Меры профилактики синдрома эмоционального выгорания

Меры профилактики синдрома эмоционального выгорания

 

Е.В.БУРМИСТРОВА

КАНДИДАТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАУК,

 ЗАВЕДУЮЩАЯ  КАФЕДРОЙ 

ПСИХОЛОГИИ БЕЗОПАСНОСТИ

МОСКОВСКОГО ПСИХОЛОГО-СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА

Эмоциональное выгорание - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

Синдром эмоционального выгорания  
(burn-out)

 

• представляет собой состояние эмоционального, психического, физического истощения, развивающегося как результат хронического неразрешенного стресса на рабочем месте.
• Развитие данного синдрома характерно для альтруистических профессий, где доминирует забота о людях (социальные работники, врачи, медицинские сестры, учителя и др.).

Эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. "Выгорание" отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут возникать его дисфункциональные следствия, когда "выгорание" отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами.

 

Как пишет ряд авторов, существует очень много определений "burnout", но Freudenberger, автор идеи burnout, говорит, что профессиональное выгорание "является истощением энергии у профессионалов в сфере социальной помощи, когда они чувствуют себя перегруженными проблемами других людей. Это, как он утверждает, сопровождается циничной установкой: "Зачем беспокоиться? Это не имеет никакого значения". Когда сотрудник выгорает, по какой-либо причине, он становится неэффективным в своих целях и действиях.

• Другой основоположник идеи выгорания,    C. Maslach определяет это понятие как "синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе и утрату понимания и сочувствуя по отношению к клиентам". Доктор Maslach подчеркивает, что выгорание - это не потеря творческого потенциала, не реакция на скуку, а скорее "эмоциональное истощение, возникающее на фоне стресса, вызванного межличностным общением".

«Эмоциональное выгорание» как психологическая защита		«Эмоциональное выгорание» как профессиональная деформация
I фаза напряжения	II фаза сопротивления		III фаза истощения
Полезный навык подключать к взаимодействию с подопечными эмоции довольно ограниченного регистра и умеренной интенсивности: легкая улыбка, приветливый взгляд, мягкий, спокойный речи, сдержанные реакции на сильные раздражители, лаконичные формы выражения несогласия, отсутствие категоричности, грубости		Неадекватная экономия на эмоциях, эмоциональная черствость, равнодушие, неспособность сопереживать, раздражительность, грубость, манкирование профессиональными обязанностями, эмоциональная и личная отстраненность, психосоматические и психовегетативные нарушения
Профилактика «эмоционального выгорания» как профессиональной деформации Работа с дистрессовыми записями (консультации психолога, психотерапевта или другого соконсультанта) Восстановительный процесс – эмоциональная разрядка (плач, дрожь, смех, пот, крик, разговор с сочувствующим слушателем) Личный рост Развитие произвольной саморегуляции (аутотренинг, просоночное самовнушение и т.д.) Арт-терапия (рисунок, танец, фотография) Дыхательная гимнастика Спорт, обливания Секс Общение с природой, охота, рыбалка.Общение с животными и растениями Трудотерапия, хобби, коллекционирование Библиотерапия Юмор Молитва Психогимнастика. Позитивное мышление, работа с воображением Силовое поле любви!

Синдром профессионального выгорания развивается постепенно. Он проходит три стадии (Маслач, 1982) — три лестничных пролета в глубины профессиональной непригодности:

 

ПЕРВАЯ СТАДИЯ:

начинается приглушением эмоций, сглаживанием остроты чувств и свежести переживаний; специалист неожиданно замечает: вроде бы все пока нормально, но... скучно и пусто на душе;

исчезают положительные эмоции, появляется некоторая отстраненность в отношениях с напарником;

возникает состояние тревожности, неудовлетворенности; возвращаясь с работы, все чаще хочется сказать: «Не лезьте ко мне, оставьте в покое!»

Стадии синдрома профессионального выгорания

 

ВТОРАЯ СТАДИЯ:

• возникают недоразумения с детьми, специалист в кругу своих коллег начинает с пренебрежением говорить о некоторых из них;
• неприязнь начинает постепенно проявляться в присутствии детей — вначале это с трудом сдерживаемая антипатия, а затем и вспышки раздражения. Подобное поведение педагога — это неосознаваемое им самим проявление чувства самосохранения при общении, превышающем безопасный для организма уровень.

Стадии синдрома профессионального выгорания

 

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ:

• притупляются представления о ценностях жизни, эмоциональное отношение к миру «уплощается», человек становится опасно равнодушным ко всему, даже к собственной жизни;
• такой человек по привычке может еще сохранять внешнюю респектабельность и некоторый апломб, но его глаза теряют блеск интереса к чему бы то ни было, и почти физически ощутимый холод безразличия поселяется в его душе.

 

Три аспекта профессионального выгорания  

 

Первый — снижение самооценки. Как следствие, такие «сгоревшие» работники чувствуют беспомощность и апатию. Со временем это может перейти в агрессию и отчаяние.

 

Второй — одиночество. Люди, страдающие от эмоционального сгорания, не в состоянии установить нормальный контакт с детьми.

Преобладают объект-объектные отношения.

 

Третий — эмоциональное истощение, соматизация. Усталость, апатия и депрессия, сопровождающие эмоциональное сгорание, приводят к серьезным физическим недомоганиям — гастриту, мигрени, повышенному артериальному давлению, синдрому хронической усталости и т.д.

