Понятие депрессии с социальной и медицинской точек зрения

1. Я чувствую подавленность.
2. Утром я чувствую себя лучше всего.
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам.
4. У меня плохой ночной сон.
5. Аппетит у меня не хуже обычного.
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.
7. Я замечаю, что теряю вес.
8. Меня беспокоят запоры.
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно.
10. Я устаю без всяких причин..
11. Я мыслю так же ясно, как всегда.
12. Мне легко делать то, что я умею.
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
14. У меня есть надежды на будущее.
15. Я более раздражителен, чем обычно.
16. Мне легко принимать решения
17. Я чувствую, что полезен и необходим.
18. Я живу достаточно полной жизнью.
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда.

 

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле: УД=A+B, где A - сумма цифр по номерам утверждений 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; B - сумма цифр, "обратных" выбранным, по номерам утверждений 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20 (например, если для утверждения номер 2 выбрана цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла).

Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее .59, то делается вывод о легкой депрессии невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется маскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.

 

Пример распространенного теста для выявления депрессии:

 

Совсем нет Значительно Довольно сильно Очень сильно 1. Снижение устойчивости к стрессу 0 1 2 3 2. Более агрессивное, направленное  на внешние обстоятельства поведение; трудности с самообладанием 0 1 2 3 3. Чувство опустошенности 0 1 2 3 4. Синдром "перегорания" 0 1 2 3 5. Постоянная необъяснимая усталость 0 1 2 3 6. Раздражение, беспокойство, напряженность 0 1 2 3 7. Нерешительность в повседневных  ситуациях 0 1 2 3 8. Нарушение сна: раннее пробуждение, засыпание с трудом, беспокойный сон, непреодолимая сонливость в дневное время 0 1 2 3 9. Нетерпение, беспокойство, чувство  неловкости, особенно по утрам 0 1 2 3 10. Для снятия напряжения: злоупотребление  алкоголем (или лекарствами), повышение активности, изнуряющая работа, усиленное занятие спортом, обильное или скудное питание 0 1 2 3 11. Будущее представляется в черном  свете, мрачным, безнадежным 0 1 2 3 12. Жалость к самому себе 0 1 2 3 13. Наблюдались ли ранее в семье: злоупотребление алкоголем, лекарствами или наркотиками депрессии или суицидальное поведение увлечение деятельностью, связанной с риском 0 1 2 3

Оценка теста: 
0-13 баллов: отсутствуют признаки, свидетельствующие о депрессии 
14-26 баллов: по всей вероятности, развивается депрессия, проконсультируйтесь с врачом 
27-30 баллов: явная депрессия, немедленно обратитесь к врачу

 

4. Преодоление депрессии, борьба с депрессией. лечение  депрессии

 

От того насколько тяжела форма депрессии существуют разные методы борьбы с ней.

С социальной точки зрения бороться с депрессией нужно путем применения психологических приемов5.

Чаще всего предлагают семь основных методов борьбы:

1. Проблемы в очередь. Как правило, проблемы чередуются с периодами спокойной и беспечной жизни, но во время депрессии они набрасываются на тебя всем скопом, не давая вздохнуть. Кажется, что им нет числа и ты с ними никогда не справишься. Но...глаза боятся, а руки делают. А чтобы глаза не боялись советую сделать так. Все дела расписать в столбик в хронологическом порядке: что за чем нужно сделать. Рядом указать самый крайний срок исполнения. Затем взять лист чистой бумаги и закрепить его поверх списка двумя скрепками так, чтобы из-под белого листа выглядывала только первая строка. Повесить список возле зеркала в ванной (даже при самой "черной" депрессии здесь он не останется незамеченным). Теперь, сделав дело, можно вычеркнуть его из списка и сдвинуть белый лист вниз. Так, ничего не забудешь сделать, предстоящие дела не испугают тебя своим количеством, а список побед будет расти на твоих глазах, придавая оптимизма и подтверждая, что несмотря ни на что, дела идут.
2. Сон - лучший лекарь. Частый спутник депрессии - бессонница. Уже три часа ночи, а ты ворочаешься без сна на горячих простынях, черные мысли лезут в голову, беспокойство не дает уснуть, а поутру встаешь с больной головой, совершенно разбитый. Простой рецепт хорошего сна - прохладная спальня, теплое одеяло, низкая подушка и полная тишина. Если это необходимо, можно принять мягкое снотворное. Когда мы спим, время идет быстрее, а значит быстрее и безболезненнее закончится "черная полоса".
3. Не сдавайся. Когда ничего не ладится, существует огромное искушение, махнув на все рукой, сказать: "Все пропало! Я уже ничего не могу сделать!" Самое интересное, что катастрофические прогнозы, как правило, сбываются. Впав в депрессию , опустив руки и ничего не предпринимая для своего спасения, ты конечно, пойдешь на дно с приятным чувством своей правоты. Но зачем нужна такая правота? Борись до конца, сделай все возможное и невозможное, упорство всегда приносит победу. Легко умереть - трудно остаться в живых.
4. Бери от жизни все. Хорошо научиться сполна наслаждаться минутами затишья. Когда позади очередная неприятность, и все тягостные заботы этого дня завершены, хорошо бы сесть удобно, а лучше лечь, расслабиться, закрыть глаза и сказать себе: "В эту минуту мне спокойно,  я могу ни о чем не беспокоиться. Что будет дальше - я не знаю. Но это мгновение целиком принадлежит мне. Сейчас у меня все в порядке".
5. Юмор - сильное оружие слабых. Посмотри на ситуацию с юмором, а для этого посмотри на себя со стороны. Любой юмор некоторым образом строится на чужих неприятностях. Чего уж хорошего в том, чтобы получить тортом в физиономию - однако, все смеются... Попробуй посмотреть на свою жизнь со стороны, как на комедию нравов. Горькая смешинка лучше горьких слез.
6. Живи настоящим. Не надо вспоминать прошлое. Прошедшие беды бессильны, они уже не могут поразить тебя, забывай обиды и поражения, не растравляй ран, не вспоминай о том, чего уже не вернуть. Не стоит пугать себя фантомами грядущих бед - будущее только одно, а насочинять можно целую сотню несчастий, большинство из которых не произойдут.
7. Все пройдет.  На перстне мудрого царя Соломона было написано: "И это пройдет". Пройдет и эта "черная полоса" в твоей жизни, настанет утро, выглянет солнышко. И чтобы удовлетворить строгую теорию вероятности, для уравновешивания "черной полосы", жизнь подарит тебе широкую, полную счастья и удач "светлую полосу". Нужно только дождаться!  
    

