Нехимическии аддикции

  
 
НЕХИМИЧЕСКИЕ АДДИКЦИИ.

Актуальность  выбранной темы: 
 
В последние несколько лет проявление аддиктивного поведения участилось среди подростков. Это явление стало проблемой национального масштаба. Первопричиной такого отклонения подростков от реальности является нарушение взаимодействия ребенка с той социальной микросредой, в которой он растет и развивается. Чаще всего влияние на подростка оказывают родители, сверстники и школа. По данным ряда исследований под воздействием аддикций чаще всего оказываются несовершеннолетние от 11 до 17 лет. Различные опьяняющие вещества хотя бы раз пробовали 85% подростков. Причем у такого же процента опрошенных поставщиками наркотических средств являлись знакомые и друзья. Главной причиной возникновения аддиктивного поведения у подростков, а также привыкания к психотропным веществам является ошибочное мнение взрослых, что эту проблему должна решать наркология. На самом деле детский и подростковый алкоголизм и наркомания являются единым целым, а проблему нужно решать на психолого-педагогическом уровне.

План: 
 
1.Введение 
 
2.Понятие аддикции и аддективного поведения; 
 
3.Компоненты аддикции; 
 
4.Виды аддиктивного поведения; 
 
5.Профилактическая деятельность при аддиктивном поведении  
 
6.Заключение 
 
7.Литература

Введение 
 
Человек – существо социальное и с самого рождения общество диктует как нам нужно себя вести. Семья, воспитатели, учителя, начальники и государство учат нас соблюдать социально-приемлемые нормы поведения. И конечно, находятся те, кто не приемлет правил и идет в разрез с обществом. Таких людей называют аддиктами, а их поведение аддиктивным. Суть аддиктивного поведения – это уход от реальности за счет изменения состояния психики. Способы достижения аддикций самые разнообразные – начиная с видов деятельности и заканчивая приемом веществ.  
Психологическая сущность аддиктивного поведения заключается в уходе человека от реальности, которая его не удовлетворяет. Окружающий мир оказывает воздействие на внутреннее психическое состояние аддикта и вызывает у него желание избавиться от дискомфорта. Попытка отгородиться от внешних воздействий проявляется в виде какой-либо деятельности, или употреблении химических веществ. Причем способы избавления от психического дискомфорта являются для человека болезненными. Эта болезненность проявляется в социальной дезадаптации и неконтролируемом стремлении человека повторить выбранный способ поведения. 
В последние годы исследователи уделяют все больше внимания т.н. нехимическим аддикциям, где объектом зависимости становится поведенческий паттерн, а не психоактивное вещество (ПАВ). В западной литературе для обозначения этих видов аддиктивного поведения чаще используется термин «поведенческие аддикции».

Аддикция – стойкая сверхценная трудноконтролируемая внутреннее побуждение к деятельности: с заранее прогнозируемым негативным эффектом, сопровождаемой изменением настроения, снижением барьера самокритичности, ростом толерантности, абстиненцией (синдромом отмены, с возникающим в некоторых случаях «похмельным» раскаянием») и обязательно наступающим рецидивом. 
 
Аддиктивное поведение выражается в  осуществлении вышеупомянутой деятельности. 

Компоненты аддикции и аддиктивного поведения:  
1. Сверхценность  
Это означает доминирование аддиктивного поведения по отношению к другим аспектам жизни. Это поведение – важнее всего. Важнее семьи, детей, родителей, друзей, карьерного успеха… В данном случае не идёт речь о клиническом понимании термина «сверхценность». Тогда – это болезнь. Тогда у человека нарушена психика. В клиническом аспекте, сверхценная идея – это доминирующая в сознании мысль, подкреплённая эмоциональной реакцией, владеющая человеком целиком, определяющая всю направленность его мыслей, поведения и оттесняющая все другие идеи, суждения. Коррекции сверхценная идея поддаётся с трудом и на короткий период, а затем она либо возвращается, либо замещается другой сверхценной идеей. Имеется в виду проблемная ситуация. Такая ситуация, с которой можно справиться, не прибегая к серьёзному медицинскому воздействию. Или вообще без медицинского воздействия, но с воздействием, которое, по сути, является психотерапевтическим.

2. Трудноконтролируемое внутреннее побуждение к деятельности.  
 
