Характеристика налоговой политики

2. Рассчитаем среднюю длительность пребывания больного в больнице, имея даны, представленные в таблице 2.

Ср. длит.преб. больного на койке = койко-дни / число пролеченных больных (2.2)

Средняя длит.преб. больного на койке (пл 2010) = 100440 / 8440 = 11,9

Средняя длит.преб. больного на койке (ф 2010) = 107260 / 8912 = 12,03

Средняя длит.преб. больного на койке (пл 2011) = 95170 / 8441 = 11,27

Средняя длит.преб. больного на койке (ф 2011) = 107880 / 8967 = 12,03

Средняя длит.преб. больного на койке (пл 2012) = 97960 / 8577 = 11,4

Средняя длит.преб. больного на койке (ф 2012) = 110050 / 9269 = 11,9

Таблица 2

 Данные для расчета  показателя средней длительности пребывания больного в больнице

Показатели	2010			2011			2012
	План	Факт	Отклонение	План	Факт	Отклонение	План	Факт	Отклонение
Койко-дни	100440	107260	+6820	95170	107880	+12710	97960	110050	+12090
Число пролеченных больных	8440	8912	+472	8441	8967	+526	8577	9269	+692

Рассчитав данный показатель можем сделать следующие выводы.

Средняя длительность пребывания больного на койке по факту в 2010г. по сравнению с 2010 г. осталась на одном уровне и равна 12,03 дня, а в 2012г. по сравнению с 2010г. незначительно уменьшилась на 0,13 дня (12,03-11,9), что является положительной тенденцией в деятельности МУЗ Петровская ЦРБ, так как чем ниже данный показатель, тем соответственно большее количество больных сможет быть пролечено.

3. Оборот койки показывает сколько в среднем было пролечено больных на одной койке. Для расчета данного показателя используем  данные по  количеству коек и числу пролеченных больных, приведенных выше при расчете койко-дней и средней длительности пребывания больного на койке.

Оборот койки = число пролеченных  больных / количество коек (3)

Оборот койки 2010 = 8912 / 310 = 28,7

Оборот койки 2011 = 8967 / 310 = 28,9

Оборот койки 2012 = 9269 / 310 = 29,9

Анализ данных показывает, что за 3 года работы МУЗ Петровская ЦРБ произошел рост оборачиваемости коек с 28,7 до 29,9 раз. На значение показателя оказывает влияние в данной ситуации показатель числа пролеченных больных, так как количество коек за последние три года осталось неизменным. Рост оборачиваемости коек является фактом того, что койки учреждения здравоохранения используются более эффективно.

4. Главным показателем,  характеризующим эффективность  расходования денежных средств,  является израсходованные средства  в среднем на 1 больного [30]. Данный показатель рассчитывается по формуле:

Израсходовано средств в среднем на 1 больного = расходы учреждения / количество пролеченных больных (4)

Рассчитаем показатель израсходованных средств в среднем на 1 больного в таблице 3.

Таблица 3

 Расчет показателя  количества израсходованных средств в среднем на одного больного

Показатель	201	2011	2012
Общая сумма расходов, тыс. руб.	95893,8	119573,3	143881,9
Количество пролеченных  больных, чел.	8912	8967	9269
Средняя сумма расходов на 1 больного, руб.	10760	13330	15520

Анализируя полученные результаты, можем сделать вывод, что средняя  сумма расходов на 1 больного за последние  три года имеет тенденцию к  увеличению: в 2010г. она составила 10760 руб., в 2011г. – 13330 руб., а в 2012г. – 15520 руб. Расходы на лечение больных увеличиваются, так как средний уровень цен постоянно растет.

5. Средняя стоимость одного  койко-дня характеризует сумму  средств затраченную учреждением на содержание одного койко-дня при лечении больных. Данный показатель рассчитывается по формуле:

Средняя стоимость одного койко-дня = расходы учреждения / койко-дни (5)

Рассчитаем показатель средней стоимости одного койко-дня, расчет показателя оформим в таблице 4.

Таблица 4

 Расчет показателя  средней стоимости одного койко-дня 

Показатель	2010	2011	2012
Общая сумма расходов, тыс. руб.	95893,8	119573,3	143881,9
Койко-дни , дн.	107260	107880	110050
Средняя стоимость 1 койко-дня, руб.	894	1108,3	1307,42

За период с 2010г. до 2012г. стоимость койко-дня увеличилась на 413,42 (1307,42 – 894) и составила в 2012г. 1304,42 руб. по сравнению с 894 руб. в 2010г. Это свидетельствует о повышении затрат на лечение больных и содержание коек, что в большей степени вызвано увеличением общего уровня цен.

6. Показатель фондоотдачи  характеризует сумму доходов,  приходящуюся на один рубль  основных фондов. Поскольку учреждения  здравоохранения работают без  прибыли, доходы учреждения равны  его расходам. Поэтому при расчете  показателей используем  данные  о расходах учреждения. Рассчитаем  показатель фондоотдачи по формуле:

Фондоотдача = доходы / средняя  стоимость основных фондов (6)

Расчет показателя фондоотдачи  для муниципального учреждения здравоохранения  Петровской центральной районной больницы оформим в таблице 5.

