Первая медицинская помощь

Электроожоги пламенем от вольтовой дуги имеют много общего с обычными термическими ожогами.

Места входа и выхода тока - "знаки тока" обычно имеют вид небольших некротических очагов диаметром 2-3 см с втяжением в центре, а от поражения молнией знаки имеют древовидную форму. Знак тока представляет собой струп темно-коричневого или серого цвета. Окружающие ткани отечны, чувствительность их снижена.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Обморожения.

Обморожение – это поражение частей тела произошедшее в результате воздействия низких температур. Выделяют несколько степеней обморожения:

1 степень – происходит побледнение участка кожного покрова, которое после согревания переходит в покраснение, пораженный участок немеет, утрачивает чувствительность, возможны жжение, зуд, боли. Период выздоровления – от 5 до 7 дней.  
2 степень – симптомы те же, что и при первой степени, но через несколько дней на пораженном участке появляются пузыри, заживание происходит в течении 1-2 недель. 
3 степень – омертвение тканей, пузыри наполнены темным кровянистым содержимым, заживают такие травмы около месяца, образуя рубцы. 
4 степень – пузыри образуются на наименее обмороженных участках кожи, наиболее пораженный участок имеет резко синюшный цвет, значительно отекает после согревания. При обморожении 4 степени поражаются все мягкие ткани, возможно поражение суставов и костей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Первая помощь при ожогах.

 

Обожженным дается теплое подсоленное питье сразу же при оказании первой помощи.

Чем раньше оказана первая помощь обоженным, тем реже у них отмечаются осложнения.

При оказании помощи прежде всего надо погасить горящую одежду, для чего на пораженного набрасывают пальто, одеяло. Обожженную часть тела освобождают от одежды, обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшую к ожогу. Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожоговой поверхности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами. На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку. Могут быть использованы специальные контурные противоожоговые повязки, которые заранее заготавливают для лица, груди, спины, живота, бедра в соответствии с контурами границ этих областей тела, стерилизуют и пропитывают особым составом. Фиксируют их с помощью тесемок. При обширных ожогах нижних и верхних конечностей производят их иммобилизацию шинами или подручными средствами.

При обширных ожогах, занимающих большую поверхность тела, пораженного лучше всего завернуть в чистую простыню, провести все мероприятия по предупреждению шока и срочно транспортировать в медицинское учреждение

Первая медицинская помощь при ожогах глаз заключается в наложении на них стерильной повязки и создании для пораженного покоя.

При оказании первой медицинской помощи пораженным напалмом и другими зажигательными веществами необходимо в первую очередь прекратить их горение, для чего накладывают смоченную в воде повязку или горящие участки погружают в воду. Попытка сбить пламя способствует размазыванию огнесмеси по телу и более интенсивному ее горению. После прекращения горения на ожоговую поверхность накладывают стерильную или специальную противоожоговую повязку.

 

При химических ожогах. Прежде всего снимите с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества. Старайтесь делать это так, чтобы самому не получить ожогов. Затем пораженную поверхность тела промывайте под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20—30 мин. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает  в  ее  глубокие  слои.

Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

Участки тела, обожженные кислотой, кроме  плавиковой, промойте щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге плавиковой кислотой, входящей, в частности, в состав тормозной жидкости, для удаления содержащихся в ней ионов фтора надо очень долго, 2—3 ч, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в нее проникает.

Когда ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! При взаимодействии извести и воды выделяется тепло, что может усугубить термическую травму. Сначала очень тщательно удалите известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем уже промойте кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом.

На область ожога наложите сухую стерильную повязку.

Во всех случаях ожога химическим веществом после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

Нередки ожоги глаз химическими   красителями — анилиновой краской, грифелем чернильного карандаша, чернилами.

Попавший в глаз краситель надо сразу же удалить влажным ватным или марлевым тампоном, а потом обильно промыть  глаз борной кислотой (половина чайной ложки на стакан воды), слабо-розовым раствором марганцово-кислого калия или 3%-ным раствором танина. Один из этих растворов наливают в специальный сосудундинку (его можно купить в аптеке) или в чисто вымытый чайник для заварки чая. Раздвинув веки пострадавшего, орошают глаз над раковиной, выливая раствор из ундинки или чайника. Если лекарственнных растворов дома не оказалось, можно промыть глаз под струей воды из-под крана   или   остывшим   жидким чаем из чайника. После промывания надо обязательно обратиться к окулисту, который решит вопрос о дальнейшем лечении.

