Особенности вскармливания детей раннего детского возраста

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

 

«БРАТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

 

 

 

 

 

 

Кафедра «Психологии и Педагогики»

 

Дисциплина Основы педиатрии и гигиены

 

 

 

 

Реферат

«Особенности вскармливания детей раннего детского возраста»

 

 

 

 

 

 

Выполнила:        Кочеткова Е.А. студентка гр. Поз-13  

 

 

 

Проверил:             Сатышев С. П.                      доцент кафедры ПиП            

 

Братск 2014

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение……………………………………………………………………………...3

Грудное молоко……………………………………………………………………...4

Вскармливание детей раннего возраста……………………………………………6

Вывод………………………………………………………………………………..15

Список использованной литературы……………………………………………...16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

     Всем известно, что основным питанием малыша в первый год жизни является грудное молоко. Кормление грудью становится естественным актом у разных пар матерей и новорожденных по-разному, у одних раньше, а у других позже. Но именно когда между матерью и ребенком устанавливается тесное взаимопонимание, увеличивается образование молока. Необходимо чтобы грудное кормление было правильным, естественным и простым, а главное – длительным. Но, к сожалению, не всегда удается самостоятельно наладить кормление с первых дней.

     Давайте представим, что женщина по той или иной причине вынуждена кормить ребенка искусственными смесями. Эта тема в последнее время стала чрезвычайно актуальна, так как молодые мамочки отказываются кормить малыша, мотивируя отказ тем, что они боятся испортить фигуру, совершенно не задумываясь о том, полезно ли это малышу.

     Кормление новорожденного ребенка – одно из самых важных действий в уходе за малышом. Сам процесс питания можно подразделить на кормление ребенка до года и после года. Каждый новый месяц жизни новорожденного меняется кардинально в плане его питания. И, порой молодые мамы впадают в растерянность от вопроса: чем можно кормить ребенка в разные периоды жизни.

     

 

 

 

 

 

 

 

ГРУДНОЕ МОЛОКО

     Грудное молоко (синоним женское молоко) — секрет молочных желез женщины, имеющий видобиологическую специфичность. Является наилучшим видом пищи для обеспечения полноценного развития ребенка первого года жизни.   

 В течение первых  дней лактации выделяется молозиво, которое представляет собой тягучую жидкость желтоватого цвета, свертывающуюся при кипячении. К 3—4-му дню лактации оно превращается в так называемое переходное молоко, а с 2—4-й недели лактации устанавливается зрелое молоко — молочно-белая жидкость с синеватым оттенком. Молозиво, переходное и зрелое молоко имеют различия, как по энергетической ценности, так и по составу основных ингредиентов. На протяжении лактации отмечается более или менее постоянный состав зрелого Г. м. Высокая энергетическая ценность молозива, содержащего большие количества белка, позволяет новорожденному пережить критический период перехода от гемотрофного питания плода к энтеральному лактотрофному. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины (особенно значительна концентрация в молозиве lgA), которые защищают организм от инфекции, лимфоидные клетки (в 1 мл молозива находится 0,5—10 млн. клеток), стимулирующие местный иммунитет кишечника, микро- и макрофаги, способные к фагоцитозу, комплемент, лизоцим и лактоферрин, обладающие антибактериальными свойствами. Косвенно препятствует заселению кишечника патогенной микрофлорой бифидус-фактор. Грудное молоко лишено антигенных свойств и только при избыточном потреблении кормящей женщиной некоторых пищевых продуктов последние могут проникать в грудное молоко как антигены, вызывая аллергизацию организма ребенка. С грудным молоком в организм ребенка поступают гормоны и другие физиологически активные вещества, а также ряд ферментов, которые обеспечивают в период низкой ферментативной активности желудочно-кишечного тракта ребенка смешанный тип пищеварения.

 

 

Состав женского молока

(средние цифры, по данным различных авторов)

Составные части	Содержание		Составные части	Содержание
	Молозиво	Зрелое молоко		Молозиво	Зрелое молоко
Белки (г/л)	27—58	11—15	Витамины: А-витаминная активность на 1 л молока (МЕ)	2000	2500—3000
Казеиноген	8—10	4
Лактоальбумин	—	3
Лактоглобулин	15	2
Иммуноглобулин	12	3—4
Жиры (г/л)	29—40	35—38	В1 (г/л)	0,00032	0,00008—0,00023
Молочный сахар (г/л)	53	70—45	В2 (г/л)	0,0012	0,0003—0,0018
Минеральные вещества:			В6 (г/л)	0,006	0,0001
Железо (г/л)	0,003	0,0015	В15 (г/л)	0,04	0,0025
Йод (г/л)	0,00028	0,00007	РР (г/л)	0,0009	0,0018
Калий (ммоль/л)	74	14	С (г/л)	0,072	0,03—0,01
Кальций (г/л)	0,3	0,33	Д (МЕ на 1 л)	0,001	0,004—0,06
Магний (г/л)	0,04	0,04	Е (г/л)	0,0002	0,002
Медь (г/л)	0,0006	0,0004	К (г/л)	0,06	0,15
Натрий (ммоль/л)	48	7	Калорийность на 100 мл	до 150 ккал	70 ккал
Сера (г/л)	0,22	0,14
Фосфор (г/л)	0,15	0,15
Цинк (г/л)	0,006	0,002

