Нейлоновые протезы

 

Разработка конструкции  протеза и вида протезирования   

-Снятие слепков с объекта  протезирования.

-Протезирование временной  ортопедической конструкцией для  соблюдения эстетических требований  на период прохождения протезирования  зубов. 

-Изготовление конструкции  в условиях зуботехнической лаборатории. 

-Примерка ортопедической  конструкции. 

-Доведение лабораторного  этапа изготовления конструкции  до необходимого состояния. 

-Примерка ортопедической  конструкции и в случае готовности  конструкции к фиксации в полости  рта – фиксация конструкции.

 

Технология изготовления.

Протезирование зубов  необходимо в тех случаях, когда  имеющиеся зубы в силу значительного  разрушения не в состоянии выполнять  свои функции, когда их количество уменьшилось (даже на один) или когда они косметически не удовлетворяют своего обладателя. Другими словами, протезы способствуют осуществлению двух основных целей: восстановление жевательной функции  и улучшение косметического вида.

Занимается протезированием  зубов врач стоматолог-ортопед, и  при утрате зуба первым делом нужно  обратиться к специалисту. На приеме врач определит, какой способ коррекции  в конкретном случае будет лучше. Врач-специалист подбирает такую  конструкцию протеза, которая не только заменит пациенту отсутствующие  зубы, но и поможет сохранить оставшиеся зубы на долгое время.

Если протез показан (рекомендуется), то на первом приеме стоматолог снимает  необходимые мерки (слепок из альгинатной массы), отливает модель из гипса и отправляет в лабораторию.

На следующем приеме осуществляется примерка восковых шаблонов с искусственными зубами. Затем мерки отдаются в  лабораторию, изготавливается полноценный  протез. Пациент приходит к врачу  на примерку, и если необходимо, осуществляется небольшая коррекция протеза. После  этого можно носить протез и радовать окружающих красивой улыбкой.

Нейлоновый протез в настоящее  время стал неоднозначной альтернативой  бюгельному и акриловым протезам.

 

Это упругий, эластичный материал, очень прочный и стойкий к  нагрузкам. Его практически невозможно сломать. По своим характеристикам  он превосходит все существующие материалы в стоматологии. Нейлон не вызывает аллергии, в его составе нет мономера. Нейлоновый протез твердый, вопреки сложившемуся мнению о мягкости протеза, но эластичный, не меняет цвет, не нуждается в повторных полировках, если его чистка будет проводиться специальными средствами.

 

Для того, что бы приблизительно получил представление о физических свойствах материала, можно провести аналогию нейлонового протеза с  жесткой капроновой крышкой.

 

 

 

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ  РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При изготовлении протетических конструкций и ортодонтических аппаратов из термопластических материалов рекомендуется мастер-модель изготавливать из супергипса не ниже 4 класса во избежание её повреждения при высоких температурах литья. Для исключения травмы слизистой оболочки при пользовании протезом поднутрения на опорных зубах рекомендуется блокировать специальным воском с температурой плавления выше температуры дублирующей массы.

2. Процесс обработки и  полирования протезов из термопластических  материалов сложнее, чем акриловых.  В связи с эти при обработке  протезов рекомендуется использовать  алмазный инструмента «МонАлиТ»,  выпускаемый фирмой-производителем «Рус-Атлант», который изготовлен по принципиально новой технологии и используется в обработке эластичных зубных протезов.

3. Перед припасовкой протеза из термопластических материалов рекомендуется его погрузить в горячую воду на одну минуту, затем слегка охладить чтобы не вызвать ожога слизистой.  Нагревание протеза в горячей воде облегчает введение и наложение протеза в полости рта,  ускоряет процесс адаптации к протезу, а также проводить активацию или реактивацию зубодесневого кламмера.

4. Рекомендуется применение  термопластических материалов в  качестве альтернативы металлическим  конструкциям пациентам, у которых возникают гальванические токи.  Кламмеры из термопластов соответствуют цвету зубов, и их применение  позволяет не обрабатывать опорные зубы и не покрывать их коронками.

5. Пациентам с заболеваниями  иммунной, нервной, эндокринной системы, с патологией желудочно-кишечного тракта, и имеющим аллергический статус, рекомендуется использование протезов из термопластическим материалов, которые полностью исключают токсическое и аллергическое действие на организм.

 Особенностью клинико-лабораторных этапов изготовления протетических конструкций и ортодонтических аппаратов из термопластических материалов является моделирование литниковой системы в зависимости от типа материала. Для литья базисов из нейлона, как правило, формируется один литник, диаметром 6 - 10 мм; для литья полиоксиметилена диаметр литника не должен превышать 3 мм;Для литья термопластических материалов на основе нейлона, полиоксиметилена, полипропилена и безмономерных акрилатов необходимо использовать универсальные инжекционные машины различных типов. При работе стоматологическими инжекционными машинами материал с низкой температурой плавления разогревается до 215 градусов, с высокой температурой плавления до 240 градусов в течении 20 минут Нейлон» рекомендуем применять для изготовления съемных частичных протезов с зубоальвеолярными кламмерами, съемных комбинированных протезов, съемных микропротезов с зубоальвеолярными кламмерами, полных съемных протезов и изготовления ортодонтических аппаратов;

 

Уход за протезом осуществляется только специальными средствами и мягкими  щетками.

