Эстрогены и прогестерон. Плацентарные гормоны

Женские половые  гормоны.

Основным местом синтеза  женских половых гормонов – эстрогенов (от греч. Oistros – страстное влечение) и прогестерона – являются яичники и желтое тело. Доказано образование этих гормонов в надпочечниках, семенниках и плаценте. Впервые эстрогены обнаружены в 1927 г. в моче беременных, а в 1929 г. А. Бутеннандт и одновременно Э. Дойзи выделили из мочи эстрон, который оказался первым стероидным гормоном, полученным в кристаллическом виде.

В настоящее время открыты 2 группы женских половых гормонов, различающихся своей химической структурой и биологической функцией: эстрогены (главный представитель  – эстрадиол, также эстрон, эстриол) и прогестины (главный представитель -прогестерон). Эстрогены у небеременной женщины образуются из холестерина преимущественно в яичниках, в клетках теки фолликулов, хотя некоторое их количество выделяет и кора надпочечников. При оперативном удалении половых желез кора надпочечников может в некоторой мере компенсировать их эстрогенобразовательную функцию в ответ на секрецию гормонов гипофиза. И его содержание в крови зависит от стадии менструального цикла. Во время беременности секреция эстрогенов существенно увеличивается за счет гормональной активности плаценты. Прогестерон представляет собой гормон желтого тела; его продукция возрастает в конце менструального цикла. Ведущую роль в регуляции синтеза эстрогенов и прогестерона играют гонадотропные гормоны гипофиза (фоллитропин и лютропин), которые опосредованно, через рецепторы клеток яичника и систему аденилатциклаза контролируют синтез гормонов.

Физиологическая роль эстрогенов и прогестерона.

1. Основная биологическая роль эстрогенов и прогестерона, синтез которых начинается после наступления половой зрелости, заключается в обеспечении репродуктивной функции организма женщины. В этот период они вызывают развитие вторичных половых признаков и создают оптимальные условия, обеспечивающие возможность оплодотворения яйцеклетки после овуляции.

Овариально-менструальный  цикл.

ОВЦ в среднем продолжается 28 дней.

    Овариальный цикл – продолжение овогенеза, овуляция, формирование желтого тела. Овариальный цикл регилируют гипофизарные гормоны.

     Менструальный цикл – изменения эндометрия, имеющие целью возможность имплантации и без наступления последней заканчивающиеся отторжением эндометрия. Все фазы менструального цикла контролируют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон.

      ОВЦ складывается  из 3-х фаз: менструальной (десквамации), постменструальной (пролиферации) и  пременструальной(секреции).

     Постменструальная фаза фаза характеризуется тем, что в гипоталамусе выделяется фоллилиберин, в гипофизе – фоллитропин. В растущих фолликулах синтезируются эстрогены, под влиянием которых идет восстановление функионального слоя эндометрия и маточных желез. Постменструальная фаза продолжается 12-14 суток до наступления овуляции. Особенно интенсивно эндометрий восстанавливается с 5-х до 11- суток. Маточные железы полностью восстанавливаются, имеют прямой ход, но не содержат секрета. После 11 суток наступает период относительного покоя. На 12-14 сутки происходит овуляция. Овуляция - это процесс выброса овоцита 2-го порядка из третичного фолликула в брюшную полость. Овуляции предшествуют гормональные изменения в организме женщины.

   - за 36 часов до овуляции повышается уровень эстрогенов в крови.

   - это по  принципу обратной связи подавляет  секрецию фоллитропина гипофизом.

   - после  этого начинается интенсивное выделение лютропина передней долей гипофиза. За 12 часов до овуляции содержание лютропина в крови достигает максимального уровня (овуляторная доза).

   - в течение  этих 12 часов возникает гиперемия стенки третичного фолликула

   - затем  увеличивается содержание фолликулярной  жидкости в полости фолликула,  повышается внутрифолликулярное давление.

   - это давление  воздействует на стенку фолликула,  от чего она подвергается отеку, инфильтрируется лейкоцитами и разрыхляется.

