Суицид как крайняя форма саморазрушающего поведения и его причины

6) материально – бытовые  трудности и др.⁸

 

1.2 Теории самоубийства  и его формы

 

Э. Дюркгейм определяет самоубийство как «каждый смертный случай, который  непосредственно или опосредованно  является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавшихся его результатах».

Э. Дюркгейм связывал причины  суицида с комплексом факторов. Главный  из них – включенность в группу и общество. Используя обширные статистические данные, он установил связь между  самоубийством и такими факторами, как национальность,  религия, возраст, пол и даже время года. Он доказал, что количество самоубийств изменяется обратно пропорционально социальной интеграции. То есть, самоубийство представляет собой нечто большее, чем индивидуальный поступок. Такие явления наблюдаются длительное время и существуют независимо от индивидуальных особенностей людей. Поэтому, по Э.Дюркгейму, их нельзя объяснить на биологическом или психологическом уровне.⁹

Современные концепции  самоубийства основаны на социологических, психодинамических, биологических, познавательных ориентациях человеческого поведения. Социологические теории рассматривают суицид как функцию роли и статуса индивида в рамках социальных систем. Ведущие представители этого направления – Э. Дюркгейм, А. Генри, Дж. Шорт, Дж. Гиббс и др. Развитие экологической модели позволило выдвинуть предположения, что самоубийства провоцируются взаимодействием между индивидом и окружающей средой, а не только намерениями или обстоятельствами. Психодинамические теории рассматривают суицид как продукт внутренних, большей частью неосознанных мотивов (Р. Литман, К. Меннингер и др.). Воссоединение с матерью, идентификация с утраченным объектом, перерождения и мщения – таковы возможные мотивы самоубийства. Тревога, вина, зависимость, гнев – располагающие к самоубийству причины. Биологические теории акцентируют внимание на предрасположенности к самоубийству, передающейся по наследству. Биохимические изменения в организме ускоряют стремление к самоубийству (У. Бани, Дж. Фосет и др.) Когнетивные теории рассматривают суицидальное поведение как попытку общения или решения проблемы и как следствие безнадежности.¹⁰ 

Суицидальное поведение  представляет собой любые внутренние и внешние формы психических  актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.

Внутреннее суицидальное поведение включает суицидальные мысли, представления, а также суицидальные тенденции. Среди них можно выделить замыслы и намерения:

1) пассивные суицидальные  мысли характеризуются представлениями,  фантазиями на тему своей смерти, но не на тему лишении себя жизни как самопроизвольного действия;

2) суицидальные замыслы  – это активная форма проявления  суицидальности,  т.е. тенденция  к самоубийству, глубина которой  нарастает по мере разработки  плана ее реализации;

3) суицидальные   намерения   предполагают  присоединение к  замыслу

решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному  переходу во внешнее поведение.

К внутренним факторам относят  комплекс неполноценности:   тяжелую

болезнь, небрежное отношение родителей, реальную или мнимую неудачу, уродство и т.д.¹¹

К внешним формам суицидального  поведения относятся суицидальные попытки и завершенный суицид.

Суицидальная попытка  – это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. В своем развитии она проходит две фазы – обратимую и необратимую. Исходя из суицидальной попытки и ее фаз в каждом конкретном случае можно решить вопрос, имел ли место переход от суицидальных тенденций к покушению на самоубийство. К внешним факторам, формирующем суицидальное намерение, относится социальная неустроенность, которая является как поводом для самоубийства, так и предпосылкой.

