Судебная медицина

В лабораторию направляются:

– сопроводительное письмо;

– копия протокола осмотра места происшествия;

– постановление следователя или суда о назначении проведения биологической экспертизы;

– копии заключения судебно-медицинской экспертизы трупа, освидетельствования живого лица (или выписки из них);

– копия заключения судебно-биологической экспертизы при назначении повторной экспертизы;

– копия протокола изъятия образцов крови (слюны, волос), если они изымались.

Непосредственно перед изъятием образцов необходимо подробно и точно описать объект, в описании нужно указать все его особенности и подозрительные следы на объекте. Так, например, в случае выявления следов, которые похожи на пятна крови, спермы или слюны, необходимо отметить количество и расположение этих следов, их форму, размеры, цвет, степень пропитанности материала, на котором они расположены, наличие на них корочек.

Все указанные выше особенности обнаруженных биологических вещественных доказательств необходимо зафиксировать в протоколе первичного осмотра вещественных доказательств на месте их обнаружения.

Трупный материал, такой как кровь, волосы, желчь на судебно-биологическую экспертизу должен направлять эксперт, который вскрывал труп, с оформлением соответствующего отношения. Кровь от живых лиц необходимо направлять в лабораторию как в жидком, так и в высушенном виде.

Для следственной практики большое значение имеют следы крови на самых различных предметах, так как они часто бывают следами происшествия либо преступления.

Первым этапом любой судебно-медицинской экспертизы крови является выявление крови на вещественных доказательствах. Эксперту необходимо быстро, четко и обоснованно решить вопрос присутствует ли кровь в исследуемом пятне или на предмете.

Наличие следов крови определяют с помощью метода исследования в ультрафиолетовых лучах – если в обнаруженном пятне есть следы крови, то они имеют темно-коричневый цвет и бархатистый вид.

После того, как доказано наличие следов крови, нужно выяснить вопрос о том, кому принадлежит кровь, человеку или животному.14

Особенности антигенного набора в разных системах крови человека дают возможность выяснить вероятность происхождения пятен крови от определенного человека.

Пятна спермы выступают в качестве вещественных доказательств в экспертизах, которые касаются половых преступлений.

Следы спермы, как правило, обнаруживают на белье, одежде и других предметах. Пятна спермы на белье и одежде обычно находятся в определенных местах, они зачастую уплотняют ткань как крахмал. Пятна спермы на светлых тканях характеризируются серовато-желтоватым цветом; на темных они имеют вид матовых белесоватых наслоений; на гладких тканях они приобретают неправильную форму; на твердой, не всасывающей поверхности они блестящие и их легко можно счистить; на ворсистой поверхности пятна спермы засыхают и имеют вид мелких корочек. Если при осмотре вещей не удалось обнаружить пятна спермы, то нужно использовать метод исследования с использованием ультрафиолетовых лучей. Под ультрафиолетовыми лучами пятна спермы имеют беловато-голубоватую флюоресценцию.15

В случае обнаружения следователем следов, похожих на сперму, с ними поступают так же, как и со следами крови. При половом преступлении эксперт обязательно должен изучить содержимое влагалища потерпевшей для установления наличия в нем следов спермы и определения ее группы.

В зависимости от характера и особенностей преступления волосы в качестве вещественных доказательств могут быть обнаружены на одежде и теле пострадавшего и подозреваемого, на орудиях совершения преступления и иных предметах.

Обнаружение волос является более сложным, так как их сложно заметить, особенно если по цвету они похожи на общий фон предмета, на котором они находятся. Волосы обнаруживаются путем их осмотра невооруженным глазом или с использованием лупы. Цвет единичных волос определяют как черный, коричневый, желтый и др., цвет волос в пучке определяют как черный, темно-русый, светло-русый и рыжий.

Луковица выпавшего волоса уменьшена в размере, сморщена, углубление в области дна сглажено, влагалищные оболочки отсутствуют. Луковица вырванного волоса имеет обычную форму и размеры.