 

     Потребность в витаминах в первый месяц жизни восполняется грудное молоко, а затем дополнительно фруктовыми соками, препаратами витаминов D и А, а начиная с 3 мес. фруктами и овощами в виде пюре. Хотя молочная железа является избирательным барьером для пищевых продуктов и лекарственных препаратов, принимаемых матерью, многие вещества (особенно жирорастворимые) могут проникать в грудное молоко. Это касается алкоголя, никотина, ароматических веществ, снотворных, опия и др. Излишки молока кормящая женщина должна сцеживать и по возможности передавать на донорский пункт детской поликлиники. Смешанное донорское молоко имеет средне постоянный состав и используется для кормления детей, лишенных по той или иной причине молока матери. Доставляемое на донорский пункт сцеженное молоко подвергают анализу: проверяют его кислотность, возможность разведения водой или молоком животных. Свежее грудное молоко имеет кислотность 3—4° по Тернеру, при загрязнении его кислотность повышается. Для отличия женского молока от молока животных проводят различные пробы.

 

ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

      Молоко матери является оптимальным продуктом для вскармливания ребенка с момента его рождения до конца первого года жизни, т.к. только грудное молоко может обеспечить все потребности новорожденного и в дальнейшем способствовать его адаптации к новым условиям (переход от гемотрофного к энтеральному питанию).  

   Первое прикладывание новорожденного к груди осуществляют через 6—8 ч после рождения. Молозиво (секрет молочных желез в первые 2—3 дня после родов) обеспечивает не только все потребности новорожденного, но и его защиту от бактериального обсеменения после рождения. Хотя лактация после родов происходит рефлекторно, для поддержания ее на необходимом уровне при вскармливании детей нужно придерживаться следующих правил:

1. прикладывать ребенка каждые 3—3,5 ч попеременно к каждой груди с ночным перерывом (6—6,5 ч); если наступило время кормления, а ребенок продолжает спать, то через 15—20 мин его надо разбудить и приложить к груди;
2. перед прикладыванием к груди вымыть руки, обмыть сосок ватой, смоченной кипяченой водой;
3. чтобы ребенок мог дышать носом во время кормления, пальцем отдавливают грудь;
4. держать ребенка у груди не более 20 мин, не давая ему засыпать, но допуская короткие остановки для отдыха;
5. после кормления сцеживать молоко. Постепенно устанавливается так называемое физиологическое равновесие между уровнем лактации у матери и потребностями ребенка.

 

    Если ребенка кормят донорским молоком или у него обнаруживаются какие-либо отклонения в развитии (например, низкая прибавка в весе), требуется расчет необходимого суточного количества грудного молока (при искусственном вскармливании расчет следует производить постоянно). Для доношенных детей первой недели жизни суточное количество молока (в мл) рассчитывают по следующим формулам;  

  а) 70 или 80 мл ´ n, где n — число дней жизни ребенка; 70  — при массе тела при рождении менее 3200, 80 — более 3200 г; 

   б) 2% массы тела ребенка при рождении ´ n, где n — число дней жизни ребенка.   

  Разовое кормление (в мл) в течение первых 7—8 дней жизни рассчитывают по формуле: 10´ n, где n — число дней жизни ребенка.

 Если вы колеблетесь в выборе, сравните несколько «за и против», присущие каждому способу кормления.