Одним словом-тяга. Это означает, что попытки человека как-то контролировать своё желание делать что-либо (играть в азартные игры, проводить время в Интернете, менять сексуальных партнёров и т. д.) являются безуспешными. Очень часто человек начинает обманывать сам себя. Мысли о том, что деятельность является вредоносной, вытесняются, не допускаются до сознания, поскольку являются психотравмирующими (вытеснение реальности). Зачастую это подкрепляется рационализацией, то есть человек пытается объяснить своё поведение с помощью квазилогических объяснений): «Я же никому не приношу вреда», «Так делают многие», «А почему я должен себе отказывать в удовольствии?», «А жить-то как?». И т.п. 
 

3. Заранее прогнозируемый негативный эффект.  
Как бы то ни было, человек чаще всего понимает, что деятельность эта является вредоносной. Хотя в некоторых случаях вытеснение реальности бывает настолько мощным, что человек просто не думает о негативных последствиях. Или же забывает о них. Психика такого человека, защищая себя от переживаний, позволяет человеку губить себя в целом. Однако в любом случае, об этом не могут не думать окружающие. А как об этом не думать, когда человек постоянно своим поведением создаёт конфликтные ситуации (в семье, на работе, с окружающими)? Все же видят, к чему всё это может привести. И, к сожалению, часто приводит. Все же знают, что любое действие должно быть к месту и ко времени. А без некоторых действий вообще можно обойтись, поскольку риск попросту необоснован.

4. Изменение настроения. 
Иногда говорят «модификация настроения». Человек, погружаясь в аддиктивную деятельность, испытывает удовольствие. У кого-то это бывает на уровне эйфории. У кого-то снимается напряжение. Но в любом случае, эмоциональная реакция – положительная. В любом случае, человек находится в трансоподобном, изменённом состоянии сознания. Как говорят некоторые аддикты, например, с зависимостью от азартных игр или от Интернета: «Становишься как зомби». Наблюдается нарушение восприятия времени, изменяется мотивация (не результат, а сам процесс доставляет удовольствие). В сознании аддиктов могут мелькать конструктивные возражения. Но они тут же отметаются их иррациональным мышлением. Аддиктивное поведение становится подкреплением положительной эмоциональной реакции.

5. Снижение барьера самокритичности.  
 
По сути, человек себя прощает. Или же вообще оправдывает. Он готов придумать тысячи объяснений своему поведению. В первую очередь – для себя.

6. Рост толерантности.  
 
Человек всё больше и больше уделяет сил и времени аддиктивной деятельности. Квартира уже превратилась в склад ненужного хлама, но человек тащит в неё всё больше и больше. Раньше человек проводил за компьютером вечер, играя в компьютерные игры, теперь он играет до утра. Раньше проигрывал на игровых автоматах зарплату, теперь готов проиграть кредит, взятый в банке… Одновременно с усилением деятельности автоматически происходит рост негативных последствий.

7. Абстиненция (синдром отнятия).  
 
Не только прекращение деятельности, но даже мысли о том, что её нужно прекратить, приводят к подавленному настроению, дискомфорту. Человеку без этой деятельности плохо. Заядлый курильщик, оказавшись без сигарет, думает лишь о затяжке дымом. Так же и поведенческий аддикт думает лишь о том, как бы осуществить своё аддиктивное желание. Вот тут-то и проявляется его могучая воля. Он готов пойти на многое, лишь бы своё жгучее желание удовлетворить. В некоторых случаях наступает своеобразное «похмельное раскаяние». Так же как алкоголик в состоянии похмелья, аддикт раскаивается и даёт обещание (в первую очередь самому себе) больше никогда этого не делать… Не играть, не влюбляться, не переедать… И так же как винящий себя алкоголик, обещает себе: «Больше ни капли», но всё равно идёт в сторону магазина, так и поведенческий аддикт вновь возвращается к своей деятельности, обещая себе: «Ну, в последний раз».

8. Рецидив.  
 
Что бы не происходило, несмотря на негативные последствия, человек вновь и вновь возвращается к аддиктивной деятельности. Он ничего не может с собой поделать. А если может? Значит, это не аддикция.

По своей  сущности, любая  аддикция – это бегство от реальности посредством изменения своего психического состояния, которое достигается фиксацией на том или ином виде деятельности (имеющей негативный эффект). 
 
