Репродуктивная система человека

Репродуктивная система человека — это комплекс органов и систем, которые обеспечивают процесс оплодотворения, способствуют воспроизводству человека.

Женская половая система

Женская половая система человека состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов. Наружные половые органы в совокупности носят название вульва.

Главным органом женской половой системы является женская половая железа — яичник. Это парный орган. Каждая железа представляет овальной формы тело небольших размеров (рис. 23). Располагаются яичники в малом тазу, прилегая к боковым его стенкам. В поверхностном слое ткани яичника содержатся небольшие шаровидной формы образования — фолликулы (рис. 24). В каждом из них находится одна женская половая клетка — яйцевая клетка (см. рис. 24, а), окруженная слоем клеток фолликулярного эпителия. К моменту наступления половой зрелости в каждом яичнике имеется несколько тысяч таких фолликулов с молодыми (незрелыми) яйцевыми клетками. Здесь же в фолликулах вырабатываются женские половые гормоны. С наступлением половой зрелости начинается созревание яйцевых клеток. Как правило, в течение каждых 3—4 недель созревает одна половая клетка (значительно реже могут одновременно созревать две яйцевые клетки и больше); процесс созревания яйцеклетки включает в себя ряд весьма сложных преобразований, происходящих как в самой половой клетке, так и в фолликуле. Фолликул значительно увеличивается, затем в нем скапливается жидкость и он превращается в пузырек (так называемый граафов пузырек), который растет и достигает поверхности яичника. Одновременно завершается созревание яйцевой клетки. Скопившаяся жидкость разрывает граафов пузырек и яйцевая клетка выходит за пределы яичника. А в полости бывшего граафова пузырька образуется сгусток крови, который прорастает клетками. В этих клетках появляется вещество желтого цвета и, таким образом, на место граафова пузырька возникает своеобразный орган, называемый желтым телом. Последнее является железой внутренней секреции и вырабатывает гормон, регулирующий сложнейшие изменения, происходящие в организме женщины, которыми сопровождается беременность. Если беременность не наступает, то желтое тело рассасывается (приблизительно через 14 дней), а затем начинается созревание нового фолликула.

 
Рис. 23. Продольный срединный разрез женских половых органов. 
1 — яичник; 2 — маточная труба; 3 — матка; 4 — мочевой пузырь; 5 — срединный разрез тазовой кости; 6 — мочеиспускательный канал; 7 — клитор; 8 — большие половые губы; 9 — малые половые губы; 10 — шейка матки; 11 — прямая кишка; 12 — крестец; 13 — влагалище; 14 — заднепроходное отверстие. 

.  
Рис. 24. Схематическое изображение продольного разреза яичника (а) и поперечного разреза матки (б). 
а: 1 — первичный фолликул, 2 — растущий фолликул, 3 —белое тело, 4 — граафов пузырек, 5 — желтое тело; б: 1 — дно матки, 2 — полость матки, 3 — тело матки, 4 — шейка матки, 5 — наружный слой матки, серозная оболочка (периметрий), 6 — средний слой матки, мышечный слой (миометрий), 7 — внутренний слой матки, слизистая оболочка (эндометрий), 8 — маточная труба, 9 — яичник, 10 — влагалище.

Яйцевая клетка (яйцо), выйдя из яичника, попадает в полость брюшины, а затем с током жидкости — в маточную трубу, называемую также фаллопиевой трубой (см. рис. 23, 24, б). Длина фаллопиевой трубы — 10—12 см. Конец ее, обращенный к яичнику, огибает последний, образуя расширение в виде воронки. Стенка трубы содержит гладкую мышечную ткань, за счет которой осуществляются перистальтические движения, способствующие перемещению яйцевой клетки в направлении к матке; внутренняя поверхность трубы выстлана слизистой оболочкой, покрытой эпителием с мерцательными ресничками, движение которых также имеет значение для перехода яйцевой клетки в матку. Именно в фаллопиевой трубе яйцевая клетка встречается со сперматозоидом и после их слияния (оплодотворения) начинается развитие зародыша нового человеческого организма... 
В комплексе внутренних половых органов матка — самый крупный орган, занимающий центральное положение (см. рис. 23, 24). Она составляет второе (после фаллопиевых труб) звено путей, выводящих половые продукты. Но этому органу принадлежат и другие весьма важные функции, которыми и определяются особенности ее строения. В матке растет и развивается зародыш. Ей принадлежит ведущая роль в изгнании плода при акте родов.

