Основы оперативной хирургической техники, современный инструментарий, нанотехнологии в хирургии

Ныне вооруженные  силы США используют ряд препаратов, обладающих схожим действием (например, Z-Medica и HemCon). Первый создан на основе кремния и кальция, фактически выполняя функцию "губки", которая впитывает кровь. Второй - биопрепарат, он выделен из ткани креветок. Однако кровь они останавливают намного медленней, требуют удаления после закрытия раны, кроме того? у некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на эти препараты. 
 
По данным Центров контроля и профилактики заболеваний, во время проведения обычной хирургической операции половина времени медиков уходит на остановку кровотечения.  

Исследователи университета Брауна, работающие под руководством Томаса Вебстера (Thomas Webster), разработали наноматериал, при комнатной температуре представляющий собой жидкость, однако быстро застывающий при повышении температуры до 37°C. Формирующаяся при этом твердая субстанция по своим физическим свойствам очень напоминает кость. Введение такой субстанции в дефект костной ткани с помощью шприца может исключить необходимость проведения сложной операции и значительно ускорить процесс восстановления.

Наноматериал состоит из циклических молекул, каждая из которых посредством двух ковалентных связей соединяется с двумя другими молекулами. Образующиеся при этом шестимолекулярные кольца формируют трубчатые структуры. При повышении температуры до температуры тела эти трубчатые структуры собираются в спирали, по форме напоминающие молекулы ДНК. Такой обладающий природной структурой материал легко интегрируется с костной тканью и его можно использовать как для заполнения дефектов костей, так и, в случае необходимости, для прикрепления металлических фрагментов.

 

Новый материал состоит из шестимолекулярных колец, которые формируют трубчатые структуры

Разработчикам удалось  заполнить пустоты внутри нанотрубок различными препаратами, в том числе антибиотиками, противовоспалительными агентами, а также факторами роста костной ткани, которые затвердевший материал может постепенно высвобождать в течение нескольких месяцев. Более того, различные варианты материала, получившего название Arxis, разработкой которых в настоящее время занимается компания Audax Medical, при застывании могут быть твердыми как кость или мягкими как хрящ. Скорость застывания также зависит от химических модификаций материала и может составлять от нескольких секунд до нескольких минут.

 

Audax Medical планирует в ближайшем будущем начать клинические исследования Arxis, в рамках которых новый материал будут использовать для восстановления повреждений коленного и тазобедренного суставов. К 2013 году она планирует поставить первый коммерческий продукт на медицинский рынок.

                               Литература:  
 Лойт А.А., Поздняков Б.В., Поздняков В.Б. Аппендэктомия и основы оперативной хирургической техники  
Нычик А.З. Основы оперативной техники в хирургии  

 

Беляков М.В., Гусева В.Н., Виноградова  Т.И., Маничева О.А., Гордеев  С.К.

ФГУ «Санкт-Петербургский  НИИ фтизиопульмонологии  Росмедтехнологий», Санкт-Петербург, Россия

ТубИнформ, 2009, N 1

 

www.cnews.ru