Симптомы и синдромы в хирургии

 

Симптом Кохера:

признак тиреотоксического экзофтальма; верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко.

 

Симптом Вальсальвы:

признак загрудинного “ныряющего”  зоба; при кашле или натужевании  появляется и виден на шее зоб.

 

Симптом Кера (2)

- признак внутрибрюшинного кровотечения: сильная боль в левом плече. 

 

Симптом Розанова (симптом “ваньки-встаньки”):

признак внутрибрюшинного кровотечения при разрыве селезенки; больной лежит на левом боку с  поджатыми к животу бедрами; при  попытке повернуть больного на спину  или на другой бок, он тот час же переворачивается и занимает прежнее  положение.

 

Симптом Купера:

отношение грыжевого выпячивания к лонному  бугорку является дифференциально-диагностическим  признаком для отличия паховой  грыжи от бедренной. Указательным пальцем  прощупывают лонный бугорок и  определяют отношение к нему выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от грыжевого выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.

 

Симптом Тренделенбурга:

признак варикозного  расширения вен и недостаточности  венозных клапанов; находящемуся в  горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену и просят больного быстро принять положение стоя. При наличии этой патологии, после отнятия пальцев, вены сразу же наполняются.

 

Проба Мощковича:

признак облитерирующей ангиопатии; после снятия эластической повязки интенсивность и скорость реактивной гиперемии на больной ноге менее выражена.

 

Симптом Гаккенбруха-Сикара:

врач прикладывает руку к бедру  в месте впадения большой подкожной  вены в бедренную и предлагает больному покашлять: при этом ощущается  толчек (положительный симптом), указывающий  на недостаточность клапанов вены.

 

Симптом (проба) Казаческу:

признак тромбооблитерирующих заболеваний артерий; вдоль всей нижней конечности по передней поверхности тупым предметом проводят черту; обрыв покраснения указывает на уровень расстройства кровообращения в конечности.

 

Симптом Дельбе-Пертеса:

в положении больного стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку по венам в центральном направлении. Если в этом положении больной походит 3-5 минут и объем наполненных кровью вен уменьшится (положительный симптом), то это означает, что глубокие вены проходимы, если же вены не опадут, то это указывает на непроходимость глубоких вен голени (отрицательный симптом).

 

Симптом (проба) Коллинза-Виленского:

больного укладывают, поднимая обе  ноги. После побледнения кожи стоп больной садится с опущенными с кровати ногами. Наблюдают за заполнением вен тыла стоп, в норме они заполняются в течение 6-7 секунд. Запаздывание заполнения вен свидетельствует о нарушении кровообращения.

 

Симптом Добровольской:

признак артериовенозной аневризмы. После подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт. ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.

 

Симптом Щеткина-Блюмберга:

после мягкого надавливания на переднюю брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины возникает  болезненность, большая при отрывании  исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.

 

Симптом Крюкова:

признак абсцесса печени; болезненная  точка в межреберье, соответствующем  наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела.

 

Симптом Курвуазье:

прощупывается увеличенный, растянутый и безболезненный желчный пузырь у больных механической желтухой. Определяется при окклюзии общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы.

 

Симптом Валя:

признак непроходимости кишечника; локальный  метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника. Валь (1833-1890) - немецкий хирург.

 

Симптом баллотирования надколенника:

указывает на наличие в суставе  жидкости - выпота или крови. Встречается  при синовитах, артритах, гемартрозе.

 

Симптом Белера:

симптом повреждения мениска коленного  сустава: усиление боли в коленном суставе при ходьбе “пятясь назад”.

 

Симптом Вайнштейна:

признак привычного вывиха плеча; больному предлагают отвести оба плеча  на 90? и согнуть предплечье под  прямым углом, в таком положении  проверяют возможность ротационных  движений плеча кнаружи - на стороне поражения ротация ограничена.

 

Симптом Веренея:

признак перелома костей таза; при  осторожном сдавливании таза руками в поперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль.

 

Симптом Гориневской - симптом “прилипшей пятки”:

признак перелома верхней ветви  лобковой кости - больные не могут  поднять вытянутую ногу, подтягивают  ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ее удерживает.

 

Симптом “выдвижного ящика”:

основной симптом при в диагностике  полных разрывов или отрывов крестообразных связок коленного сустава. Больной должен расслабить мышцы бедра и согнуть колено до прямого угла. При разрыве передней крестообразной связки голень легко можно выдвинуть кпереди по отношению к бедру (положительный симптом), а при разрыве задних крестообразных связок - голень “выдвигается” кзади (положительный симптом заднего выдвижного ящика).

 

Линия Розер-Нелатона:

линия, соединяющая седалищный бугор  с передней верхней остью подвздошной  кости. При переломе шейки бедра или вывихе его большой вертел стоит выше этой линии.