Матка — полый орган грушевидной формы с толстыми стенками, состоящими из гладкой мышечной ткани. Расширенная часть ее — дно — обращена вверх и постепенно переходит в тело и шейку — самую узкую часть матки. В области дна в нее впадают фаллопиевы трубы, а в теле находится полость, выстланная слизистой оболочкой. Именно здесь происходит развитие плода. У женщины, достигшей половой зрелости, периодически (циклически) происходят изменения в слизистой оболочке матки под действием гормонов яичника. В период созревания фолликула и выхождения зрелой яйцевой клетки из яичника слизистая оболочка матки подготавливается к принятию (имплантации) зародыша: она разрастается, слой ее становится толще, ткани набухают, усиливается ее кровоснабжение, увеличивается количество желез. Но если беременность не наступает, в яичнике рассасывается желтое тело, действие его гормона прекращается, и поверхностные слои слизистой оболочки матки отторгаются. Это сопровождается маточным кровотечением, которое называется менструальным (от латинского слова «мене» — месяц) кровотечением. Так циклическим изменениям, происходящим в  яичнике, соответствуют циклические изменения в строении слизистой матки. Этот период активной циклической деятельности яичников и матки начинается с момента наступления половой зрелости (в 13—16 лет) и заканчивается к 40—45 годам * с наступлением климакса. 
Матка продолжается во влагалище, которое представляет собой третье звено путей, выводящих половые продукты. Влагалище — это трубка, образованная гладкой мышечной и соединительной тканями; внутренняя поверхность его выстлана слизистой оболочкой (см. рис. 24, б). В верхний конец влагалища вдается шейка матки, а нижний конец его открывается в преддверие влагалища в области наружных половых органов.

Влагалище

Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Влагалище является приемником мужского копулятивного органа во время совершения полового акта, приемником семени во время полового акта, а также является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Большие половые губы

Большие половые губы — это две кожные складки, содержащие внутри жировую ткань и венозные сплетения, идущие от нижнего края живота вниз и назад. У взрослой женщины они покрыты волосами. Большие половые губы выполняют функцию защиты влагалища женщины от попадания в него микробов и инородных тел.

Большие половые губы обильно снабжены сальными железами и окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретры) и преддверие влагалища, сзади которого они срастаются. В нижней трети больших половых губ расположены так называемые бартолиновы железы.

Малые половые губы

Малые половые губы располагаются между большими половыми губами, и, как правило, скрыты между ними. Они представляют собой две тонкие кожные складки розового цвета, не покрытые волосами. У передней (верхней) точки их соединения находится чувствительный орган, имеющий, как правило, размер величиной с горошину, способный к эрекции. Этот орган носит название клитор.

Клитор

Клитор у большинства женщин закрыт окаймляющими его складками кожи. Этот орган развивается из тех же зародышевых клеток, что и мужской половой член, поэтому он содержит пещеристую ткань, которая при половом возбуждении наполняется кровью, в результате чего клитор женщины также увеличивается в размерах. Это явление аналогично мужской эрекции также называется эрекция.

Мужская половая система

Половые органы мужчины разделяют на внутренние и наружные. К внутренним относятся половые железы — яички (с их придатками), в которых развиваются сперматозоиды и вырабатывается половой гормон тестостерон, семявыносящие протоки, семенные пузырьки,предстательная железа, бульбоуретральные железы. К наружным половым органам относятся мошонка и половой член. Мужской мочеиспускательный канал, кроме выведения мочи, служит для прохождения семени, поступающей в него из семявыбрасывающих протоков.

Главным органом мужской половой системы (рис. 21) является мужская половая железа, или яичко. Это парный орган. Яички располагаются в специальном мешочке — мошонке, стенки которого снаружи образованы кожей, а глубже — гладкими мышцами и соединительнотканными оболочками. У плода мужские половые железы закладываются и развиваются в брюшной полости, и только к моменту рождения они перемещаются вниз и попадают в мошонку; это является одним из признаков доношенности новорожденного.

 
Рис. 21. Продольный срединный разрез мужских половых органов (схема). 
1 — мочеточник; 2 — семенной пузырек; 3 — мочевой пузырь; 4 — разрез кости таза; 5 — семявыносящий проток; 6 — пещеристое тело мужского полового члена; 7 — пещеристое тело мочеиспускательного канала; 8 — мочеиспускательный канал; 9 — головка - полового члена; 10 — крестец; 11 — прямая кишка; 12 — предстательная железа; 13 — куперова железа; 13а — заднепроходное отверстие; 14 — придаток яичка; 15 — яичко; 16 — мошонка. 
 