Симптомы профессионального выгорания  

 

 

ПЕРВАЯ ГРУППА:

психофизические симптомы

• Чувство постоянной усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости);
• ощущение эмоционального и физического истощения;
• снижение восприимчивости и реактивности в связи с изменениями внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию);
• общая астенизация (слабость, снижение активности и энергии, ухудшение биохимии крови и гормональных показателей);
• частые беспричинные головные боли; постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта;
• резкая потеря или резкое увеличение веса;
• полная или частичная бессонница;
• постоянное заторможенное, сонливое состояние и желание спать в течение всего дня;
• одышка или нарушения дыхания при физической или эмоциональной нагрузке;
• заметное снижение внешней и внутренней сенсорной чувствительности: ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания, потеря внутренних, телесных ощущений.

Симптомы профессионального выгорания  

 

ВТОРАЯ ГРУППА:

социально-психологические симптомы

• Безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности);
• повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события;
• частые нервные срывы (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, уход в себя);
• постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, стыда, подозрительность, скованность);
• чувство неосознанного беспокойства и повышенной тревожности (ощущение, что «что-то не так, как надо»);
• чувство гиперответственности и постоянное чувство страха, что «не получится» или «я не справлюсь»;
• общая негативная установка на жизненные и профессиональные перспективы (по типу «как ни старайся, все равно ничего не получится»).

 

Симптомы профессионального выгорания

 

ТРЕТЬЯ ГРУППА:

поведенческие симптомы

• Ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее — все труднее и труднее;
• заметно меняет свой рабочий режим (увеличивает или сокращает время работы);
• затрудняется в принятии решений;
• чувство бесполезности, неверие в улучшения, снижение энтузиазма по отношению к работе, безразличие к результатам;
• невыполнение важных, приоритетных задач и «застревание» на мелких деталях, не соответствующая служебным требованиям трата большей части рабочего времени на мало осознаваемое или не осознаваемое выполнение автоматических и элементарных действий;
• дистанцированность от напарника и детей, повышение неадекватной критичности;
• злоупотребление алкоголем, резкое возрастание выкуренных за день сигарет, применение наркотических средств.

 

  
Три фактора профессионального выгорания  

 

Личностный фактор  Это, прежде всего, чувство собственной значимости на рабочем месте, возможность профессионального продвижения, автономия и уровень контроля со стороны руководства (А. Пане, 1982). Если специалист чувствует значимость своей деятельности, то он становится достаточно неуязвимым по отношению к эмоциональному сгоранию. Если же работа выглядит в его собственных глазах незначимой, то синдром развивается быстрее. Его развитию способствуют также неудовлетворенность своим профессиональным ростом, излишняя зависимость от мнения окружающих и недостаток автономности, самостоятельности.

 

Ролевой фактор Исследования показали, что на развитие выгорания существенно влияют конфликт ролей и ролевая неопределенность (Х. Кюйнарпуу), а также профессиональные ситуации, в которых совместные действия сотрудников в значительной степени не согласованы: отсутствует интеграция усилий, но при этом присутствует конкуренция (К. Кондо). А вот слаженная, согласованная коллективная работа в ситуации распределенной ответственности как бы предохраняет работника социально-психологической службы от развития синдрома эмоционального сгорания, несмотря на то что рабочая нагрузка может быть существенно выше.

 

Организационный фактор На развитие синдрома влияет многочасовая работа, но не любая, а неопределенная (нечеткость функциональных обязанностей) либо не получающая должной оценки. При этом негативно сказывается не раз подвергавшийся критике стиль руководства, при котором шеф не позволяет сотруднику проявлять самостоятельность (по принципу «инициатива наказуема») и тем самым лишает его чувства ответственности за свое дело и осознания значимости, важности выполняемой работы.

Синдром хронической усталости

 

• Ученые выяснили, что синдром хронической усталости , который ранее врачи не признавали болезнью, вызван генетическими мутациями. В результате сбоя работы центральной нервной системы человек не может приспособиться к стрессам, сообщает Forbes. Чтобы сделать такой вывод, четыре независимых команды провели свои исследования в американском Центре контроля и профилактики заболеваний. В каждую команду входили врачи, математики, молекулярные биологи и компьютерщики.
• «Группой риска» являются женщины в возрасте между 40 и 60 годами»

Симптомы личностного выгорания  

 

Физические

 

Усталость

Чувство истощения

Восприимчивость к изменениям показателей внешней среды

Астенизация

Частые головные боли

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Избыток или недостаток веса

Одышка

Бессонница

Симптомы личностного выгорания  
Поведенческие и пихологические  

 

Работа становится все тяжелее и тяжелее, а способность выполнять ее - все меньше и меньше

Рано приходит на работу и остается надолго

Поздно появляется на работе, и рано уходит

Берет работу домой

Испытывает неопределенное чувство, будто что-то не так (чувство неосознанного беспокойства)

Чувство скуки

Снижение уровня энтузиазма

Чувство обиды

Чувство разочарования

Неуверенность

Чувство вины

Симптомы личностного выгорания  
Поведенческие и пихологические  

 

• Чувство невостребованности
• Легко возникающее чувство гнева
• Раздражительность
• Обращает внимание на детали
• Подозрительность
• Чувство всемогущества (власть над судьбой пациента)
• Ригидность
• Неспособность принимать решения
• Дистанцирование от пациентов и стремление к дистанцированию от коллег
• Повышенное чувство ответственности за пациентов
• Растущее избегание
• Общая негативная установка на жизненные перспективы
• Злоупотребления алкоголем и (или) наркотиками