Законодательство в психиатрии

3. Принципы применения недобровольных медицинских мер в законе о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

 

Закон о психиатрической помощи регламентирует порядок оказания психиатрической помощи, процедуру госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке и применение иных недобровольных мер медицинского характера. В частности, в 3 пунктах 29-й статьи закона приведены основания для госпитализации лица, страдающего тяжёлым психическим расстройством, в психиатрический стационар в недобровольномпорядке: 
а) его непосредственная опасность для себя или окружающих, или 
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или 
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В нормативных актах, постановлениях и приказах Минздрава РФ, рассматривающих порядок и принципы недобровольной госпитализации, отсутствует чёткое определение понятия «тяжёлое психическое расстройство». Согласно приказу Минздрава РФ «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года, основанием для недобровольной госпитализации могут служить не только психотические, но и аффективные состояния (к примеру, непсихотическая депрессия), а также психопатоподобные расстройства.

Судебное разбирательство  при госпитализации в психиатрический  стационар в недобровольном порядке не предусматривает проведения доказательной процедуры, то есть приведения фактов и доказательств в суде для обоснования вывода о непосредственной опасности лица, и таким образом допускает лишение свободы и лечение психотропными препаратами лиц, не совершивших противоправных действий. Данное обстоятельство неоднократно давало повод для критики закона и даёт основание считать его одним из наиболее суровых законов, существующих в России в настоящее время.

Закон о психиатрической  помощи не закрепляет за администрацией стационара обязанность знакомить пациента или его представителя с судебным решением об удовлетворении заявления психиатрического учреждения о недобровольной госпитализации, не устанавливает право госпитализированного в недобровольном порядке пациента возбуждать процедуру судебного контроля за его госпитализацией; тем самым не выполняется постановление ЕСПЧ по делу «Ракевич против Российской Федерации» (Страсбург, 2003 г.).

По мнению представителей Московской Хельсинкской группы, закон не соответствует европейской практике оказания психиатрической помощи. Рассмотренное в ЕСПЧ дело «Ракевич против Российской Федерации» дало повод руководителю правовых программ МХГ Наталье Кравчук заявить: «… ...российское законодательство в этой области безлико и расплывчато. Именно по этой причине людям так тяжело отстаивать свои права и приходится доходить до Европейского суда по правам человека».

К недостаткам данного  закона нужно отнести и 29-ю статью Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» где, госпитализация в психиатрический стационар в недобровольном порядке не применяются в отношении высокопоставленных чиновников и судейских работников на том основании, что они пользуются неприкосновенностью. Врач-психиатр, нарушивший данное правило, может быть лишен диплома и осужден к лишению свободы. Паспортные данные лиц, пользующихся неприкосновенностью, подлежат внесению в компьютерную базу данных, к которой имеет доступ каждое психиатрическое учреждение и к которой обязан обращаться каждый врач-психиатр перед решением вопроса о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

 

 

 

Список использованной литературы

 

Нормативно-правовые акты

 

1."Конституция Российской  Федерации"(принята всенародным  голосованием 12.12.1993)(с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках  к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ,  от 30.12.2008 N 7-ФКЗ)

2.Европейская декларация по охране психического здоровья/Хельсинки, Финляндия, 12–15 января 2005 г.

3.Положение и взгляды  Всемирной психиатрической ассоциации о правах и юридической защите психических больных/ Принято Генеральной Ассамблеей Всемирной психиатрической ассоциации на VIII Всемирном конгрессе по психиатрии, Афины, Греция, 17 октября 1989 г.