Установление наличия слюны в обнаруженных пятнах происходит с помощью выявления в них пищеварительного фермента амилазы, который содержит слюна. Количество исследуемого объекта, который достаточен для обнаружения в нем амилазы, зависит от давности пятна, так как по мере увеличения времени хранения пятен слюны активность амилазы падает.16

Пятна, образованные мочой, в ультрафиолетовых лучах обладают слабым беловато-голубоватым свечением. Доказать наличие мочи в пятне можно с помощью метода тонкослойной хроматографии, которая основана на выявлении креатинина и мочевины.

Групповая принадлежность мочи в пятнах определяется с помощью тех же методов, что и при изучении пятен крови и иных выделений.

В качестве изучения на наличие следов пота проводят осмотр одежды в ультрафиолетовых лучах. Тогда пятна пота и потожировых выделений часто имеют голубоватую флюоресценцию.

Доказать наличие пота также можно с помощью реакции на аминокислоту серин, которая содержится в нем в большом количестве.17

 

3. Ранние трупные изменения

 

К ранним трупным явлениям относят:

– охлаждение тела;

– трупные пятна;

– трупное окоченение;

– высыхание тканей.

Охлаждение тела. Температура тела в течение первых десятков минут после наступления смерти держится на одном уровне. Бывает, что она повышается до 40 °С и больше из-за действия микробов.

Охлаждение трупа происходит по причине остановки обмена веществ и выработки тепла. Однако отдача тепла не прекращается. Через 45-60 минут температура тела равномерно падает на 1°С каждый час. Снижение температуры тела ниже 25°С является признаком смерти. На скорость падения температуры оказывает влияние температура окружающей среды, сила ветра, наличие одежды, место расположения трупа, упитанность и объем тела, причина смерти и т.д.

Трупные пятна. После остановки кровообращения перемещение крови и других жидкостей организма происходит по законам физики, то есть под действием силы тяжести они перемещаются в нижележащие отделы. Тогда кровь из артериальных сосудов перемещается в венозные, и переполняет их. Из-за большой проницаемости сосудистой стенки кровь выходит за пределы сосудов и накапливается в тканях, этим самым придавая им и кожным покровам соответствующую окраску. Как правило, трупные пятна бывают грязно-лилового цвета с разными оттенками, которые зависят от множества причин, в том числе и от причины смерти.

К примеру, если причиной смерти является отравление угарным газом, то трупные пятна имеют ярко-красную окраску, так как гемоглобин крови переходит в карбоксигемоглобин, в случае отравления цианистыми соединениями трупные пятна имеют вишневый оттенок. У трупов, которые находятся на холоде цвет трупных пятен является ярко-розовым по причине окисления гемоглобина кислородом воздуха, который проникает через микротрещины в коже, образующиеся при замерзании жидкостей организма.

Трупные пятна обнаруживаются в нижележащих отделах тела. При положении трупа лежа на спине, пятна обнаруживаются на задней поверхности тела, при положении на животе трупные пятна обнаруживаются на передней поверхности.

Выделяют следующие стадии образования трупных пятен:

1. Стадия гипостаза, которая продолжается в течение 12 часов после смерти. На этой стадии жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов.
2. Стадия стаза (диффузии), которая начинается после 12 часов с момента смерти, ее продолжительность около 24 часов. Трупные пятна бледнеют, но в случае надавливания не исчезают. Это явление объясняется тем, что жидкая часть крови растягивает стенку сосуда и начинает просачиваться в ткани.
3. Стадия имбибиции, которая начинается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не могут перемещаться, при надавливании не бледнеют, потому что мягкие ткани уже пропитаны кровью.

Степень выраженности трупных пятен различается, что зависит от причины смерти. К примеру, в случае смерти с длительным агональным периодом, или смерти от острой кровопотери, трупные пятна выражаются незначительно. Однако, в случае быстрой смерти трупные пятна ярко выражены.