Кислота, щелочь, попавшие в глаз, также могут вызвать сильный ожог роговицы. Чтобы этого избежать, надо прежде всего тщательно промыть глаза под струей проточной воды в течение 10 мин. А затем, если в глаза попала любая кислота (азотная, серная, соляная, щавелевая, карболовая), промойте их слабым раствором пищевой соды — половина чайной ложки на стакан воды. При попадании в глаза щелочи (едкий натр, аммиак, каустическая сода, карбид, известь) надо осторожно обработать глаз влажным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты. 
       

 Электрические ожоги. Первая помощь заключается прежде всего в освобождении пострадавшего от контакта с токонесущим проводом. При нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности производят реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание. На сами участки электроожога накладывают повязки. Пострадавших от электротока следует направлять в стационар. Общее лечение этих обожженных проводится аналогично с термическими обожженными, в том числе и лечение ожоговой болезни, выведение из ожогового шока. Некрэктомия, вследствие глубокого поражения тканей, проводится в несколько этапов. Если конечность обуглилась - выполняются ранние ампутации, которые предотвращают развитие тяжелого токсикоза, анурии, вторичного кровотечения. Пластические операции по закрытию образовавшихся раневых поверхностей производят в поздние сроки, после полного удаления некротизированных и измененных тканей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.  Первая помощь при обморожениях.

 

      Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. 
     При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. 
     При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. 
     Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя. 
       Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. 
        При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. 
«Железное» обморожение 
      В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит голой рукой взяться за карабин, колышек палатки, котелок или дргой металлический предмет снаряжения, как рука намертво к ней примерзает. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. К счастью, «железная» рана редко бывает глубокой, но все равно ее желательно продезинфицировать. Постарайтесь промыть ее теплой водой, а затем перекисью водорода.

 

 

7. Заключение.

 

        Все виды ожогов носят очень болезненный характер и долгий процесс восстановления. Также существует множество «народных» мер по оказанию помощи, что нам, как профессионалам, крайне не допустимо пользоваться, т.к. несем ответственность за оказание помощи.

       Итак, изучив данный материал можно сделать следующие выводы:

-данные виды травм являются  наиболее частыми;

-правильность оказания помощи  в значительной степени скажется  на процессе выздоровления;

-необходимо знать последовательность  оказания помощи. 

       Подводя итоги  хотелось бы отметить, что далеко  ни все сотрудники пожарной  охраны умеют правильно оказывать  первую помощь при данных видах  травм, что сказывается на дальнейшим лечении пострадавших. Поэтому следует учитывать данный материал при оказании помощи на практике. Также не следует забывать, что такие виды травм можно получить и в быту,  что также случается довольно-таки часто.

       Я считаю, что  данный материал поможет многим  сотрудникам пожарной охраны  с ориентироваться в реальных  условиях и сократится число  пострадавших, которым была оказана  неквалифицированная первая помощь.

         

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1.  «Программа подготовки личного состава подразделений Государственной противопожарной службы МЧС России» (письмо от 16.02.2004г.).

2. ФЗ «О пожарной безопасности» от 13.06.96 № 63

3. ГОСТ Р 22.3.02-94 Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования.

4. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 пиля 1993 г. №5487-1(в ред. От 30 декабря 2008г.) ст. 37.1 «виды медицинской помощи».

5. Дутов В.И., Теребнев В.В., Бондаренко Л.Ю. «Подготовка пожарных-спасателей» М.2008

6. Гончаров С.Ф., Покровский В.И., Иванова И.Б., Борисенко Л.В., Акиньшин А.В. Руководство по обучению населения защите и оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях/коллектив авторов: Гончаров С.Ф., Покровский В.И., Иванова И.Б., Борисенко Л.В., Акиньшин А.В.; (под ред. Гончарова С.Ф.); национальный союз «Медико-биологическая защита».-М: Издательский дом «ВЕЛТ», 2009,-448с.:ил.

7. Полный справочник «Первая медицинская помощь» издательство «Эксмо»2005.

8. В.В.Шаховец, А.В.Виноградов «Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях» М.2003.

9. Т.В. Отвагина «Неотложная медицинская помощь» издательство «Феникс» 2008.

10. 1.Термические повреждения. Учебно-методическое пособие по общей хирургии. РГМУ,Москва,2011

11. 2.Кузнецов Н.А.Общая хирургия- М.: 0-28 МЕДпресс-информ, 2009