Сегодня весь нейлон, используемый для протезирования, зарубежного  производства и это обуславливает  его дороговизну. Однако отечественными специалистами был разработан новый  материал – полиуретан, который  можно сопоставить по характеристикам  с нейлоном.

 

 Полиуретан имеет высокую биосовместимость, эластичен, упруг, превосходит нейлон по прочности, устойчив к механическим нагрузкам, но главным преимуществом является его относительно низкая стоимость и простота в технологии изготовления.

Вообще технология изготовления нейлоновых зубных протезов отличается от изготовления протезов из пластмассы. Дело в том, что нейлон иначе полимеризуется. И даже разогретый нейлон имеет более плотную текстуру, чем пластмасса, поэтому так важно соблюдать технологию. Форму из воска, заранее сделанную техником, под высоким давлением заполняют горячим нейлоном. После воск удаляют выпариванием. Чтобы соединить искусственный зуб с основой необходимо сделать в зубе отверстие, которое заполнится горячим нейлоном, таким образом, протез может изгибаться без страха потерять зуб. Для изготовления одного протеза используется одна капсула, в которую расфасован нейлон. При чем независимо от того, какой размер и объем протеза, будет использоваться целая капсула. Этот материал нельзя переработать заново, нельзя оставить неиспользованный нейлон для другого протеза. Все эти моменты увеличивают стоимость нейлоновых протезов.

Следить за состоянием мягких зубных протезов не сложно, просто нужно  соблюдать некоторые правила:

Протезы извлекать изо  рта только для гигиенических  процедур.

Рекомендуют мыть протезы  над полотенцем или раковиной, заполненной  водой. Поскольку основа протеза  мягкая и устойчивая к переломам, то падение и удар об раковину или  пол не повредят протез, но могут  испортить искусственные зубы, которые  более хрупкие.

Протез необходимо ежедневно  очищать мягкой зубной щеткой с неабразивной зубной пастой. Категорически нельзя использовать отбеливающие средства, которые испортят фактуру и цвет протеза.

После еды, по возможности, рекомендуют  промыть протез в проточной воде и прополоскать рот.

Применяйте специальные  таблетки или растворы для очистки  протезов (ВалКлин, Корега, Ультра Соник-Валпласт), чтобы предотвратить налет из бактерий. Протез погружают в раствор на полчаса, а затем промывают под краном.

По мере загрязнения, раз  в 2-3 месяца, следует делать профессиональную чистку протеза на специальном оборудовании в зубопротезном цехе.

Не снимайте протез на ночь, поскольку он фиксирует головку  сустава в правильном положении.

Не храните протез в  воде всякий раз, когда извлекаете его. Но если не планируете его использовать долгое время, то необходимо положить его в воду для сохранности  влажной поверхности.

Чистите как обычно зубы и десна щеткой и пастой, рекомендованными Вашим стоматологом.

При появлении неудобств  в ношении мягкого протеза, необходимо обратиться к врачу, изготовившему  протез.

Учитывая преимущества и  недостатки мягких зубных протезов, многие стоматологи рекомендуют использовать его как временный. В одних  случаях использование мягких протезов неприемлемо, в других – целесообразно.

Например, нейлоновое протезирование очень уместно при ситуации, когда  на верхней челюсти нет зубов  или незначительное количество, а  нижняя челюсть сохранила зубы. Часто  пластмассовый протез ломается, его  армируют, что приводит к весу и  объему протеза. Нейлоновый же протез даже при высокой жевательной нагрузки не сломается и не треснет.

Если необходимо восстановить несколько зубов на одной стороне  челюсти. Кламмера при этом удерживают протез за соседние зубы и десну. Другая сторона при этом не задействована. Только желательно чтобы такой дефект не был концевым, то есть должен присутствовать последний зуб. Если его нет, то протезирование все равно возможно, но не рационально, есть вероятность подвижности протеза.

Одним нейлоновым протезом можно восстановить зубы с одной  и другой стороны челюсти. При  этом не придется перекрывать небо полностью, тонкая пластинка перекроет  только часть неба.

Нейлоновое протезирование применяется в случаях, когда  нужно закрепить протез за передние зубы без металлических крючков.

Таким образом, нейлоновые протезы  – удобный и комфортный вариант  восстановления зубов, имеющий свои особенности. В любом случае необходимо обращение к своему стоматологу. Только он сможет определить необходимость  и целесообразность использования  мягких зубных протезов. Берегите свои зубы, будьте здоровы!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  литературы:

 

     1. В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер «Зубопротезная техника», Москва,              «Медицина», 1985 г.

 

     2. Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман «Ортопедическая стоматология», Москва, «медицина», 1978 г.

     3. С.И. криштаб «Ортопедическая стоматология», Киев, «Вища школа»,    1986г.

     4. И.М. Оксман «Клинические основы протезирования при полном отсутствии зубов», Ленинград, «медицина», 1967 г.

5. Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким  «Ортопедическая стоматология». Москва. 2002. 

6. А.В. Цимбалистов, С.И. Козицына, Е.Д. Жидких, И.В. Войтяцкая «Оттискные материалы и технология их применения». Санкт-Петербург. 2001.

7. А.П. Коновалов, Н.В. Курякина, Н.Е. Митин «Фантомный курс ортопедической стоматологии». Н.Новгород. 2001.

8. С.И. Абакаров «современные конструкции несъемных зубных протезов». Москва. 1994.