Деятельность органов местного управления и самоуправления по улучшению работы учреждений здравоохранения

     Таким образом, к исполкомам и местным  администрациям применяются различные формы контроля, как по вертикали, так и по горизонтали. По вертикали контроль осуществляется вышестоящими органами, по горизонтали -- местными Советами депутатов и гражданами. По вертикали контроль осуществляется в форме представления отчетов, т.е. проявлением инициативы подконтрольного органа, а также в форме проведения проверок -- проявлением инициативы со стороны компетентных контролирующих вышестоящих органов по отношению к нижестоящим.

     Контроль  по горизонтали осуществляется местными Советами в форме заслушивания отчетов исполнительного комитета и в форме ответственности исполнительного комитета перед Советом. Доклад делает председатель, заместитель председателя исполнительного комитета на заседании Совета в виде устного сообщения. Не исключаются прения, после которых выносится решение «принять к сведению сообщение председателя (заместителя председателя) исполнительного комитета». Только таким может быть решение по результатам доклада. Доклад делается для того, чтобы проинформировать депутатов о результатах своей деятельности. Исполком не отчитывается перед Советом, он подотчетен Президенту Республики Беларусь и вышестоящему исполнительному комитету. Однако Совет как представительный коллегиальный орган самоуправления на территории, на которой действует и исполком, должен быть осведомлен о работе органа местного управления. Например, Минский городской Совет депутатов 24 октября 2001 г. заслушал и обсудил информацию начальника финансового управления Минского городского исполнительного комитета о ходе исполнения бюджета города Минска за 9 месяцев 2001 г. и издал по его результатам решение, в котором записал принять к сведению информацию (п. 1) и дал несколько предписаний исполнительному комитету в следующем виде: «принять необходимые меры», «произвести дальнейшее формирование стабилизационного фонда», «обеспечить своевременность и полноту расчетов по заработной плате», «принять меры».

     Законодатель  установил, что Совет депутатов  заслушивает отчет исполнительного  комитета по определенным вопросам его  деятельности, в то время как в части 9 статьи 9 этого же Закона предписано исполнительному комитету по мере необходимости, но не реже одного раза в год докладывать о своей деятельности Совету и информировать граждан. Таким образом, в данном Законе не делается различия между «отчетом» и «докладом», что не совсем правильно с юридической точки зрения. Вероятно, исполнительный комитет должен держать отчет лишь перед органом, которому он подотчетен и подконтролен. Таковыми в соответствии с частью 6 статьи 9 данного закона являются Президент и Совет Министров (частично). Более того, отчет, как правило, не ограничивается отдельными вопросами, а охватывает всю деятельность подотчетного. Он нечто более весомое, юридически значимое по сравнению с докладом или информацией. По его результатам могут приниматься обязывающие решения, предписания. Анализ правового статуса Совета депутатов свидетельствует о том, что он не обладает подобными полномочиями в отношении исполнительного комитета.

     Законодатель  установил ответственность исполнительного комитета перед соответствующим Советом, но ограничил ее вопросами, отнесенными к компетенции Совета. Подобная обязанность исполнительного комитета перед Советом и право Совета по отношению к исполкому носят символический характер, поскольку отсутствует реальная возможность Совета воздействовать на исполком. Совет не обладает полномочиями властного, принудительного воздействия на исполнительный комитет. Он не может привлечь исполком, его руководителей ни к одному виду юридической ответственности. Следовательно, ответственность исполнительного комитета перед Советом в лучшем случае сводится к определенной моральной обязанности. Исполнительный комитет ответствен перед Советом по вопросам, отнесенным к компетенции Совета. Основными из них являются: программы экономического и социального развития; исполнение бюджетов; местные налоги и сборы; организация управления и распоряжение коммунальной собственностью; утверждение в должности председателя исполнительного комитета; отмена распоряжений председателя исполнительного комитета, решений исполнительного комитета в случае несоответствия их законодательству Республики Беларусь; определение порядка управления и распоряжения коммунальной собственностью; организация охраны общественного порядка и защиты прав граждан.

     Вторая  форма контроля по горизонтали выражается в предоставлении исполкомом информации гражданам о своей деятельности не реже одного раза в год. Информация, как правило, доводится до сведения на собраниях трудовых коллективов  и по месту жительства граждан. Подобные сообщения могут доводиться до сведения граждан по местному радио, телевидению, с помощью местной периодической печати. Контроль за деятельностью исполнительных комитетов по горизонтали не только желателен, но и необходим. Однако более эффективным является контроль по вертикали. Местная администрация подотчетна и подконтрольна городскому исполнительному комитету. Она обязана не реже одного раза в год отчитываться о своей работе перед городским исполнительным комитетом. Городские Советы по предложению соответствующих исполнительных комитетов утверждают сметы расходов местных администраций, а также отчеты об их исполнении. Местная администрация обязана не реже одного раза в год информировать граждан о своей деятельности [40. с. 45]. 