 
Ещё весьма характерные отличия аддиктов – это их эгоцентризм и лживость. При этом они используют три уровня обмана: 
1.    Обманывают сами себя для того, чтобы не соприкасаться со своими истинными чувствами и настоящими потребностями. 
2.    Обманывают членов семьи и коллег, провоцируя с ними конфликт. 
3.    Обманывают в целом мир, стараясь произвести на окружающих ложное впечатление. 
(См. Wilson-Schaef A. W., Fassel D. «The addictive organization. Why we overvork, cover up, pick up pieces, please the boss and perpetuale sick organuzations») 
 

Пример  :  
Например, трудоголик может убеждать себя и других в том, что он работает не ради бегства от реальности, а ради денег либо ради какой-то абстрактной идеи типа процветания организации. При этом если такой трудоголик окажется ещё и в числе руководителей, то его будут интересовать отнюдь не реальные показатели в работе. Будет отчётливо проявляться сверхценное отношение к количественным показателям, с очевидной фиксацией внимания на формальной стороне работы – отчётах, докладах, рапортах, стремлении произвести внешне приятное впечатление. Работник- трудоголик изматывает только себя и близких. Руководитель-трудоголик издевается ещё и над подчинёнными. При этом реальные показатели у трудоголиков обычно не превышают средние. Часто трудоголиками становятся лица, ранее страдавшие химическими зависимостями (бросил пить – ушёл в работу). Столь же легко происходит и обратный процесс. 

Какие бывают аддикции? 
 
Первую классификацию нехимических аддикций в России предложил Ц. П. Короленко . Он выделил непосредственно нехимические аддикции, к которым относятся азартные игры (гэмблинг), аддикция отношений, сексуальная, любовная аддикции, аддикция избегания, работоголизм, аддикция к трате денег, ургентная аддикция, а также промежуточные аддикции, например, аддикцию к еде (переедание и голодание), характеризующиеся тем, что при этой форме задействуются непосредственно биохимические механизмы. Впоследствии этот список существенно расширился, главным образом, за счет различных т.н. технологических аддикций (Интернет аддикций, аддикции к мобильным телефонам, развлекательным автоматам, телевиденью и т.д.)

Более обновленной  и дополненной классификацией на данный момент является классификация  профессора Егорова А. Ю в его  книге «Нехимические зависимости»).

1.     Влечение к азартным играм  (гемблинг, лудомания). Чаще всего  – это патология, требующая  медицинской помощи.  

Гемблинг (патологическая склонность к азартным играм) «заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этой сфере» (МКБ-10,

Признаки, характерные для азартных игр  как одного из видов аддиктивного поведения (Ц. П. Короленко и Т. А. Донских 1990):  

•постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого  в ситуации игры 
•изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание и воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями. 
•«потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей 
•состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре (такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания) 
•характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску 
•периодически возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре 
•быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну; это выражается в том, что, решив раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т. д.) гемблинг возобновляется 
 

Факторы, предрасполагающие к гемблингу:  
 
•неправильное воспитание в семье 
 
•участие в играх родителей, знакомых 
 
•стремление к игре с детства  
(домино, карты, монополия и т. д.) 
 
•вещизм 
 
•переоценка значения материальных ценностей 
 
•фиксированное внимание на финансовых возможностях 
 
•зависть к более богатым родственникам и знакомым 
 
•убеждение в том, что все проблемы можно решить с помощью денег  
 

2.     Эротические аддикции: 
 
2.1.    любовные аддикции 

 

• Любовные аддикции - это аддикция, сформированная на базе межличностных отношений. Термин "аддикция" на первый взгляд, более применим к алкоголю, наркотикам, азартным играм, однако любовная аддикция принадлежит к тем же универсальным процессам развития зависимостей, и является в итоге саморазрушающим поведением, а в отличие от алкоголя и наркотиков, еще и поведением, разрушающим партнера, в случае же взаимной зависимости - обоюдно разрушающим поведением. В этом случае, то, что зависимый человек называет "любовь" - это бесплодные, застывшие и зависимые отношения с другим человеком, выполняющего роль объекта обеспечения потребности в обретении уверенности и спокойствия, а иллюзия любви - вторична.