4. Рекомендация Совета  Европы относительно защиты прав человека и достоинства лиц с психическими расстройствами/ Рекомендация REC(2004)10 Комитета министров государствам-членам относительно защиты прав человека и достоинства лиц с психическими расстройствами/Принята Комитетом министров 22 сентября 2004 года на 896-ом заседании заместителей министров

5.Рекомендация Совета  Европы о правах детей, постоянно проживающих в специализированных учреждениях/ Рекомендация № R (2005) 5 Комитета министров Совета Европы государствам-членам о правах детей, постоянно проживающих в специализированных учреждениях (16 марта 2005 года)

6.Рекомендация Совет  Европы о принципах правовой защиты совершеннолетних недееспособных лиц/ Рекомендация No R(99)4 Комитета министров государствам-членам относительно принципов правовой защиты совершеннолетних недееспособных лиц/Принята Комитетом министров 23 февраля 1999 года на 660-ом заседании заместителей министров

7. Декларация о правах умственно отсталых лиц /Принята резолюцией 2856 (XXVI) Генеральной Ассамблеи от 20 декабря 1971 года

8.Декларация о правах инвалидов / Принята резолюцией 3447 (XXX) Генеральной Ассамблеи от 9 декабря 1975 года

9.Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме (1988 г.)/ Принят резолюцией 43/173 Генеральной Ассамблеи от 9 декабря 1988 года

10.Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, утвержденные Генеральной Ассамблеей ООН 17 декабря 1991 г.

11. Постановление ЕСПЧ по делу «Ракевич против Российской Федерации» Жалоба №58973/00) (Страсбург, 2003 г.).

12. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1(ред. от 21.11.2011)"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"/ "Ведомости СНД и ВС РФ", 20.08.1992, N 33, ст. 1913.

13. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 N 138-ФЗ(ред. от 03.12.2011)/ "Российская газета", N 220, 20.11.2002.

14. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации" от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 07.12.2011)/ "Парламентская газета", N 241-242, 22.12.2001

15.Уголовный кодекс  Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ(ред. от 07.12.2011)/ "Собрание  законодательства РФ", 17.06.1996, N 25, ст. 2954,

16. Федерального закона РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»/ "Российская газета", N 263, 23.11.2011,

17. Федеральный закон от 07.05.2009 N 92-ФЗ "Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением"/"Российская газета", N 84, 13.05.2009,

18. Федеральный закон  от 31.05.2001 N 73-ФЗ(ред. от 06.12.2011)"О  государственной судебно-экспертной  деятельности в Российской Федерации"/"Собрание  законодательства РФ", 04.06.2001, N 23, ст. 2291,

19. Федеральный закон  от 21.11.2011 N 324-ФЗ"О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации"/ "Российская газета", N 263, 23.11.2011,

20.Постановление Правительства  РФ от 28.07.2005 N 462"О контроле за  деятельностью психиатрических  и психоневрологических учреждений  по оказанию психиатрической помощи"

21.Приказ Минздрава  РФ «О скорой психиатрической  помощи» от 8 апреля 1998 года (вместе с "Положением о врачебных и фельдшерских бригадах скорой психиатрической помощи", "Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической помощи")/ Медицинская газета", N 42, 27.05.1998,

 

 

Литература 

22.Аргунова Ю.Н.Права граждан с психическими расстройствами(вопросы и ответы)Издание второе, переработанное и дополненное, НЕЗАВИСИМАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ, Москва 2007 г.

23.Законодательство российской  федерации в области психиатрии. Комментарий к закону РФ о  психиатрической помощи и гарантиях  прав граждан при ее оказании, ГК РФ и УК РФ /(издательство спарк, 2002, текст взят http://www.lawmix.ru/)

24.Права и свободы в области психиатрии /http://www.psychepravo.ru/

25.Права инвалидов и их защита/ Правовое регулирование психиатрической помощи: учебное пособие для вузов/http://pravo.perspektiva-inva.ru/index.php?725/

26.Правовая система  Консультант плюс/ www.consultant.ru  /

27.Принципы применения недобровольных медицинских мер/ Свободная энциклопедия/wikipedia.ru

28.Информационное телеграфное  агенство России /МОСКВА, 9 октября. /Корр.ИТАР-ТАСС Анна Баженова/.: http://www.itar-tass.com/c9/540667.html