Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Марта 2014 в 16:08, реферат
Заболевания сердечнососудистой системы относят к "болезням цивилизации", человек сам создал необходимые условия для их развития. Начиная со 2-й половины ХХ века болезни сердечнососудистой системы являются основной причиной смерти людей, причем не в старческом возрасте при изнашивании системы кровообращения, а в молодом, трудоспособном периоде жизни.
Введение 3
1. Какова роль сердца в жизнедеятельности организма 5
2. Сердечные недуги методы их профилактики и лечения 8
3. Инфаркт миокарда 10
4. Ишемическая болезнь сердца 15
5. Факторы риска развития ИБС 17
Заключение 23
Список литературы 24
КРАСНОЯРСКИЙ ФИЛИАЛ
НОУ ВПО «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ПРОФСОЮЗОВ»
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
дисциплина______Основы социальной медицины_
тема___ Сердечнососудистые болезни как болезни цивилизации______ __
Студент(ка)__1__курса КССО
Заочного факультета
Специальность
Социальная работа
_____Рожина Е. И.
Красноярск
2014год
Регистр №____________
Оценка________________________
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ-РЕЦЕНЗЕНТ_______
------------------------------
(линия отреза)
Регистр № _____________ «_______»_________________ 20 г.
Студентка
__Рожина Е. И.
_________ ______________________________
(Ф.И.О)
Дисциплина____________________
Контрольная работа по теме_______ Сердечнососудистые болезни как болезни цивилизации ___
______________________________
______________________________
Оценка________________________
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ-РЕЦЕНЗЕНТ_______
Р Е Ц Е Н З И Я
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Содержание
Введение
Заключение
Список литературы
Введение
Заболевания сердечнососудистой системы относят к "болезням цивилизации", человек сам создал необходимые условия для их развития. Начиная со 2-й половины ХХ века болезни сердечнососудистой системы являются основной причиной смерти людей, причем не в старческом возрасте при изнашивании системы кровообращения, а в молодом, трудоспособном периоде жизни. Если 100 лет назад врачам была неизвестна коронарная болезнь, а известный отечественный кардиолог А.Л. Мясников говорил, что в 30-х годах отдельные случаи гипертонической болезни и инфаркта миокарда были очень редки. В настоящее время в высокоразвитых странах (Америки, Европы) смерть от поражения сердечнососудистой системы составляет 53-57%. К примеру, при анализе 1350 случаев внезапной смерти от коронарной недостаточности из 41 % умерших не было каких-либо ее предвестников. По данным ВОЗ количество внезапных смертей от острой сердечной недостаточности превышает 62%.1 Мощь нашей цивилизации возрастает стремительными темпами. Мы уже побывали на другой планете, ракеты летят к другим мирам, расцветает генная инженерия, созданы искусственные клапаны на само сердце, мы можем клонировать живых существ. Но, к сожалению, с ростом цивилизации заболевания сердца и сосудов молодеют, а жертвами становятся молодые люди работоспособного возраста в физическом и духовном расцвете сил. Цивилизация "вырастила" в своих недрах факторы риска внезапной смерти, в лучшем случае инвалидности. К этим факторам риска относятся: Игнорирование физических нагрузок, – зачем напрягаться, если это может делать автомат, робот, машина. Даже незначительные расстояния – 10-15 минут нашего хода, мы стараемся преодолеть на машине. Нарушенный режим питания.
