Судебная медицина

1. Особенности судебно-медицинской  экспертизы живых лиц. Основания, порядок назначения и проведения  экспертизы. 2. Понятие и характеристика  вещественных доказательств биологического  происхождения, подлежащих экспертизе. 3. Ранние трупные изменения. 4. Понятие, цели и задачи судебно-медицинской экспертизы.

 

 

Содержание

 

1	Особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Основания, порядок назначения и проведения экспертизы	3
	1.1. Понятие и особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц	3
	1.2. Основания, порядок назначения и проведения экспертизы	5
2	Понятие и характеристика вещественных доказательств биологического происхождения, подлежащих экспертизе	11
3	Ранние трупные изменения	15
4	Понятие, цели и задачи судебно-медицинской экспертизы	19
Список литературы		21

 

 

 

 

1. Особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Основания, порядок назначения и проведения экспертизы

1.1. Понятие и особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц

 

Вопросы, которые возникают в правовой практике и затрагивают жизнь и здоровье человека, очень многообразны и касаются многих медицинских специальностей. Экспертиза живых лиц производится по следующим, возникающим в правоприменительной практике, основаниям:

1. При причинении вреда здоровью (степень тяжести, определение размеров утраты общей и профессиональной трудоспособности и т.д.).
2. При определении полового состояния (гермофродитизм, половая неприкосновенность, беременность и т.д.).
3. При половых преступлениях.
4. По другим поводам (для определения возраста, идентификации личности).

Рекомендуется проводить исследование живых лиц в судебно-медицинских амбулаториях.1 Однако возможно его проведение и в поликлиниках, стационарных лечебных учреждениях, кабинете следователя, на судебном заседании и в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Экспертизу можно провести в исключительных случаях и на дому у подэкспертного, к примеру, если исследуемый по состоянию здоровья не может явиться на экспертизу в официальные учреждения.

Возможно производство экспертизы и без обследования потерпевшего, заочно, по медицинским документам (истории болезни стационарного больного, медицинской карте амбулаторного больного), но оно допускается лишь в исключительных случаях при невозможности очного проведения судебно-медицинским экспертом обследования потерпевшего и при наличии медицинских документов с исчерпывающими данными о состоянии потерпевшего в момент травмы, характере повреждений, их клиническом течении, процессе заживления, исходе повреждения и иными сведениями, необходимыми для производства экспертизы.2

При судебно-медицинской экспертизе живых лиц очень важно зафиксировать как можно раньше возникшие изменения (при повреждениях, изнасиловании, искусственной болезни). То есть, исследование субъекта необходимо производить как можно раньше после происшествия. Если это невозможно, то в таких случаях эксперт должен переговорить с лечащим врачом потерпевшего, получить от него необходимые сведения и в свою очередь объяснить ему, что нужно сохранить при врачебном вмешательстве  и на что обратить внимание. Либо, как один из вариантов закрепления необходимых сведений – рекомендовать следователю допросить докторов, которые оказывали первую медицинскую помощь пострадавшему, при этом особое внимание необходимо обратить на те данные, которые являются обязательными для оформления экспертного заключения.

Как об особенности проведения судебно-медицинской необходимо сказать, что все виды судебно-медицинской экспертизы, осуществляемые по требованию органов следствия или суда, производятся в присутствии их представителей.

При проведении гинекологического исследования малолетних оно проводится исключительно в присутствии одного из родителей либо сопровождающих обследуемых старших лиц (или представителей отдела народного образования). Присутствие понятых при этом не требуется.

Как правило, в присутствии среднего и младшего медицинского персонала проводится экспертиза в лечебных учреждениях, судебно-медицинских или других специализированных амбулаториях. Судебно-медицинская экспертиза на дому в обязательном порядке происходит в присутствии следователя или уполномоченных им лиц.3

 

1.2. Основания, порядок назначения и проведения экспертизы

 

Общий порядок назначения судебно-медицинской экспертизы определяется Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации4.

После признания следователем необходимости назначения судебной экспертизы, он выносит об этом постановление, а в отдельных случаях5 и возбуждает перед судом ходатайство. В ходатайстве обязательно указывается:

1. основания назначения судебной экспертизы;
2. фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза;
3. поставленные перед экспертом вопросы;
4. предоставляемые  в распоряжение эксперта материалы.

Судебную экспертизу имеют право производить государственные судебные эксперты и иные эксперты из числа лиц, которые обладают специальными знаниями.

Обязательное требование – необходимость ознакомить с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника, потерпевшего, его представителя и разъяснить им права, которые предусмотрены статьей 198 Уголовно-процессуального кодекса РФ, о чем составляется протокол, который подписывают следователь и лица, ознакомленные с постановлением6.