Таблица 5

Расчет показателя фондоотдачи

Показатель	2006	2007	2008
Общая сумма доходов, тыс. руб.	95893,8	119573,3	143881,9
Продолжение таблицы 5
Средняя стоимость основных фондов, тыс. руб.	147583,008	160802,081	183574,206
Фондоотдача , руб.	0,65	0,74	0,78

Анализ данных показывает, что показатель фондоотдачи за три  года увеличился на 0,13 руб. (0,78-0,65), что  является положительной тенденцией в работе МУЗ Петровская ЦРБ. На изменение данного показателя оказали влияние как увеличение доходов учреждения, так и прирост стоимости основных фондов.

7. Показатель средней  зарплаты на одного пролеченного  больного показывает уровень  оплаты труда медицинского персонала  за пролеченного больного. Этот  показатель характеризует оценку  труда за оказанные медицинские  услуги. Рассчитывается данный коэффициент  по формуле:

Средняя зарплата на одного больного = расходы на зарплату /  количество пролеченных больных (7)

Рассчитаем показатель средней зарплаты на одного больного в таблице 6.

Таблица 6

 Расчет показателя  средней зарплаты на одного  больного

Показатель	2010	2011	2012
Расходы на заработную плату , тыс. руб.	58968,3	64311,87	73815,2
Количество пролеченных  больных, чел.	8912	8967	9269
Средняя зарплата на одного больного, руб.	6617	7172,1	7963,66

Как видно из расчетов, средняя  заработная плата на одного больного за последние 3 года имела тенденцию  к увеличению, что положительно характеризует  деятельность МУЗ Петровская ЦРБ.

8. Показатель средней  суммы медикаментов на одного  пролеченного больного характеризует  затраты медикаментов и эффективность  лечения больных, при более высоком обеспечении медикаментами исход лечения будет лучше, чем при их недостатке. Расчет произведем по формуле и оформим в таблице 7:

Средняя сумма медикаментов на одного пролеченного больного = расходы  на медикаменты / количество пролеченных  больных (8)

Таблица 7

 Расчет показателя  средней суммы медикаментов на  одного больного

Показатель	2010	2011	2012
Расходы на медикаменты, тыс. руб.	12531,3	13120,1	13628,4
Количество пролеченных  больных, чел.	8912	8967	9269
Средняя сумма медикаментов на 1 пролеченного больного, руб.	1406,1	1463,5	1470,3

Проанализировав полученные результаты, можно сделать вывод  о том, что за последние 3 года средняя  сумма медикаментов на одного больного имела тенденцию на увеличение. Однако в целом данный показатель невысок, что вызвано недостаточным финансированием больницы.

9. Показатель средней  стоимости имущества на одно  койко-место характеризует величину  стоимости основных фондов на  одну койку. Он показывает оснащенность  учреждения койками, их соотношение  к стоимости зданий, сооружений, машин и прочих основных фондов. Для расчета данного показателя воспользуемся формулой:

Среднее имущество на 1 койко-место = средняя стоимость основных фондов / количество коек (9)

Расчет показателя средней  стоимости имущества на одно койко-место  оформим в таблице8.

Таблица 8

Расчет показателя средней  стоимости имущества 

Показатель	2010	2011	2012
Средняя стоимость основных фондов, тыс. руб.	147583,008	160802,081	183574,206
Количество коек, шт.	310	310	310
Среднее имущество на 1 койко-место, тыс.руб.	476,04	518,72	592,17

Анализируя полученные результаты, можно сделать вывод, что показатель среднего имущества на одно койко-место  имеет тенденцию к увеличению, от 476,04 тыс.руб. в 2010 г. до 592,17 тыс.руб. в 2012г. Стоит обратить внимание на то, что  происходит прирост основных фондов, в то время как коечный фонд остается неизменным. При этом увеличение коечного фонда положительно может сказаться на деятельности МУЗ Петровская ЦРБ.

Таким образом, можно сделать  вывод, что деятельность МУЗ Петровская ЦРБ является удовлетворительной. Соотношение  источников финансирования больницы соответствует  стандартной ситуации в данном вопросе  по отрасли, а именно: основным источником финансирования выступают средства ОМС (67,3% в 2012г.), вторым источником являются средства бюджета (29% в 2012г.).  Средства от оказания платных медицинских услуг выступают незначительным источником финансирования  (0,03% в 2012г.), что соответствует цели учреждений здравоохранения, заключающейся в обеспечении прав граждан на жизнь и здоровье. Что касается расходной части бюджета  МУЗ Петровская ЦРБ, то основными статьями расходов, как и практически любом бюджетном учреждении, выступают статьи «Заработная плата» (51,3% в 2012г.) и «Начисления на оплату труда» (13,4% в 2012г.). Стоит отметить, что на смену старой системе оплаты труда по тарифной сетке пришла с 1 января 2012г. новая система оплаты труда, в соответствии с которой заработная плата работников  зависит от объема выполненной ими работы. Положительной чертой новой системы оплаты труда является то, что в отличие от тарифных сеток, которые являются, по сути, уравниловкой, она стимулирует работников на повышение производительности труда. Это в результате окажет положительный социальный эффект в виде повышения качества медицинского обслуживания.