 

Симптом Корнева - симптом “вожжей”:

ранний признак туберкулеза  грудных и поясничных позвонков; при движении или поколачивании  молоточком отмечается появление напряженных  мышечных тяжей, идущих от пораженного позвонка к лопаткам.

 

 

 

 

 

 

 

 

Захарова симптом. Синоним: симптом  сарделек. Перетяжки кишки, определяемые на рентгенограмме при лимфогранулематозе.

Захарьина симптом. Боль при поколачивании  или надавливании на область проекции желчного пузыря. Наблюдают при остром холецистите.

Захарьина — Геда зоны. Зоны гиперэстезии кожи на уровне VIII—IX грудных позвонков сзади. Характерны для панкреатита.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

Ж

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1126

Жанбон синдром (Janbon). Осложнения после антибиотикотера-пии, токсический энтерит, часто с коллапсом. При сильной интоксикации могут быть мозговые симптомы. Патогенез заключается в уничтожении антибиотиками физиологической бактериальной флоры кишечника, что способствует развитию патогенной, устойчивой к антибиотикам.

Жансельма — Лютца узловатости (Jeanselme — Lutz). Плотные узлы около больших суставов и костных выступов. Бывают у больных сифилисом, проказой, спирохетозом. Заболевание чаще всего относят к тропическим спирохетозам. В нетропических странах наблюдают у больных третичным сифилисом. Отмечают также туберкулезную и ревматическую природу заболевания, описывают ее и как воспалительные фибромы. Узловатости не захватывают суставов и их полостей, чем отличаются от периартикулярных ревматических узелков. Узлы плотные, подвижные, размером от 5 мм до 4—5 см в диаметре, располагаются чаще соответственно разгибательным поверхностям крупных суставов, иногда вдоль ребер. Развиваются медленно.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

Е

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1125

Еллинека симптом (Jellinek). Потемнение кожи верхнего века при базедовой болезни.

Ергасона симптом (Yergason). Больной сгибает руку в локтевом суставе под углом 90° и производит ее пронацию; врач держит ладонь больного и предлагает произвести супинацию, оказывая сопротивление этому движению. При травматическом повреждении плеча (отрыв малого бугорка плечевой кости, сухожилия двуглавой мышцы и др.) больной испытывает боль в области двуглавой мышцы и плеча.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

Д

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1124

Дабина — Джонсона синдром (Dubin— Johnson). Синоним: хроническая идиопатическая желтуха. Врожденная паренхиматозная желтуха, вызвана повышением связанного билирубина сыворотки крови. Нарушение его обмена обусловлено недостаточностью экскреции билирубина при сохранении конъюгационной функции печени. Аутосомно- рецессивный и доминантный типы наследования. Патогенез не ясен. Желтуха носит волнообразный характер, усиливаясь при обострении, интеркуррентных заболеваниях, беременности. Отмечают более яркое (чем при других гипербилирубинемиях) желтушное окрашивание склер, лица, ладоней. Обострение сопровождается болью в правом подреберье, слабостью, тошнотой, рвотой, иногда диареей. У многих больных пальпируется плотная печень, иногда увеличенная селезенка. В сыворотке крови повышенное содержание прямого билирубина. В моче (при обострении) повышенное содержание желчных пигментов и уробилина. Проба с бромсульфалеином выявляет задержку выделения краски. При лапароскопии — печень увеличена, темно-зеленого, бурого или зеленовато-черного цвета. При биопсии печени — в клетках (в центре долек) обнаруживается грубо-зернистый зеленовато-коричневый пигмент, иногда он занимает всю дольку и располагается в купферовых клетках. Прогноз благоприятен.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

Г

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1123

Габая симптом. В области петитова треугольника справа нажимают пальцем, потом быстро его отнимают (как при симптоме Щеткина — Блюмберга). В момент отнятия пальца появляется боль. Встречается при остром ретроцекальном аппендиците.

Гавена синдром (Haven). Боль в запястье, иррадиирующая в плечо, бледность руки и запястья, исчезновение пульса на лучевой артерии. Полагают, что заболевание вызвано сдавленней подключичной артерии лестничной мышцей, как и при синдроме Нафцигера.

Гайеса симптом (Gayece). Синоним: pression paradoxale. Состояние больного хроническим дуоденостазом облегчается при давлении рукой через брюшную стенку на область корня брыжейки (иногда больные отмечают улучшение при ношении бандажа или корсета).

Гакера симптом (Hacker). Если во время операции обнаруживают участок стенки желудка с подозрением на раковую или язвенную инфильтрацию, то его протирают марлевым шариком. Возникающая в результате механического раздражения сосудистая реакция в виде покраснения типа «пламени пожара» свидетельствует об язве желудка. При раке этот симптом отрицателен.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

В

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1122

Вайлдера симптом (Wilder). Небольшое подергивание глазного яблока при чередовании приведения и отведения. Наблюдают в начальной стадии тиреотоксического экзофтальма.

Вайнштейна симптом. Ограничение  активных и пассивных ротационных  движений больного плеча кнаружи  при привычных вывихах. Для проверки этого симптома больному предлагают отвести оба плеча на 90° и  согнуть предплечья под прямым углом. В такой позиции проверяют возможность ротационных движений плеча кнаружи. На стороне поражения ротация ограничена.

Вакеза болезнь (Vaguez). Синонимы: эритремия, истинная полицитемия. Болеют преимущественно лица старше 45—50 лет, чаще мужчины. Заболевание начинается исподволь — головная боль, головокружение, шум в голове, общая слабость, одышка при движениях. Красно-синюшная окраска кожи лица (особенно губ, кончика носа), эритромелалгия, инъекции сосудов глазных яблок. Часто повышается артериальное давление. Возможны желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные тромбозом мезентеральных сосудов. Увеличение печени обусловлено ее кровенаполнением, миелоидной метаплазией и разрастанием соединительной ткани. Возможно развитие истинного цирроза печени. Спленомегалия может сопровождаться ее инфарктами. Возможны тромбозы сосудов печени и селезенки. Могут развиться тромбозы магистральных сосудов с гангреной конечностей и мозговых сосудов с параличами. Отмечается полнокровие внутренних органов, часты тромбозы различной локализации с инфарктами. В костях — жировой костный мозг вытесняется красным, полиморфного состава. Разрастаются ретикулярные волокна до степени диффузного фиброза. В селезенке и печени находят очаги миелоидной метаплазии. В крови — эритроцитоз и повышение содержания гемоглобина. Гематокрит повышается до 60—70%, лейкоцитоз и гипертромбоцитоз, билирубинемия. В диагностике важна трепанобиопсия.

Вальсальвы симптом (Valsalva). Загрудинный зоб при кашле появляется и виден на шее. Наблюдают при загрудинных («ныряющих») зобах.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

Б ч.2

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1121

Блаунт — Барбера синдром (Blount — Barber). Синонимы: Блаунта болезнь, деформирующий остеохондроз большеберцовой кости, tibia vara, нерахитическая саблевидная голень у детей. Характеризуется асептическим некрозом внутреннего мыщелка большеберцовой кости, приводящим к искривлению и варусному положению голеней вследствие деформации внутренних мыщелков. Чаще всего встречается у младенцев, заболевание двустороннее, у взрослых — чаще одностороннее. Одновременно может быть плоскостопие, нарушение подвижности коленного сустава. Рентгенологическая картина соответствует картину хондродисплазии. Этиология заболевания не выяснена.

Блауэла болезнь (Blauel). Редкая форма инвагинации слепой кишки, при которой внедрение начинается с купола, а не боковой стенки

Блексленда симптом (Blaxlend). На живот выше уровня передних верхних остей подвздошных костей накладывают линейку, на которую сильно надавливают двумя руками в направлении позвоночника. При кисте яичника ощущается пульсация брюшного отдела аорты. Применяют в дифференциальной диагностике кисты яичника и свободной жидкости в брюшной полости.

Блинова симптом. Повышение артериального  давления у больных с тромбоэмболией брыжеечных сосудов.

Симптомы и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)

 

Б ч.1

http://libopen.ru/dir/174-1-0-1120

Бабеша  симптом (Babes). Ригидность мышц передней брюшной стенки и повышенная чувствительность в проекции селезеночной артерии. Можно наблюдать при аневризме брюшного отдела аорты.

Бабинского  симптом (Babinski). Ослабление или отсутствие рефлекса ахилова сухожилия. Отмечают при повреждении седалищного нерва.

Бабича  симптом. Ограничение пассивных  движений плеча по сравнению с его активными движениями. Определяют при привычном вывихе плеча. Однако полная активная функция больного плеча возможна лишь в начале заболевания.

Бабука  симптом. Если при подозрении на инвагинацию  после клизмы в промывных водах  крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 мин — легкое разминание прощупываемой в брюшной полости опухоли (инвагината?). Если после повторной сифонной клизмы промывная вода имеет вид мясных помоев, диагноз решают в пользу инвагинации. При опухолях — симптом отрицательный.

Бабчина симптом. Рентгенологически выявляемое истончение и смазанность контуров заднего  края большого затылочного отверстия  и остеопороз затылочной кости при  субтенториальных опухолях головного  мозга.

Симптомы  и синдромы в хирургии | Переходов: 0 | Комментариев (0)