Если в 1982 году журнал ВОЗ открылся статьей под заголовком "Алкоголь-волна, грозящая захлестнуть мир". За прошедшие 19 лет ситуация не стала лучше, а напротив и сегодня ВОЗ оценивает количество людей пьющих и хронических алкоголиков на уровне 10-12% населения людей страны. Потребление алкоголя даже в малых дозах отрицательно действует на сердечнососудистую систему. Что касается курения, то отметим его значение как одного из загрязнителя окружающей среды, не говоря о вредном воздействии на организм. По предварительным данным, в атмосферу Земли в год в результате курения попадает около 700 тонн синильной кислоты (смертельный опасный яд), 400 тысяч тонн аммиака, 600 тысяч тонн дегтя, 550 тысяч тонн угарного газа, более 100 тысяч тонн никотина. Негативно влияет на здоровье "пассивное курение"- вдыхание дыма накуренными. Оно равнозначно выкуриванию 1 сигареты каждые 5 часов. Шестилетние наблюдения за смертностью мужчин в возрасте 45-49 лет в Литве позволило выявить , что среди курящих смертность была в 2,7 раза выше, чем некурящих. У курящих риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) повышается в 4 раза, а риск смерти от ИБС – в 3,5 раза.2
Приведенные краткие данные уже впечатляют и заставляют задуматься о роли сердца в организме, о его возможностях, о том, что его подстерегает, и можем ли мы ему помочь.
Даже в далекие времена, когда строение и функция сердца были еще не изучены, к нему относились не как к обычному органу, а считали его вместилищем разума, мужества и любви. Для Гомера оно было местом чувств и страстей. Очевидно, такие представления были обусловлены тем, что с остановкой сердца человек умирает; следовательно, это жизненно важный орган, и только он может быть центром всех высших проявлений, свойственных человеку. В действительности сердце - самый уникальный насос, когда-либо созданный природой. По размеру оно примерно равно кисти, сжатой в кулак, а по весу - немногим более 300 г. Сердце является полым органом, стенки которого в основном состоят из мышечной ткани, называемой миокардом. Плотная перегородка разделяет сердце на правую и левую половины, каждая из которых делится на две камеры меньшую (предсердие) и большую (желудочек). Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) находятся специальные клапаны, направляющие кровь только в одном направлении: из предсердии в желудочки и из желудочков в аорту и легочную артерию. Основная функция сердца - перекачивание крови, в процессе которого обогащенная кислородом артериальная кровь направляется из левого желудочка в аорту и далее по артериям во все органы и ткани организма, снабжая их кислородом и питательными веществами. Из органов и тканей обедненная кислородом и насыщенная углекислотой и отработанными веществами кровь (венозная) направляется в правое предсердие, из него - в желудочек и далее - в легкие. В легочной ткани кровь освобождается от углекислоты, снова насыщается кислородом и возвращается в левые камеры сердца. Получается замкнутый круг, называемый кровообращением. Путь крови из правого желудочка в легкие и из легких в левое предсердие называют малым кругом кровообращения, более длинный путь - из левого желудочка в органы и ткани и из них к правому предсердию - большим кругом кровообращения. Передвижение крови в основном обеспечивается сокращениями сердечной мышцы (миокарда). Поэтому сердце и называют живым насосом. Здоровое сердце человека в среднем сокращается 70-80 раз в минуту, в сутки около 100 тыс. сокращений, перекачивая при этом примерно 14 т крови. Причем процесс кровообращения в организме протекает беспрерывно, так как с его прекращением останавливается жизнь. Сердце обладает еще одной уникальной способностью. При необходимости, например при большой физической нагрузке, когда организму требуется больше кислорода и питательных веществ, сердце может увеличивать объем выбрасываемой крови приблизительно в 5 раз. Такую огромную работу оно способно выполнять благодаря постоянному чередованию сокращений с расслаблением. Во время расслабления сердце "отдыхает" и восстанавливает затраченные на сокращение энергетические запасы. В этом и заключается источник неутомимости сердца. Чтобы понять механизм развития ряда заболеваний сердца, следует остановиться на том, как питается сама сердечная мышца. Хотя через сердце протекает огромное количество крови, оно не может усваивать кислород и питательные вещества из крови, находящейся в его полостях. Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями - правом и левой, отходящими от корня аорты. Их называют венечными, или коронарными, артериями. Каждая из этих артерий длиной примерно 10 см, диаметром не толще соломинки. На своем протяжении, ветвясь словно растения, они обеспечивают равномерное кровоснабжение всех участков миокарда. За сутки через коронарные артерии протекает более 500 л крови. Причем в организме нет другой такой мышцы, которая зависела бы от кровоснабжения в такой степени, как миокард. Так, в состоянии покоя в сердечную мышцу человека на единицу массы поступает примерно в 10 раз больше крови, чем в остальные органы и ткани. К тому же природа опять распорядилась очень мудро: при увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах кровоток в коронарных артериях может увеличиваться в 15 раз. Вот поэтому здоровое сердце легко справляется с повышенной работой.
