Алкоголизм как социальная патология: причины и профилактика

Большой толковый словарь русского языка дает определение: «профилактика – это совокупность предупредительных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление нормального состояния, порядка»[21]. 

Бабенко Л.И. утверждает, что пристальное внимание необходимо уделять надлежащему воспитанию детей и подростков. Следует использовать разъяснительную и просветительскую деятельность в виде лекций, индивидуальных и групповых бесед, популяризации вредного воздействия на стенгазетах, плакатах и тому подобное. Подрастающее поколение обязано знать в обязательном порядке не только о тлетворном влиянии алкоголя, возникновения пагубного пристрастия  и во всех подробностях о последствиях злоупотребления спиртных напитков и прочей алкогольной продукции, включая лекарственные препараты, средства индивидуальной гигиены, но также и законодательство в данной области. А именно правовые меры борьбы с пьянством и меры административного и уголовного наказания в подобных случаях. Профилактика алкоголизма должна продвигаться в массы не только лишь одними запретительными способами. В борьбе с алкогольным  злом все варианты заслуживают самого пристального изучения и использования.  К числу вспомогательных, но необходимых мероприятий следует отнести организацию проведения здорового досуга:

- возможность физического воспитания в секциях и спортивных кружках;

- клубы и дома детского и юношеского творчества;

- фольклорные, театральные танцевальные занятия и так далее.

Огромную  нравственно-воспитательную роль в формировании установки на дальнейшую  трезвую жизнь оказывают религиозные конфессии, особенно традиционные. Общеизвестно, что истинная вера в Бога со злоупотреблением алкоголя и наркотиков несовместима, вот почему среди настоящих верующих не замечены пьяницы, алкоголики и наркоманы [15, С 56-58]. Иными словами, профилактика алкоголизма включает в себя разъяснительную работу о действии алкоголя на организм человека, причины развития алкогольной болезни и ее симптомы, формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам, а также некоторые ограничительные меры. Сюда включаются меры со стороны государства, семьи, школы, церкви, медицинских учреждений и психологов.

Сирота  Н.А, считает, что все мероприятия  по искоренению пьянства и алкоголизма  могут быть подразделены на два ведущих  направления.

- корригирующее направление. Оно заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и организации торговли спиртными напитками, на административно-правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий для воспитания трезвого образа жизни;

- компенсирующее направление. Оно связано с изменением всей плоскости обыденных общественных отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и заменой их более совершенными, здоровыми. Это направление проявляется формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств, которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их сознании, деятельности и поведении [22, С.15-16].

Таким образом, проблема алкоголизма в целом  должна решаться  не посредством лечения, а с позиций профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.

Хотелось  бы обратить отдельное внимание на комплекс психотерапевтических мероприятий.

В своей  работе Александров А.А отмечает, что психотерапия является основой  любой программы реабилитации, и  особую роль она играет в реабилитации больных алкоголизмом. Она осуществляется в нескольких формах и представляет собой комплексное лечебное воздействие с помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде [23, С. 19]. Таким образом, психотерапевтические методы занимают ведущее место в лечении больных алкоголизмом.

Также Александров  А.А, отмечает, что существует несколько методов психотерапии:

- гипноз - погружение пациента в гипнотическое  состояние - привычный психический  прием, позволяющий повысит действенность  лечебного внушения;

- рациональная  психотерапия - отличается от гипноза  обращением к сознанию и рассудку  человека, его лoгике;

- аутогенная  тренировка - метод самовнушения, самоуспокоения;

- наркопсихотерапия  - внушение в гипноидном состоянии,  вызванном введением лекарственных препаратов, вызывающих эйфорию. На входе и выходе из этого состояния психотерапевт проводит свои словесные воздействия;

- коллективная  и групповая психотерапия - базируется  на использовании социального в человеческой психике. Объединение пациентов в лечебную группу с целью взаимопомощи;

- игровая  психотерапия и психотерапия  творчеством (арттерапия) - лечебные методы, в которых научное представление о человеке в значительной меры связано с бурным развитием психологических наук, социальной психологии, психологии личности. Методические приемы очень разнообразны;

- эмоционально-стрессовая  психотерапия - система активного  лечебного вмешательства, которое  заставляет больного на предельно  высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микросоциальной сфере [23, С. 23-24].