Кормление грудью	Искусственное вскармливание
До появления собственно грудного молока грудь выделяет так называемое молозиво. С ним ребенок получает воду, некоторое количество сахара, необходимые минеральные соли, а также многие важные антитела. Даже несколько дней начала кормления грудью – хорошее начало жизни для новорожденного.	Искусственного эквивалента молозиву не существует.
Грудное молоко переваривается лучше всего. Младенцы, которых кормили грудью даже несколько недель, меньше страдают от расстройства пищеварительного тракта.	Хотя большинство младенцев чувствуют себя при искусственном вскармливании прекрасно, некоторым поначалу бывает трудно переварить смесь.
Грудное молоко подходит для любого младенца. Оно не может быть или слишком жирным, или слишком водянистым.	Возможно, вам придется пройти период проб и ошибок, прежде чем вы установите, какая молочная смесь будет наилучшей для вашего ребенка.
Грудное молоко не требуется специально готовить. Оно всегда «расфасовано» в стерильную, удобную в использовании упаковку, и его температура как раз такая, какая требуется. Это молоко всегда с вами, всегда пригодно для кормления.	Бутылочки надо приготавливать, стерилизовать, хранить, брать с собой, если вы куда-то отправляетесь. Вам понадобится также согревать смесь, хотя обычно младенцы отказываются пить лишь ледяное молоко.
В путешествии вам не приходится задумываться, чем кормить ребенка.	Даже если вы уезжаете всего на один день, вам понадобится немало приспособлений.
Несложно покормить ребенка ночью.	Ночью надо добраться до холодильника, вынуть оттуда бутылочку вскипятить воду, чтобы согреть молоко.
У ребенка не будет гастероэнтерита или какого-либо желудочного заболевания, если его кормят только грудным молоком. Оно оградит малыша от некоторых заболеваний.	У ребенка вовсе не обязательно разовьется гастероэнтерит или же расстроится желудок. Однако придется каждый раз очень тщательно стерилизовать бутылочки, соски, банки.
Ребенок не станет слишком толстым. Перекормить ребенка молоком, пожалуй, невозможно.	«Искусственники» вовсе не все обязательно будут толстяками. Растолстеют они лишь в том случае, если вы будете давать им чрезмерную дозу порошковой смеси, либо добавлять сахар в каши или приготовленную смесь.
Потребность младенца в питании удостоверяется за счет того, что ест кормящая мать. Поэтому фигура у вас быстро войдет в норму.	Вновь стать стройной будет сложнее, так как младенец не помогает матери, забирая лишни калории.
Нельзя определить, сколько молока съел младенец. Мать дает грудь столь долго, сколько требует дитя. Сосательные движения стимулируют повышенное образование молока в груди, при кормлении по часам (по расписанию) в материнской груди может образоваться недостаточно молока.	Видно, какое количество молока выпил ребенок, и лишь от вас зависит, сколько еды он получает.
В состоянии сильной усталости, тревоги, при болезни или наступлении месячных выработка молока может временно уменьшиться. Многие лекарства, которые вы приняли, могут подействовать через ваше молоко, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства.	Процесс кормления никак не зависит от состояния вашего здоровья.
Пусть грудное молоко образуется «само собой»- но получается оно из того, что вы едите. Поэтому важно, чтобы в пище было достаточно белков, витаминов и жидкости.	Молочные смеси надо покупать в магазине, так что кормление не зависит от ваших привычек, касающихся еды.
Вы можете сами не кормить ребенка, но сцедить молоко вы обязаны.	Покормить ребенка могут и другие люди.
При кормлении надо обнажать грудь. Кое-кому это вовсе не по душе, так как неприятно кормить ребенка на глазах у всех.	Кормить можно в любых условиях, совершенно не стесняясь.

 

 

 Для недоношенных детей в 1-й день на каждое кормление дают 5—10 мл, на 2-й — 10—15 мл, на 3-й — 15—20 мл. В дальнейшем суточное количество пищи в мл рассчитывают по формуле: n´10 на каждые 100 г массы тела, где n — число дней жизни. После 10-го дня жизни суточное количество пищи (в мл) зависит от массы тела ребенка: в возрасте до 6 недель — 1/5; массы тела; от 6 нед. до 4 мес. — 1/6 массы тела; от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела; старше 6 мес. — 1/8 массы тела. 

  Калорийный (энергетический) расчет основан на том, что на 1 кг массы тела ребенок в возрасте до 3 мес. должен получить в сутки около 120 ккал/кг, от 3 до 6 мес. — 115 ккал/кг. Определив т. о. необходимое суточное количество ккал и исходя из калорийности женского молока (700 ккал в 1 л), рассчитывают суточный объем молока, который не должен превышать 1 л. 

   Число кормлений в сутки зависит от возраста ребенка: до 4 мес. его кормят каждые 3,5 часа 6 раз в сутки (ночной перерыв 6,5 ч), а затем каждые 4 часа 5 раз в сутки (ночной перерыв 8 ч). Вяло сосущие и так называемые маловесные дети нуждаются до возраста 3 мес. в семиразовом кормлении каждые 3 ч (ночной перерыв 6 ч). Такого же правила следует придерживаться при кормлении детей первородящими женщинами, т.к. это способствует поддержанию необходимого уровня лактации и продлению периода грудного вскармливания. 

   Противопоказаниями к первому прикладыванию новорожденных к груди являются перинатальные поражения центральной нервной системы с подозрением на внутричерепное кровоизлияние; выраженные формы дыхательной недостаточности при респираторном дистресс-синдроме врожденные пороки сердца с сердечно-сосудистой недостаточностью; выраженная недоношенность (отсутствие сосательного и глотательного рефлексов); гемолитическая болезнь (особенно по резус-фактору). 

   Противопоказаниями к лактации матери служат почечная, сердечная и дыхательная недостаточность, злокачественные опухоли, психозы, тяжелые эндокринные нарушения.  

   Затруднения при кормлении грудью возникают в связи со следующими причинами: инфекционными заболевания матери, малые, плоские, втянутые соски, трещины сосков, лактостаз или галакторея, мастит, а также в связи с наличием у ребенка пороков развития (например, расщелина губы, нёба), стоматита (например, молочница), неправильного прикуса (прогнатизм передний и задний) и др. Однако все эти затруднения, как правило, можно преодолеть, сцеживая и стерилизуя женское молоко, применяя для кормления накладки, давая детям грудное молоко с ложечки и т.п. При тяжелой врожденной форме лактазной недостаточности  приходится прибегать к искусственному кормлению молочными смесями, не содержащими лактазу.