Врачи подразделяют заболевания сердца на врожденные и приобретенные. Первые из них в основном обусловливаются дефектами развития клапанного аппарата, межпредсердной и межжелудочковой перегородок и аномальным отхождением крупных сосудов - аорты, легочной артерии. Из-за возникновения перечисленных дефектов нарушается предопределенный природой кровоток и в результате происходят различной степени изменения в организме. Выраженность последних определяется видом дефекта, или пороком, как это принято называть в медицине, и может колебаться от тяжелейших, несовместимых с жизнью, из-за которых ребенок погибает сразу после рождения или в первые дни, годы жизни, до более легких, с которыми можно прожить достаточно долго. Единственным методом лечения пороков сердца является хирургическое вмешательство. Приобретенные заболевания сердца могут возникнуть в любом возрасте. В раннем детстве и в юношеские годы сердце чаще всего поражается ревматизмом и опять же, как правило, это дефекты клапанного аппарата. Но тогда уже нередко страдает и сердечная мышц; (миокард) в основном в результате ревматической или какой-либо другой инфекции (так называемые миокардиты). Клинически поражения миокарда проявляются или в виде сердечной недостаточности (одышка, отеки) или в виде различных нарушений сердечного ритма 1 проводимости. В более старшем возрасте, особенно после 40 лет функция сердца нарушается в основном в связи с изменениями, возникшими в коронарных сосудах, в тех сосудах, которые осуществляют питание сердечной мышцы. Виновником данных изменений прежде всего выступает атеросклероз. Атеросклеротические изменения сосудов приводят к сужению их просвета, иногда вплоть до полного закрытия. В результате нарушается питание миокарда и, как следствие, снижается его сократительная способность, т. е. нарушается основная функция сердца. Функция сердца может нарушаться из-за сужения сосудов, по которым кровь поступает к органам и тканям организма. Сужение может быть органическим, когда вызвано атеросклеротическими бляшками, или функциональным вследствие спазма сосудов. Независимо от характера поражения сосудов в такой ситуации, сердцу приходится все время работать с перенапряжением, проталкивая кровь через появившееся препятствие, и рано или поздно оно начинает уставать и начинает давать сбои. Еще одна из причин, приводящая к нарушению функции сердца, - различные токсические воздействия, типа алкогольного, вследствие приема наркотиков, отравляющих веществ.
Инфаркт миокарда - одна из острых форм ИБС. Слово "инфаркт" означает омертвение части ткани органа вследствие нарушения проходимости питающего эту ткань сосуда. Кроме инфаркта миокарда, встречаются инфаркты легкого, мозга, почки, селезенки и других органов. Наиболее опасной и острой формой ИБС является внезапная смерть. К сожалению, как инфаркт миокарда, так и внезапная смерть часто бывают первым клиническим проявлением ИБС, т. е. вроде бы человек ничем не болел и не предъявлял никаких жалоб и вдруг случается инфаркт или внезапно умирает. В этом заключается одно из коварств ИБС. Дело в том, что первые клинические проявления ИБС, а это, как правило, боль, появляются лишь тогда, когда просвет одной из коронарных артерий уменьшается больше чем на половину. При таком состоянии сужения, закрывающей просвет бляшки, сразу же создаются условия для образования сгустка крови (тромба), который полностью или в такой степени закрывает просвет сосуда, что ведет к гибели мышечных клеток из-за резкого прекращения поступления к ним кислорода и энергетических средств. Кроме острых форм ИБС, имеются и такие проявления ИБС, которые протекают годами и даже десятилетиями - так называемые хронические формы ИБС. Из них наиболее распространена стенокардия, характеризующаяся болями за грудиной или в области сердца, часто отдающими в левую руку или лопатку и возникающими, как правило, при физическом или эмоциональном напряжении, т. е. при повышении потребности сердечной мышцы в кислороде. Потребность увеличивается, а суженные сосуды не могут пропустить необходимое количество крови, и