Иными словами, в зависимости от целей, которые  ставятся психотерапевтом, психотерапия может быть патогенетической, то есть направленной на реорганизацию, восстановление структуры личности пациента, при которой устранение болезненных признаков-симптомов ожидается как важное, но побочное действие, и симптоматической, преследующей цель устранить отдельные болезненные признаки. Умелое применение того или иного психотерапевтического метода, а если необходимо, то и сочетания различных методик, в зависимости от клинической картины болезни, личности больного и его социальной ситуации, позволяет добиться максимальной эффективности терапии алкогольной зависимости.

Таким образом, основной акцент должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики алкоголизма, направленной на поддержание и развитие условий, способствующих сохранению физического, личностного и социального здоровья, и на предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов социальной и природной сферы. Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной. Она основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния наркопровоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам.

 

2.2 Задачи социального работника по профилактике алкоголизма

 

Социальному работнику следует отказаться от причинного мышления, перестать воспринимать пьянство больного как причину несчастий его семьи. Необходимо рассматривать семью как систему, в которой каждый играет свою роль и является частью общей проблемы – алкоголизма. При системном мышлении алкоголизм уже не воспринимается как проблема одного человека, а рассматривается как симптом нарушения нормального функционирования семьи. Тогда становятся понятны причины болезни всей семьи. Если социальный работник поможет жене больного избавиться от прежних ошибок в поведении весьма вероятно, что ее муж обратится за помощью к врачу. Таким образом, если потянуть за одно звено – можно вытянуть всю цепочку.

Однако  семья, как любая система, стремится  к сохранению некоего равновесия и именно поэтому является закрытой, почти непроницаемой, причем настолько, что даже отвергает предлагаемую помощь. Чем больше давление извне, тем сильнее сопротивление системы. В работе с семьей алкоголика необходимо проявлять огромное терпение. Социальный работник должен понимать, что изменения здесь не происходят в одночасье, по принципу «пришел, увидел, победил» – для этого требуется время, и порой весьма продолжительное.

Коробкина З.В. считает, что чтобы сохранять равновесие, семья как система реагирует на алкоголизм одного из своих членов тем, что адаптируется, приспосабливается к нему. Основной метод адаптации – отрицать существование проблемы. Сохранение в тайне алкоголизма и связанных с ним негативных последствий (драк, морального разложения, плохого выполнения родительских, профессиональных обязанностей) – главный фокус, в котором сходятся интересы всех родственников семьи [24, С. 67].

Семья сокращает  свои связи с другими людьми до минимума, старается отсекать от себя всякие источники влияния и помощи извне. Члены семьи как бы берут на себя ответственность за поддержание стабильности в системе. Они изо всех сил стремятся контролировать ситуацию, которая в принципе контролю не поддается.

Также Коробкина  З.В. отмечает, что адаптация семьи к алкоголизму претерпевает ряд стадий:

- ранняя стадия – отрицание проблемы в надежде на улучшение поведения больного. Члены семьи испытывают чувство вины и ответственности за проступки больного, самоизолируются от общества;

- средняя стадия – преобладание у членов семьи чувств горечи, враждебности, презрения. Однако они по-прежнему скрывают пьянство больного;

- заключительная стадия – появление у членов семьи психосоматических симптомов либо пристрастия к алкоголю. Супруга эмоционально отстранилась от больного, угрожает разводом или требует его [24, С. 34-35].

Таким образом, когда семья пытается справиться с пьянством больного, ее члены берут на себя определенные роли, в связи с тем, что алкоголик постепенно перестает выполнять свои функции добытчика доходов и хозяина дома, поскольку не принимает участия в ведении хозяйства, пропивает заработок, теряет работу. Больной алкоголизмом перестает осуществлять и родительские обязанности, а также супружеские (сексуальные) функции либо в силу изменений, наступивших в состоянии здоровья, либо из-за отказа супруги вступать с ним в сексуальные отношения.

В своей  работе, Попов В.А. пишет, что чтобы выжить в системе нарушенных взаимоотношений, взрослые и дети в алкогольной семье принимают на себя определенные роли, которые можно назвать так: «пособник», «козел отпущения», «компенсатор», «заменитель взрослого» (герой семьи), «сирота», «приспособленец».

«Пособник». Чаще всего это мать или жена. Пособник извиняется перед семьей, друзьями, родственниками и сослуживцами за поведение больного, помогает скрыть его неблаговидные поступки. Свое недовольство и гнев на пьющего отрицает, пытается спасти его от последствий пьянства. Его действия облегчают больному возможность использовать известные механизмы психологической защиты – отрицание проблемы, преуменьшение неприятных последствий пьянства [24, С. 40-41]. Таким образом, родители в семье играют роли заботливых учителей, отдавая своим детям время, заботу, энергию и определяя направление их развития. Дети же выполняют роли прилежных учеников. Дети любопытны и исполнены жажды познания окружающего мира. Необходимо научить их мыслить, чувствовать, любить, принимать решения, правильно использовать свои способности, удовлетворять свои потребности

Задача  социального работника  – постепенно оздоровить, выправить нарушенные взаимоотношения в семье алкоголика. Сделать это возможно при условии четкого понимания ее проблем и нужд.

По мнению Бородкина Ю.С., всякой системе, так же как и индивиду, для нормальной деятельности необходимо удовлетворение определенных потребностей. Семейная система нуждается в:

- пище, одежде, жилище;

- эмоциональной  поддержке;

- гармонии  взаимоотношений;

- самореализации  каждого ее члена как неповторимой  индивидуальности (то же  – для семьи в целом);

- стимуляции  к активной деятельности;

- чувстве  единения со всеми родственниками [25, С.14].

Иными словами, социальному работнику легче определить все эти потребности, степень их удовлетворения, равно как и названные выше роли и взаимоотношения в семье, чем самим ее членам, поскольку он находится вне системы, воспринимает ее «со стороны».Успех лечения больного зависит в наибольшей степени от желания алкоголика избавиться от своей болезни. Поэтому социальному работнику необходимо помнить о соблюдении принципа добровольности. Если больной отвергает его советы в отношении лечения, ему не следует считать причиной такого отказа недостаток собственного профессионализма. Больной алкоголизмом длительное время, несмотря на неопровержимые доказательства, опровергает наличие у себя болезни, отрицает или преуменьшает проблемы, возникшие в результате употребления им алкоголя. Но однажды эти проблемы встают перед ним с такой остротой, что он бывает, вынужден признать их реальность и, преодолевая сомнения и колебания, может попросить медицинской помощи. В таких случаях и нужен совет социального работника.

3 Деятельность по профилактике злоупотребления алкоголем

 

 

3.1 Деятельность по профилактике злоупотребления алкоголем некоммерческих фондов

 

Некоммерческий фонд «Здоровая  страна»

Как отмечено не сайте фонда: «Фонд «Здоровая страна» приветствует всех собравшихся здесь на нашем интернет портале добрых людей. Добрый человек – тот, который не остаётся равнодушным. Согласитесь, нельзя оставаться равнодушными к болезням общества.

Привыкнув к благополучию в делах  и семье, многие перестают замечать, что этот – самый лучший из миров – далеко не совершенен. Отделяясь стенами уютного дома от действительности улиц, они забывают о том, что может вторгнуться в их жизнь.

Подумайте: Россия занимает первое место  в мире по скорости распространения СПИДа, в семь раз ускорился рост наркомании, и впервые за последние годы общество столкнулось с проблемой подросткового алкоголизма. Задумайтесь – «группа риска» – это мы с вами. Закрывая глаза на социальные язвы, мы закрываем глаза на собственное будущее» [26]. Иными словами, специалисты Фонда задумались о решении таких важных проблем как алкоголизм и наркомания и решили предпринять меры.