Рис. 22 
а — мужская половая железа (схема строения): Я — яичко; П, 8 — придаток яичка; 1 — средостение и сеть яичка; 2 — извитые семенные канальцы; 3 — белочная оболочка; 4 — дольки яичка; 5 — перегородки яичка, разделяющие его на дольки; 6 — прямые канальцы; 7 — выносящие канальцы; 9 — семявыносящий проток; б — сперматозоид: 1 — головка; 2 — шейка; 3 — основная часть хвоста; 4 — концевая часть хвоста.

Снаружи яичко (рис. 22, а) покрыто соединительнотканной оболочкой, от которой в глубь железы направляются перегородки, разделяющие ее на многочисленные дольки; в каждой из них содержатся так называемые извитые семенные канальцы, составляющие самую главную часть железы. Это очень извилистые трубочки, диаметр их не больше, чем у самого тонкого волоса. Однако они имеют очень сложное строение. В стенках семенных канальцев с наступлением половой зрелости развиваются мужские половые клетки — сперматозоиды (рис. 22, б), а также образуются мужские половые гормоны, поступающие в кровь еще задолго до наступления полового созревания. Извитые семенные канальцы переходят в сложную систему других канальцев, по которым сперматозоиды продвигаются в так называемый придаток яичка, тесно примыкающий к заднему краю последнего (см. рис. 22, а). Придаток в свою очередь состоит из тонких канальцев, впадающих в семявыносящий проток, который направляется в малый таз, где заканчивается близ мочевого пузыря, переходя в мочеиспускательный канал, выводящий семя наружу (см. рис. 21,8) (таким образом, мужской мочеиспускательный канал служит как для выведения мочи, так и для выведения семени). По ходу путей, выводящих половые продукты, располагается еще несколько очень важных дополнительных желез. К ним относятся, в частности, семенные пузырьки и предстательная железа. Как те, так и другие вырабатывают соки, составляющие жидкую часть семени. Из добавочных желез наибольшее значение имеет предстательная железа: ее секрет стимулирует жизнеспособность и активность сперматозоидов; всасываясь в кровь, он оказывает влияние на выделение половых гормонов *. 
Наружные половые органы представлены мошонкой и половым членом. Мошонка, образуя вместилище для яичек, является своеобразным органом, регулирующим теплоотдачу половых желез; она поддерживает определенный тепловой режим, необходимый для нормального сперматогенеза (созревания половых клеток). 
Мужской половой член образован тремя так называемыми кавернозными (пещеристыми) телами — соединительнотканными образованиями, имеющими губчатое строение и содержащими большое количество артерий и вен, сообщающихся с ячейками губчатой ткани. Когда ячейки губчатой ткани заполняются кровью, происходит увеличение размеров, уплотнение и выпрямление (эрекция) полового члена. В одном из кавернозных тел проходит мочеиспускательный канал, который открывается отверстием на головке полового члена.

Эмбриональное развитие половой системы

- Первичные  половые признаки (детерминация  пола, закладка гонад и их развитие, некоторые этапы гаметогенезов) определяются при оплодотворении  и в эмбриональном периоде. Их  развитие продолжается в плодном  периоде и после рождения. - Вторичные  половые признаки. Формируются с  начала пубертатного периода  и вплоть до завершения полового  созревания. Половая дифференцировка  плода • Генетическая детерминация  пола происходит при оплодотворении. Y-хромосома — детерминанта генетически  мужского пола (зигота содержит 22 пары аутосом + половые хромосомы XY, т.е. 46XY). Кариотип зиготы генетически женского пола — 46ХХ. Первичные половые клетки образуются в стенке желточного мешка и на 5-й неделе эмбриогенеза начинают мигрировать в гонадные валики — зачатки индифферентных гонад. Половые железы развиваются из гонадных валиков. - Y-хромосома. Генетический мужской пол определяет Y-хромосома (в том числе ген SRY, относящийся к семейству ДНК-регуляторных генов Sox). - Ген SRY кодирует регуляторный фактор TDF (Testis—Determining Factor). - Фактор TDF (H-Y Аг) определяет дифференцировку мужского типа гонад из изначально бипотентных половых желёз. - Ген SRA1. Хромосома 17 содержит 5Ьх-подобный ген SRA1, мутации которого приводят к реверсии пола (генетические мужчины имеют женский фенотип) и камптомелической дисплазии (2/3 больных генотипа XY имеет женский фенотип). • Источники половых желёз и половых протоков — индифферентные гонады (гонадные валики) и внутренние половые протоки (мужской и женский). - Мужской проток (вольфов, мезонефральный) у мужчин впоследствии становится семявыносящим протоком, у женщин облитерируется. - Женский проток (мюллеров, парамезонефрический) у женщин образует маточную трубу, матку и часть влагалища.