Трупное окоченение. После наступления смерти мышцы тела расслабляются и становятся мягкими. Через 2-4 часа проявляются признаки трупного окоченения. В этом случае мышцы тела затвердевают, немного сокращаются и фиксируют тело в той позе, в котором оно было после смерти. Трупное окоченение быстрее всего происходит в жевательных мышцах, и потом распространяется на мышцы шеи, груди, верхних конечностей, живота, нижних конечностей. К концу суток весь труп находится в состоянии окоченения. Такое состояние длится 2-3 дня, а потом исчезает в том же порядке, в котором проявлялось.

Трупное окоченение подвергается влиянию многих внутренних и внешних факторов. К примеру, высокая температура окружающей среды ускоряет химические процессы. В условиях низкой температуры химические процессы замедляются. При небольшой мышечной массе окоченение выражается слабее и быстрее. В случае смерти по причине повреждений головного и спинного мозга, отравления ядами, которые воздействуют на центральную нервную систему, при эпилепсии, столбняке трупное окоченение наступает быстрее, держится дольше, выражено сильнее. Трупное окоченение также может развиваться сразу же после смерти. Подобное явление называется «трупный спазм», или «каталептическое окоченение». Развитие такого типа окоченения происходит по причине повреждения продолговатого мозга, вызывающего судорожную контрактуру мышц.

Высыхание тканей. На процесс посмертного высыхания влияет испарение влаги с кожи и со слизистых оболочек губ, глаз. Мера и скорость высыхания находятся в прямой зависимости от состояния окружающей среды, характера одежды, особенностей самого трупа и т.д..

Быстрее всего проявляется высыхание на незакрытых веками участках конъюнктивы глаз, это происходит через 4-5 часов после наступления смерти. При этом на склерах появляются горизонтальные полосы или буроватые участки треугольной формы в области углов.

Слизистая оболочка губ, особенно на границе с переходной каймой, также высыхает. Этот признак ярче выражен у трупов новорожденных и грудных детей, так как слизистые оболочки у них более нежные и высыхают быстрее.18

 

4. Понятие, цели и задачи судебно-медицинской экспертизы

 

Судебная медицина – это комплекс знаний и методов, их получения, который направлен на решение медико-биологических задач, которые возникают в судебно-следственной практике.

Задачи судебной медицины предполагают обращение к физико-химическим наукам (механика, судебная химия и т.д.) и к наукам медицинского характера (патология, физиология, токсикология, наркология и др.).

Предметом судебной медицины определяется теоретические знания и практические умения судебно-медицинской экспертизы.

Судебная экспертиза – это регулируемое законом изучение материалов и объектов, которое проводится соответствующими специалистами по поручению суда и следствия, с последующим составлением обоснованного заключения по вопросам, которые возникают при расследовании или судебном рассмотрении уголовного дела.

Судебно-медицинская экспертиза с юридической точки зрения определяется как процессуальное деяние, которое состоит из изучения объектов и составления экспертом заключения по вопросам, которые требуют специальных медицинских знаний и умений и поставленных судом, судьей, органом дознания, лицом, проводящим дознание, следователем или прокурором перед экспертом, с целью установления обстоятельств, которые подлежат доказыванию по определенному делу.19

Объекты судебно-медицинской экспертизы:

1. живые лица – потерпевшие, подозреваемые и обвиняемые (при телесных повреждениях, спорных половых состояниях и половых преступлениях, установлении состояния здоровья, искусственных болезней и самоповреждений, тождества личности, возраста, отцовства и материнства, при определении алкогольного опьянения);
2. трупы (для установления вида насильственной или ненасильственной смерти, определения характера, механизма, прижизненности, давности и причинной связи повреждений со смертью, обнаруженных при изучении трупа, а также для идентификации личности);
3. вещественные доказательства – те предметы, которые могут быть средством к обнаружению преступления, к примеру сохранив на себе его следы (при идентификации орудий и иных следов, интересующих следственные органы);
4. материалы уголовных и гражданских дел, то есть медицинские и судебно-следственные документы, содержащие данные о перечисленных выше объектах судебно-медицинской экспертизы (состояние здоровья, течение заболеваний, идентифицирующие признаки и т.д.).20

Главными задачами судебной медицины являются следующие:

1. Помощь органам правосудия;
2. Оказание лечебной и профилактической помощи человеку.