Методы дифференциальной диагностики психопатий от сходных состояний

К патохарактерологическим реакциям, которым часто предшествуют характерологические, в настоящее время относят реактивные состояния, проявляющиеся преимущественно преходящими нарушениями поведения и ведущие к социально-психологической дезадаптации. Нередко эти реакции сопровождаются соматовегетативными расстройствами. Продолжительность патохарактерологических реакций может измеряться неделями, месяцами и в отдельных случаях годами[4].

В плане определения прогноза патохарактерологических реакций большое значение приобрела правильность их отграничения от других психических расстройств. Так, от часто предшествующих им характерологических реакций они отличаются тем, что их проявления становятся уже совершенно неадекватными (ни по силе, ни по содержанию) вызвавшей их причине.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение при психопатиях связано с большими трудностями. Как уже указывалось, психопатии не являются заболеваниями в собственном смысле этого слова. Если при лечении заболеваний основной целью является устранение болезненного процесса и его возможных проявлений, то при психопатии ведущее значение принадлежит перестройке личностных установок, созданию правильного понимания принципов построения своих отношений с окружающими. Однако имеющиеся сейчас психотропные средства позволяют эффективно воздействовать лишь на отдельные проявления психопатий.

По общему признании специалистов, ведущая роль в лечении психопатии должна принадлежать психотерапии. Лишь с помощью психотерапии можно изменить установки личности, внести коррекцию в ее представление о своем «Я» и помочь найти пути построения правильных межличностных взаимоотношений. Психотерапия может быть разной – индивидуальной и коллективной. Каждая из форм психотерапии имеет свои достоинства. В коллективной психотерапии могут участвовать лица с улучшением состояния. Их пример будет играть положительную, стимулирующую роль для других. Два вида лечебного воздействия – лекарственную и психотерапию – не следует противопоставлять друг другу. Они должны комбинироваться. И при правильном сочетании их лечебный зффект усиливается. За рубежом в связи с психодинамическими воззрениями на природу психопатий их лечение проводится главным образом с помощью психоанализа. Цель такого лечения – выявление подсознательных комплексов, отреагирование их больным, коррекция поведения. Психоанализ проводится индивидуально месяцами и годами. С этими же целями применяется и психодрама. В специально разыгрываемых сценах, где больной может быть участником или только зрителем, представляются эпизоды из его ранней жизни с целью помочь ему отреагировать болезненные комплексы. Положительные результаты обусловлены не особыми приемами лечения, а внимание, уделяемое больному, и как бы выявлением механизмов возникновения его болезни. Эффективность профилактики психопатий зависит как от общесоциальных условий жизни общества, так и от проведения специальных психогигиенических и медицинских мероприятийэтапах – это семья, детский сад, школа, школа профтехобучения, институт и т. д.

Список литературы

1. Блейхер В.М., Крук И.В.. Толковый словарь психиатрических терминов.

2. Кербиков О.В.. Об участии травмы головы в генезе нетравматических психозов // «Памяти Петра Борисовича Ганнушкина» (Ред. А.О. Эдельштейн). — М.; Ленинград: Государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1934. – с. 275-291.

3. Озерецкий Н.И., Кербиков О.В., Попов Е.А., Снежневский А.В.. Учебник психиатрии. — М.: Медгиз, 1958.

4. Жариков Н. М., Морозов Г. В., Хритинин Д. Ф.. Судебная психиатрия: Учебник для вузов / Под общ. ред. акад. РАМН Г. В. Морозова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Норма,2004. — 528 с., 2004

5. Ганнушкина-Кербикова – Триада критериев психопатий

Ганнушкин П.Б., 1933 Кербиков О.В., 1961