   - повышается  активность фермента гиалуронидазы,  которая вызывает распад гиалуроновой  кислоты, что приводит к дальнейшему  разрыхлению и ослаблению стенки  третичного фолликула и белочной  оболочки яичника.

   - под влиянием  повышенного давления на стенку  фолликула происходит раздражение  нервных окончаний.

   - что рефлекторно  вызывает выброс окситоцина, который тоже принимает участие в процессе овуляции.

После овуляции на месте  лопнувшего фолликула развивается  желтое тело под влиянием лютропина  и пролактина.

       Пременструальная фаза характеризуется тем, что в гипоталамусе выделяется люлиберин, в гипофизе – лютропин. После овуляции под влиянием лютропина на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело и начинается выделение прогестерона. Эндометрий отекает, утолщается, маточные железы приобретают извитой ход, наполняются густым слизистым секретом, в котором содержится много гликогена. Кровеносные сосуды достигают своего максимального развития. Слизистая готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, т.е. к моменту имплантации.  Если оплодотворением произойдет, то функциональный слой эндометрия превращается в маточную часть плаценты, которая через 10 лунных месяцев отделяется от стенки матки и сразу после рождения ребенка удаляется из полости. Если нет – то во время менструации произойдет отторжение функционального слоя эндометрия вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой из полости матки. Эта фаза длится с 15 по 28 день. Прогестерон оказывает термогенный эффект, что приводит к повышению базальной температуры как минимум на 0,33 С (эффект длится до завершения лютеиновой фазы)

     Менструальная фаза. Менструальной фазе предшествуют следующие изменения. В гипоталамусе прекращается секреция люлиберина, в гипофизе – лютропина. Поэтому желтое тело яичника подвергается обратному развитию и прекращается выделение прогестерона. В результате происходит спазм извитых артериол функционального слоя эндометрия (они очень чувствительны к изменению концентрации прогестерона в отличие от прямых артериол базального слоя). Спазм приводит к ишемии и некрозу функционального слоя. Стенка извитых артериол разрыхляется и утрачивает прочность, становится хрупкой и ломкой. Через некоторое время сосуды расширяются и в них поступает артериальная кровь. Стенка извитых артериол разрывается и кровь изливается между базальным и функциональным слоями эндометрия. С этого момента начинается менструальная фаза. Изливающаяся из извитых артериол кровь отделяет некротизированный функциональный слой эндометрия от базального слоя. Отделившийся функциональный слой удаляется из матки вместе с менструальной кровью. В норме эта фаза длится 2-4 суток. В это время уровень женских половых гомонов минимальный, так как желтое тело уже подверглось обратному развитию, а фолликулы еще не начали синтез эстрогенов.

      В эндометрии матки находятся нервные окончания, которые замыкаются на нейросекреторные элементы гипоталамуса. Т.е., если наступила беременность, то механическое раздражение стенок матки зародышем обусловливает поток импульсов, которые тормозят выработку в гипоталамусе фолли- и люлиберинов, которые вызывают выработку в гипофизе ФСГ и ЛГ(не будут созревать новые фолликулы и не будет образовываться желтое тело). Но для развития беременности необходимости присутствие прогестерона, поэтому выработка ЛГ продолжается и со стороны желтого тела (позже прогестерон будет вырабатывать плацента). А пока вырабатывается прогестерон – тормозится развитие фолликулов, т.е. овуляция. Этот феномен используют как средство контрацепции. В матку вставляется маленькая  спиралька, которая раздражает вместо плода стенки эндометрия и посылаются импульсы в гипоталамус, тормозя овуляцию.

      Эстрогенов

2. угнетают резорбцию костной ткани; Влияют на развитие костного скелета посредством усиления активности остеобластов. Вместе с тем за счет влияния на эпифизарный хрящ тормозится рост костей в длину.

3. Действие эстрогенов приводит к увеличению биосинтеза белка. Стимулируют синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена.