой оболочки проходящими камнями или песком. В этих случаях применяют спазмолитические — атропина сульфат подкожно, но-шпу внутримышечно, папаверина гидрохлорид подкожно, спазмолитик, спазмалгон, спазган, баралгин внутрь, в тяжелых случаях — внутривенно и другие вещества. Параллельно со спазмолитическими назначают седативные (роватин, роватинекс, энатин, хлоралгидрат, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики (амидопирин, анальгин, аспизоль, аспирин, метилсалицилат, вольтарен, парацетамол, седальгин и др.).

Приступы мочевых колик удается купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады и тепла. Положительные результаты достигаются при даче внутрь аммония хлорида, в течение 10-15 суток можно применять ависан.

Для разрушения и выведения мочевых камней и песка широко применяют уродан уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10,0:200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25-0,75 г 2-3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Очень эффективен цистон. В комплексе с указанными веществами назначают также дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки или полпалы, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамин и др.

При угрозе жизни пациента с закупоркой уретры вводят катетер до места препятствия, смещают камень и способствуют выведению мочи. Катетеризацию рекомендуется проводить не более 2—3 раз. В экстренных случаях проводят хирургическую операцию — уретростомию.

Профилактика и ликвидация болезни

Для предотвращения образования и растворения имеющихся камней в мочевом пузыре обязательно назначают специальный диетический корм. Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание. Наилучшие результаты для растворения струвитов по нашим наблюдениям дают Waltham diet lower urinary tract support (старое название Whiskas low pH-control diet). Однако, в применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Например, подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. В качестве альтернативы готовым диетическим рационам мы можем предложить Вам рецепт корма домашнего приготовления со сходными свойствами. Для этого свяжитесь с нами по e-mail и опишите Вашу проблему.Основа профилактики мочекаменной болезни у котов – это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. На наш взгляд прекрасно профилактируют мочекаменную болезнь корма марки Whiskas и Advance. Неудовлетворительные результаты наблюдали после кормления кормами Doko, Dr. Clauders, Darling. Категорически не рекомендуем кормить рыбой (любой).