Судебная экспертиза производится только с согласия потерпевшего и свидетеля или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде. Однако законодатель предусмотрел исключение из этого требования – экспертиза проводится в обязательном порядке, когда необходимо установить:

- характер и степень вреда, причиненного здоровью;

- психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;

- возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.7

Общий порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц следующий:

1. Ознакомление с документами, на основании которых должна быть произведена судебно-медицинская экспертиза, так как ее производство возможно только по постановлению органов следствия или определению суда.8 Без указанного постановления исследование, даже будучи проведенным, не является экспертизой и может фигурировать только в качестве свидетельского показания. При ознакомлении с документами следует обращать внимание на содержание, оформление медицинских и других документов, подписи, печати, штампы с учетом возможности их подделки.
2. Ознакомление с личностью по паспорту или иным документам. В случае сомнения эксперт может провести проверку через органы следствия или суда.
3. Ознакомление с материалами уголовного дела, медицинскими документами. Эксперт должен прежде всего ознакомиться с материалами дела, которые являются необходимыми для дачи заключения. Ознакомившись с представленными ему материалами, выясняет, достаточны ли эти материалы для дачи заключения и ответа на поставленные следователем вопросы или же необходимы еще какие-либо дополнительные материалы.
4. Опрос подэкспертного для собирания судебно-медицинского анамнеза эксперт имеет право проводить сам. Опрос начинается с выяснения тех обстоятельств, которые необходимы для разрешения поставленных вопросов (о времени получения повреждения, об орудии преступления, механизме нанесения повреждений, течении заболевания и др.). Опрос необходимо проводить подробно и последовательно, необходимо выяснить отдельные обстоятельства и детали о получении повреждений, их течении и т.д.

После проведения опроса эксперт приступает к проведению осмотра. Целью и задачей осмотра подэкспертного является выявление объективных данных – имеющиеся повреждения и иные изменения. Последовательно осматриваются отдельные части тела: голова, шея, грудь, спина, верхние конечности, нижние конечности и особенно тщательно скрытые части тела: подмышечные впадины, части тела под молочными железами, ягодичные складки.

По окончанию осмотра всех изменений эксперт приступает к их описанию. Последовательно описываются повреждения, расположенные на отдельных частях тела, и другие изменения и особенности, в зависимости от характера объекта. Каждое повреждение и изменение (татуировка, рубец) описываются отдельно. Помимо описания обнаруженных изменений и повреждений, рекомендуется занести их на схемы. Во всех сложных экспертизах следует фотографировать повреждения.

При некоторых видах судебно-медицинской экспертизы приходится измерять отдельные органы, объемы тела. Такие измерения должны производиться по определенной методике. Для проведения измерений необходимо пользоваться специальными измерительными приборами, которые предварительно должны быть проверены и заклеймены в соответствующих региональных отделах Комитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации (медицинские весы, ростомер, сантиметровые ленты, специальные циркули).

По окончании всех необходимых действий составляется заключение, которое в судебном процессе является доказательством по делу. Оно должно быть исчерпывающим и безукоризненным по содержанию и по форме, полностью отражать то, что было обнаружено у подэкспертного.

Содержание заключения эксперта законодательно закреплено9. В заключении эксперта указываются:

1. дата, время и место производства судебной экспертизы;
2. основания проведения судебной экспертизы;
3. должностное лицо, которое назначило проведение судебной экспертизы;
4. сведения об экспертном учреждении, фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, ученая степень либо ученое звание, занимаемая им должность;
5. сведения о предупреждении эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
6. вопросы, поставленные перед экспертом;
7. объекты исследований и материалы, которые представлены для производства судебной экспертизы;
8. данные о лицах, которые присутствовали при производстве экспертизы;
9. содержание и результаты исследований с указанием примененных методик;
10. выводы по поставленным перед экспертом вопросам и их обоснование.

Если при производстве судебной экспертизы эксперт установит обстоятельства, которые имеют значение для уголовного дела, но по поводу которых ему не были поставлены вопросы, то он вправе указать на них в своем заключении.10

Заключение должно быть подписанным судебно-медицинским экспертом, консультантом (если он участвовал в качестве эксперта в проведении экспертизы). Документ экспертизы необходимо заверить печатью. К документу прилагают схемы, рисунки, фотографии, заверенные подписью эксперта и печатью. В заключении должно быть указано, что именно к нему прилагается.11

 

2. Понятие и характеристика вещественных доказательств биологического происхождения, подлежащих экспертизе

 

Согласно законодательству12, под вещественными доказательствами понимают предметы:

- которые послужили орудиями преступления или сохранили на себе следы преступления;

- на которые были направлены преступные действия;

- деньги, ценности и иное имущество, полученные в результате совершения преступления;

- иные предметы и документы, которые могут служить средствами для обнаружения преступления и установления обстоятельств уголовного дела.

Перечисленные выше предметы в обязательном порядке осматриваются, потом признаются вещественными доказательствами и приобщаются к уголовному делу. Об этом выносится соответствующее постановление. Порядок хранения вещественных доказательств регламентируется Уголовно-процессуальным Кодексом Российской Федерации.13

Судебно-медицинской экспертизе подлежат вещественные доказательства, для исследования которых требуются знания медицины и биологии.

Судебно-медицинская экспертиза биологических объектов, которые выступают в качестве вещественных доказательств, анализирует разные объекты биологического происхождения: кровь, сперму, волосы, пот, слюну, выделения из влагалища и носа, мочу, кал, меконий, сыровидную смазку, околоплодную жидкость, лохии, женское молоко и молозиво, а также кости, ткани и органы человека.

В исследовании вещественных доказательств биологического происхождения участвуют лица, которые обладают специальными знаниями и умениями в разных областях науки, так как данные доказательства являются очень разнообразными. Судебно-медицинский эксперт – это врач, который изучает объекты, для исследования которых необходимы медицинские и биологические знания.

Своевременное и эффективное проведение экспертиз во многом зависит от отсутствия ошибок в направлении документальных материалов, образцов крови (или других биологических объектов) на биологическую экспертизу следователем.