Существует множество  различных типологий самоубийств. В соответствии с причинами самоубийства делятся на:

1) эгоистические самоубийства. Если считать эгоизмом такое  состояние индивидуума, когда  индивидуальное «я» резко противопоставляет  себя социальному «я» в ущерб  последнему, то можно считать  эгоистичным тот частный вид  самоубийств, который  вызывается  чрезмерной индивидуализацией;

2) альтруистические самоубийства. Альтруизм – это состояние,  когда «я» не принадлежит человеку, когда центр его  деятельности  находится вне его существа, но  внутри группы, к которой индивидуум  относится. Характерно для данного  типа самоубийства является то, что оно совершается во имя долга;

3) аномичные самоубийства.   Известно, что общество всегда  в той или

иной степени воздействует на индивидуума, управляет, руководит  им. Аномичные самоубийства совершаются  при отсутствии общечеловеческих ценностей, принятых правил поведения;

4) фаталистические самоубийства. Объясняя данный тип самоубийства  можно сказать, что преследовать  какую – либо заведомо недостижимую  цель значит обрекать себя  на вечное состояние недовольства. Чем большего человек достигает, тем большего он будет желать. Общество как бы иерархизирует социальные функции, и каждый индивидуум находит себе нишу и примеряется со своим положением, стремясь уже к невозможному, при отсутствии необходимых для самовыражения свобод.¹²

Существует также типология самоубийств,  основанная на категории цели:

1) демонстративно –  шантажное суицидальное поведение  своей целью предполагает не  лишение себя жизни, а демонстрацию  этого намерения, обращая тем  самым на себя внимание и  вызывая сочувствие;

2) аффективное суицидальное поведение  характеризуется тем, что попытка  самоубийства совершается на  высоте сильного переживания  и страдания;

3) истинное суицидальное поведение  имеет место при обдуманном  и укрепившимся желании покончить  с собой с выполнением всех условий осуществления плана.

Существуют самоубийства, которые  основаны на категории личного смысла как отношения не совпадающих  между собой целей действия –  суицида и мотива деятельности, в  которую он включен. Выделяются следующие  типы:

1) протестные формы суицидального поведения возникают в ситуации конфликта;

2) месть – конкретная форма  протеста, нанесение конкретного  ущерба враждебному окружению;

3) смысл  суицидального  поведения  под названием «призыв» состоит  в

активизации помощи извне  с целью изменения ситуации. При  этом позиция личности пассивна;

4) значения самоубийства  «избежание» заключается в избежании  непереносимой наличной угрозы  путем самоустранения;

5) «самонаказание» можно  определить как протест во  внутреннем плане личности, конфликт, по преимуществу внутренний, при своеобразном расщеплении «я» на «я – судью» и «я – подсудимого»;

6) если в предыдущих  случаях цель суицида и мотив  деятельности не совпадали, то  при суицидах «отказа» обнаружить  заметное расхождение цели и мотива не удается, то есть мотивом является отказ от существования, а целью – лишение себя жизни.¹³

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Самоубийцы как категория  людей, входящая в группу социального  риска

2.1 Личность  самоубийцы 

 

Среди суицидентов различают две категории: это люди с низким уровнем социализации и люди с достаточно высоким уровнем социализации.

Для лиц с низким уровнем  социализации характерна социально  – психологическая дезадаптация. Они не приспособлены к требованиям  общества, это проявляется в неумении и нежелании строить свое поведение в соответствии с социальными нормами. Их социальный статус, как правило, невысок. Суицид является последним шансом в ряду других форм отклоняющегося поведения, свойственных этой группе лиц. Психологический кризис который предшествует суициду, у таких людей проявляется ситуационными реакциями оппозиции, человек нередко кончает с собой на высоте злобной, агрессивной реакции. Суициденты этой категории составляют основной контингент лиц совершающих самоубийство с отклонением в агрессивной ориентации.

Люди с высоким уровнем  социализации достигли высокого социального  статуса, однако они переживают сложный  жизненный конфликт, для решения  которого их жизненного опыта оказалось  недостаточно.

Лица, склонные к суициду, изначально имеют проблемы в жизни, такие как потеря семьи, плохие отношения между родственниками, отдельное проживание родителей несовершеннолетних детей, плохое обращение с детьми или плохое воспитание, часто злоупотребляет психоактивными веществами и алкоголем. Однако, суицид происходит во всех семьях, включая те, которые внешне выглядят благополучными.¹⁴

Суицидологи выделяют целый  ряд различных видов суицидального  поведения.