возникает ишемия (кислородное голодание), а клинически это проявляется болью. Первое, что необходимо в таких случаях делать, прекратить нагрузку. Если, например, боль появилась во время ходьбы, то необходимо остановиться, а еще лучше присесть. Причем если выбирать между возможностью присесть и лечь, то надо отдавать предпочтение первому. В таком положении создаются более облегченные условия для работы сердца и, соответственно, уменьшается потребность его в кислороде. Если боль не проходит в течение 3-5 мин после прекращения нагрузки, то следует принять под язык валидол или нитроглицерин, лучше последний как более эффективный. Возникающая головная боль от приема нитроглицерина у некоторых больных, как правило, кратковременная и ею можно пренебречь ради спасения сердца. При стенокардическом приступе обычно ощущается сдавливание, тяжесть или жжение чаще всего за грудиной, а не в области сердца, причем кратковременно. Приступ стенокардии продолжается 2-3 мин. Нередко боли сопутствует испуг, слабость, появление холодного пота, но эти проявления также кратковременны. Когда приступ проходит, человек чувствует себя здоровым. Такова одна из отличительных черт приступа стенокардии. Приступы стенокардии могут быть и в покое, так называемая стенокардия покоя. Тогда чаще всего боли появляются ночью или рано утром, сразу после пробуждения и обусловлены они спазмом одного из участков коронарной артерии. Чаще такие спазмы возникают у больных артериальной гипертонией или с пораженными атеросклерозом коронарными артериями. В последние годы широкое распространение получил термин "нестабильная стенокардия". Он противопоставляется вышеописанному состоянию - стабильной стенокардии, характеризующейся привычными для больного приступами, наступающими при определенных ситуациях - быстрой ходьбе, подъеме в гору, после приема пищи, при волнениях. Больному стабильной стенокардией должно проводиться систематическое лечение. Показаний к его срочной госпитализации нет. Если же стенокардия появилась впервые в жизни, или ее приступы участились, или наряду со стенокардией напряжения появилась стенокардия покоя, или приступы стали хуже сниматься нитроглицерином, стали более резкими и более длительными, то такую стенокардию называют нестабильной. Больные нестабильной стенокардией подлежат госпитализации для проведения интенсивного наблюдения за ними и активного лечения, так как приступы нестабильной стенокардии могут быть предвестниками инфаркта миокарда. Госпитализация таких больных необходима и потому, что не всегда легко определить четкую грань между состоянием нестабильности и инфарктом миокарда. Однако для инфаркта миокарда в начальном периоде более типично бурное и тяжелое течение. Острый инфаркт миокарда чаще всего протекает как приступ резких, пронизывающих, затяжных болей либо как очень тягостное ощущение сдавливания грудной клетки, будто кто-то сжимает ее тисками. Больной при этом испуган, беспокоен, у него затруднено дыхание, он мечется, не находя себе места. Возбуждение сменяется слабостью, холодным потом. Нитроглицерин, ранее облегчавший состояние, при инфаркте миокарда почти не уменьшает болей или оказывает лишь кратковременный эффект. На высоте болей больной становится бледным, его пульс - слабым и частым, подъем артериального давления сменяется его падением. В таких случаях требуется немедленное вмешательство врача. Только путем введения специальных лекарственных средств, врачу скорой, или неотложной, помощи удается справиться с приступом. Естественно, больных с подобными приступами необходимо госпитализировать. После благоприятного завершения инфаркта миокарда на месте омертвевшей мышечной ткани образуется рубец, состоящий из соединительной ткани. Последняя по прочности не уступает мышечной, но она не способна сокращаться, она не может участвовать в выполнении сократительной функции миокарда. При наличии обширных рубцов могут появляться признаки сердечной недостаточности. Такое состояние характеризуют как постинфарктный кардиосклероз.
Информация о работе Сердечнососудистые болезни как болезни цивилизации