• Критическая стадия развития индифферентных гонад — 8-я неделя внутриутробного развития. До 45—50-го дня зачатки гонад не имеют половой дифференцировки. Под влиянием регуляторного фактора TDF, а также генов Sox гонадные валики развиваются как яички; при отсутствии эффектов этих факторов развиваются яичники. Дифференцировку других структур определяют мужские половые гормоны и мюллеров ингибирующий фактор, продуцируемые в яичках плода. • Дифференцировка внутренних половых органов по мужскому типу (при карио-типе 46XY). Клетки Лейдига яичек плода под контролем гонадотропинов (хорионическо-го и гипофизарного) секретируют тестостерон. - Под влиянием тестостерона из мезонефрального протока развиваются семявыносящий проток, придаток яичка, семенные пузырьки. - 5-альфа-редуктаза катализирует превращение тестостерона в дигидротестостерон, необходимый для завершающейся к 12-14-й неделям внутриутробного развития дифференцировки наружных половых органов (мошонка, половой член). - Клетки Сертоли яичек плода секретируют мюллеров ингибирующий фактор, вызывающий регрессию мюллеровых протоков у плода мужского пола. • Дифференцировка внутренних половых органов по женскому типу (при кариотипе 46ХХ) происходит при отсутствии определяющего развитие яичек фактора TDF, тестостерона, дигидротестостерона и мюллерова ингибирующего фактора. - При отсутствии Y-хромосомы гонадные валики развиваются как яичники. - При отсутствии мюллерова ингибирующего фактора мюллеров проток раз вивается в маточные трубы, матку и верхнюю треть влагалища. - При отсутствии тестостерона и дигидротестостерона вольфов проток дегенерирует. • Дифференцировка наружных половых органов происходит из мочеполового синуса, полового бугорка, половых складок и половых валиков. Развитие наружных половых органов зависит от половых гормонов. + Андрогены. - Тестостерон. В мужском организме под влиянием тестостерона мочеполовой синус даёт начало предстательной и бульбоуретральным железам. - Дигидротестостерон. Половой бугорок под влиянием дигидротестостерона дифференцируется в половой член, половые складки образуют дистальную часть уретры, а половые валики развиваются в мошонку. - При отсутствии андрогенов мочеполовой синус развивается в нижнюю часть влагалища, половой бугорок — в клитор, а половые складки и половые валики дифференцируются в малые и большие половые губы соответственно. + Женские половые гормоны способствуют дифференцировке внегонадных органов женской половой системы. • Гаметогенез. В плодном периоде первичные половые клетки дифференцируются в овогонии в развивающихся яичниках или в сперматогоний в яичках. На пути от ово- или сперматогоний до гамет различают несколько стадий, в течение которых осуществляется и мейоз. - Сперматогенез начинается не ранее наступления половой зрелости. Мейоз приводит к образованию сперматозоидов с разными половыми хромосомами: сперматозоиды содержат либо Х-, либо Y-хромосому. Известны случаи происходящей при кроссинговере транслокации из хромосомы Y в хромосому X локуса SRY, кодирующего регуляторный фактор TDF. - Овогенез. В претерпевающих дифференцировку яичниках овогонии вступают в стадию размножения, образуя овоциты первого порядка. К 7 мес внутриутробного развития стадия размножения обрывается, овоциты первого порядка в профазе первого мейотического деления приобретают оболочку из фолликулярных клеток (образуется примордиальный фолликул) и вступают в длительный период покоя, вплоть до наступления половой зрелости. Овариально-менструальный цикл. На пике уровня лютеинизирующего гормона завершается первое мейотическое деление. Сигнал для завершения второго мейотического деления — оплодотворение, овоцит второго порядка делится с образованием зрелой яйцеклетки (гаплоидный набор хромосом) и второго полярного (направительного) тельца.