С медицинской точки зрения депрессию нужно лечить медикаментозно.

 Из всех психических  нарушений депрессия лучше других  поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение (аИз всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение (антидепрессантами), полностью излечились от болезни.

Медикаментозная терапия остается основным методом лечения. Для лечения депрессий наиболее часто используются трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин), препараты, препятствующие обратному захвату серотонина или дофамина (феварин, бупропион). Эффективность антидепрессантов тем выше, чем больше выраженность (тяжесть) депрессивных симптомов6.

Оптимальная длительность лечения составляет не менее 5-8 недель; в случае достижения эффекта применение антидепрессанта можно продолжить в течение нескольких месяцев (от 6 до 12), т.к. это способствует предотвращению рецидивов. Кроме антидепрессантов, могут использоваться нейролептики (эглонил, сонапакс) и/или транквилизаторы (феназепам, диазепам, атаракс и др.).

При назначении препаратов психиатр учитывает не только особенности проявлений болезни, но и возраст больного, его пол, продолжительность заболевания, индивидуальную реакцию больного на лекарства, наличие или отсутствие других заболеваний.

Психотерапевтических методик очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке в трудное время. Знать, что ты в любой момент можешь получить поддержку, совет от человека, которому ты веришь - самый значительный психотерапевтический эффект.

Также больному надо помочь в разрешении его социальных и бытовых проблем. Он нуждается в помощи и внимании близких. Как бы врач не пытался настроить больного на оптимистический лад, но при постоянных домашних конфликтах и социальной неустроенности помочь бывает трудно.

Физические упражнения также помогают поднять настроение. Активные упражнения заставляют мозг высвобождать естественные вещества - эндорфины. Эти вещества по своему действию близки к антидепрессантам и нейролептикам нтидепрессантами), полностью излечились от болезни7.

Психотерапевтических методик очень много, но каждая из них основана на внимании к больному, его поддержке в трудное время. Знать, что ты в любой момент можешь получить поддержку, совет от человека, которому ты веришь - самый значительный психотерапевтический эффект.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Исследовав тему можно прийти к выводам, что депрессия бывает у всех: у детей и взрослых, у политических деятелей и официантов, у домохозяек и профессоров, у горожан и жителей глухих деревень, в российской глубинке и в  благополучной Швеции. Различаются лишь формы, потому что они культурно обусловлены: по-разному отчаиваются, по- разному реагируют на потери и различные события.

Депрессия может быть и у совершенно здоровых людей с крепкой психикой.

Определений депрессии много, но в основном представители разных точек зрения едины в том, что это болезненно подавленное состояние человека.

 Депрессия часто  распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, ошибочным мнением, что рассказывать другим о  своих проблемах и невозможность  самому справиться с ними - признак  слабости человека, а с другой стороны, тем, что зачастую пациенты прячут свою депрессию за агрессивным поведением и/или злоупотреблением алкоголем. Уход с головой в работу, активное занятие спортом или увлечение такими видами спорта, которые связаны с риском, экстремальными ситуациями, а также увлечение азартными играми - все это может в определенной степени свидетельствовать о депрессии. Но  депрессия - не слабость характера.

С медицинской точки зрения депрессия лечится. Однако лечить ее должен только специалист, врач-психиатр. Очень важно, чтобы больной относился к депрессии, как к любой другой болезни.

Я уважаю этот взгляд, но считаю, депрессию больше психологической проблемой человека и полагаю, что справляться с ней нужно не медикаментами, а психологическим обретением душевного комфорта: занятием любимым делом, общением с близкими людьми, обретением веры в себя. 

 

 

Список используемой литературы

 

1. Вайнер Э.Н. Валеология. 2-е изд. Серия «здоровый образ жизни».-М., 2002
2. Семенова С.В. Как справиться с депрессией.- М.: 2002
3. Чумаков Б.Н. Валеология. Курс лекций. .- М., 2005
4. Актуальные вопросы валеологии. Екатеринбург., 2002
5. Назарова Л.В. Основы валеологии.- Спб, 2005.
6. Фрумкина Р.М. У меня депрессия // Знание- сила. - 2004.-№6. – С.33.
7. Чедранцев А.В, Семь методов борьбы с депрессией. – М., 2002

 

 

 

1 Вайнер Э.Н. Валеология. 2-е изд. Серия «здоровый образ жизни».-М., 2002

2 Семенова С.В. Как справиться с депрессией.- М.:, 2002 .- С.177.

3 Чумаков Б.Н. Валеология. Курс лекций. .- М., 2005. – С.98. 

4 Актуальные  вопросы валеологии. - Екатеринбург., 2002. – С.105.

5 Жуйкова О.Д. Победим депрессию // Здоровье. -  2001.- №2 – С. 12-13.

6 Назарова Л.В. Основы валеологии.- Спб, 2005. – С.141.

7 Назарова Л.В. Основы валеологии.- Спб, 2005. – С.141.