       В соответствии с Конституцией Республики Беларусь каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское  страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания.

       Право на охрану здоровья - это, прежде всего обеспечение соответствующего жизненного уровня. Кроме того, это право предусматривает также наличие безопасной для жизни и здоровья человека окружающей природной среды [5. с. 13].

       Охрана  здоровья граждан базируется на ряде принципов, которые закреплены в Основах законодательства Республики Беларусь о здравоохранении. К ним, в частности, относятся: признание охрана здоровья приоритетным направлением деятельности общества и государства, одним из главных факторов выживания и развития народа Республики Беларусь; соблюдение прав и свобод человека и гражданина в области здравоохранении и обеспечение связанных с ними государственных гарантий; общедоступность медицинской помощи и других услуг в области здравоохранения; соответствие задачам и уровню социально-экономического и культурного развития общества, научная обоснованность, материально-техническая и финансовая обеспеченность; ориентация на современные стандарты здоровья и медицинскую помощь, объединение отечественных традиций и достижений с мировым опытом в области здравоохранения; децентрализация государственного управления, развитие самоуправления и самостоятельности работников сферы здравоохранения на правовой и договорной основы и др.

       В целом здравоохранение может  рассматриваться как система  мероприятий, направленных на обеспечение сохранения и развитие физиологических и психологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной биологически возможной индивидуальной продолжительности жизни. К системе органов государственного управления здравоохранением относятся Совет Министров Республики Беларусь, Министерство здравоохранения Республики Беларусь, местные государственные администрации (управления здравоохранения областных государственных администраций, отделы здравоохранения районных государственных администраций).

       Основными задачами управления являются:

- Реализация  государственной политики в области  охраны здоровья населения и  осуществление руководства здравоохранением  г.Минска;

- Обеспечение  населения необходимой медицинской помощью, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения;

- Формирование  здорового образа жизни населения; 

- Организация  обеспечения санитарно-эпидемического  благополучия населения; 

- Разработка и реализация региональных медицинских программ по развитию здравоохранения;

- Организация, укрепление материально-технической базы, координация и методическое обеспечение деятельности подведомственных организаций здравоохранения области, создание необходимых производственно-экономических и организационно-правовых условий для их эффективного функционирования;

- Выполнение иных задач, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

       Функциями управления являются:

- Изучение состояния здоровья населения;

- Разработка и проведение мероприятий по предотвращению заболеваний, снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, первичной инвалидности и смертности, увеличению продолжительности жизни населения;

- Проведение мероприятий по охране и укреплению здоровья женщин и детей;

-Организация медико-социальной экспертизы и медицинской реабилитации;

- Участие в распределении молодых специалистов, организация учета укомплектованности организаций здравоохранения области медицинскими и фармацевтическими работниками;

- Координация финансового обеспечения деятельности подведомственных организаций здравоохранения за счет средств местных бюджетов;

- Управление подведомственными организациями здравоохранения;

- Организация оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

- Организация противоэпидемических мероприятий при возникновении чрезвычайных ситуаций;

- Обеспечение контроля за соблюдением в подведомственных организациях здравоохранения законодательства об охране труда, промышленной и пожарной безопасности;

- Организация и проведение мероприятий по повышению уровня гигиенического воспитания и обучения населения;

- Осуществление контроля за ведением первичного и бухгалтерского учета в подведомственных организациях здравоохранения области, получение от них в установленном порядке оперативной статистической и бухгалтерской отчетности, составление сводных статистических и бухгалтерских отчетов, обеспечение своевременного их представления в соответствующие органы;  

- Разработка и представление в установленном порядке в облисполком проектов решений и распоряжений председателя облисполкома по вопросам здравоохранения;

- Рассмотрение обращений граждан в соответствии с законодательством Республики Беларусь, принятие мер по совершенствованию этой работы, ведение приема граждан по вопросам, отнесенным к компетенции управления;

- Осуществление государственной кадровой политики, направленной на комплектование аппарата управления, подведомственных организаций здравоохранения области высококвалифицированными специалистами, формирование резерва управленческих кадров, а также контроль за подготовкой и повышением квалификации медицинских и фармацевтических работников и руководителей подведомственных организаций здравоохранения области;

- Организация аттестации работников аппарата управления и руководителей подведомственных организаций здравоохранения;

- Внедрение новых организационных форм оказания медицинской помощи населению, распространение передового опыта работы организаций здравоохранения;

- Осуществление контроля за порядком предоставления платных медицинских услуг населению и соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства в подведомственных организациях здравоохранения;

- Обеспечение в соответствии с законодательством проведения ревизий и проверок финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций здравоохранения, осуществление мероприятий по сохранности государственной собственности;

- Осуществление в порядке, установленном законодательством, контроля за деятельностью юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность на территории области;

- Выполнение иных функций, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.