Люди, которые являются суицидальными личностями, но этого  не признает их семья, друзья или сталкивающиеся с ними профессионалы. Это люди часто медленно убивают себя, не осознавая своих летальных намерений. Лица, к которым относят это утверждение, отрицали бы то, что их действия направлены на саморазрушение. Однако  характерным местом, где стоит искать замаскированное убийство, является проезжая часть дороги. Машина является идеальным инструментом самоуничтожения. Автоцидом называют самоубийства, замаскированное под автокатастрофу, дорожно – транспортное происшествие.

Ассистированным суицидом называют самоубийство, осуществленное с чьей – либо помощью. Синонимом ассистированного суицида выступает эвтаназия – добровольный уход из жизни с помощью врача или других людей. В России эвтаназия не применяется. В настоящее время в обществе развернулась широкая дискуссия об этичности применения эвтаназии.

Групповым суицидом называют одновременное осуществление суицидальных действий группой лиц, объединенных какими – либо идеологическими представлениями: религиозными верованиями, идеологической платформой молодежных группировок. Как правило, часто является следствием реакции группирования, характерной для подросткового возраста.

Импульсивно суицидальным поведением называют неожиданное для  окружающих, внезапное осуществление  суицидальных действий, которые носят мгновенный характер. Наиболее часто возникновение суицидоопасных импульсных мотивов способствует алкогольное или наркотическое опьянение.¹⁵

Кластерными самоубийствами называют резкое учащение осуществления  суицидальных действий, обусловленных частыми сообщениями в средствах массовой информации о самоубийствах и других формах суицидального поведения. Наиболее характерно для сюжетов в кинофильмах, телепередачах. Также причиной может быть тип харизматической личности, что воспринимается людьми, обычно подростками, как  возможная модель решения психокризисной ситуации.

Рациональным суицидом называют самоубийства, совершенное  психически здоровым человеком, который  находится в состоянии неизлечимого тяжелого заболевания.

Двойной или парный суицид – одновременное или последовательное с минимальной разницей во времени самоубийство двух, обычно близких людей на основе суицидального договора.

Фокальным суицидом называют такие агрессивные действия, направленные на самого себя, целью которых не является добровольная смерть, однако осуществление которых ставит жизнь под угрозу.¹⁶

Существуют индивидуальные факторы, способствующие формированию суицидального поведения. Они подразделяются на преддиспозиционные, статусные и  позиционные. 

Преддиспозиционные факторы – это сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам, максимализм суждений и их незрелость, дефектность прогнозирования, неблагополучие в коммуникации, неадекватность в самооценки, психологическая уязвимость.

Позиционные – дезадаптивная  позиция, пассивно – оборонительный характер поведения человека.

Статусные – особенности  психического состояния человека.¹⁷

 

 

 

2.2 Технология  работы с суицидальными клиентами 

 

Существуют личностные факторы, которые препятствуют  суицидаль  – 

ному поведению. Это  так называемые антисуицидальные факторы личности. Под антисуицидальными факторами личности понимают такие сформированные положительные жизненные установки, жизненные позиции, комплекс личностных особенностей человека и такие душевные переживания, которые препятствуют осуществлению суицидальных намерений.

Например, для того, чтобы  сформировать антисуицидальные установки  у ребенка, необходимо постоянно  общаться с ребенком, не оставлять  его наедине со своими мыслями, вселять  уверенность в свои силы и возможности, внушать оптимизм и надежду, проявлять сочувствие и понимание, окружать теплом и заботой, осуществлять контроль над поведением ребенка, анализировать его отношения со сверстниками. Чем большим количеством антисуицидальных жизнеутверждающих факторов обладает человек, в частности подросток, тем сильнее его психологическая защита и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его антисуицидальный барьер.¹⁸

О суицидальных намерениях могут свидетельствовать следующие  предупреждающие знаки:

1) сниженное настроение;

2) нарушение сна, режима питания;

3) злоупотребление алкоголем,  наркотиками;