Наркомания как социальная проблема современной России

6. Фактор моды. В определенных кругах молодежной среды употребление наркотиков, особенно элитных («экстази», кокаин) является модным. Так, о том, что «мода на употребление наркотиков» является внешним фактором, влияющим на наркопотребление, заявляют 11% опрошенных. Чтобы мода на наркотики быстрее ушла в прошлое, также необходимы немалые информационно-психологические, разъяснительные и воспитательные усилия.

7. Фактор самоутверждения. «Желание испытать себя», не взирая на риск, для 11% опрошенных также выступает значимым мотивом наркопотребления. В основе своей он имеет ценностно-символическую природу, что требует активизации и дифференциации мер информационно-воспитательного воздействия, а также пропаганды альтернативных механизмов для канализации энергии самоутверждения молодых людей (спорт, активный досуг, профессиональная деятельность). Эйфоризирующий эффект является важной причиной, привлекающей человека к наркотикам, способствует стихийному росту наркотизма и вызывающему серьезные негативные последствия. Характер и сила эйфории находятся в прямой зависимости от вида наркотического вещества, дозы, продолжительности приема, психических особенностей личности, ее психологического отношения к наркотику и т.п. «Субъективная установка – отношение к наркотику и его действию – воспитывается в социальной среде. В этой связи можно говорить, что характер эйфории определяется факторами культурно-социальными»7. Говоря о том, что привлекает определенную категорию людей к наркотикам, следует наряду с желанием испытать чувство эйфории назвать еще одно свойство наркотических веществ – уводить человека от реальной действительности, отключать от бытовых проблем, от всех неприятностей и невзгод. Такой феномен можно назвать «эффектом отчуждения». Душевная травма, трагическая жизненная ситуация, так же как ощущение болезненной внутренней дисгармонии, обостренного комплекса неполноценности, разлад с самим собой и с окружающим миром, с желанием и умением, стремлением и достижением, честолюбивыми мечтами и реальными способностями, сознание тупика, безысходности положения – все это может толкнуть человека к употреблению наркотиков. Именно «эффект отчуждения» часто становится первопричиной возникновения наркотической зависимости. Вместе с тем, часть юношей и девушек объясняют причину своего пристрастия к наркотикам желанием отгородиться от фальши, лицемерия, лжи, отстраниться от фактов социальной несправедливости, унылой духовной жизни Таким образом, для современного развития наркотизма важную роль играют свойства наркотиков вызывать эйфорию, а также уводить от действительности, от ее реальных трудностей и проблем.

1.3 Социально-психологические последствия наркотизма

Важная, по мнению Федотова Д.Д., с точки зрения социальных последствий, сторона механизма сложного взаимодействия наркотиков и организма человека заключается в развитии привыкания. В свою очередь, в механизме привыкания выделяются, с одной стороны, повышенная толерантность, а с другой – физическая и психологическая зависимость. Под толерантностью понимают адаптацию человека к потребляемым наркотическим веществам, вследствие чего с целью получения эйфоризирующего или «отчуждающего» эффекта, а также для снятия (купирования, как говорят медики) абстинентных расстройств, выражающихся в резком физическом и психическом дискомфорте, необходимо значительное повышение принимаемых доз8. Следует отметить, что повышение толерантности и усиление абстиненции протекают одновременно и фактически являются двумя сторонами одного и того же явления – физического привыкания к наркотикам. Более того, рост интенсивности абстиненции прямо пропорционален росту толерантности, а также усилению психологической зависимости от тех или иных наркотических веществ. Именно при этой постановке проблемы становится понятным, каким образом толерантность, которая с чисто медицинской точки зрения есть не что иное, как повышение сопротивляемости организма к наркотическим ядам, превращается в часть внутреннего механизма развития наркотизма и почему при объяснении проблемы роста наркотизма биологической реакции организма придается важное социальное значение. Одна из частых причин, приводящих к трагическому исходу, - превышение дозы наркотика. Часто случается и так, что человек прекращает на какое-то время колоться (например, находясь на лечении в больнице или в заключении), а потом снова берется за старое, и тогда прежняя доза становится для него смертельной. Происходит это оттого, что в «безнаркотический» период повышенная толерантность, постепенно затухает и, в конце концов, исчезает вовсе, поэтому организм не может справиться с обрушившимся на него ударом. Физические и душевные муки, которые испытывают наркоманы во время абстиненции, или, как они ее сами называют, «ломки», и впрямь ужасны. «При абстиненции особенно проявляются вегетативные расстройства: сердцебиение, потливость, гиперсекреция слизистых, зевота, чихание, кашель. Пульс становится частым и слабым. Зрачки расширяются. Голос делается хриплым, тембр его изменяется. В период абстиненции обостряются уже имеющиеся заболевания.… В костях и мышцах появляются мозжащие, тянущие боли, иногда носящие характер щекотания, что крайне мучительно для больного…. Он находится в постоянном движении, кричит, стонет, ворочается в постели. Наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Походка становится неуверенной, атаксичной, руки дрожат, вес падает. Тело покрывается холодным потом, почти у всех больных отмечается упорная бессонница. Наряду с этим появляется апатия, тоска, нередко страх»9. «Ломка», физические и душевные страдания ждут каждого наркомана, заставляют его метаться по замкнутому кругу, превращают его жизнь в кошмар.

2. Меры борьбы с наркотизмом

2.1 Антинаркотическая практика

Анализ нормативных источников, работ зарубежных и отечественных социологов показывает, что существует три основные стратегии социального контроля в отношении борьбы с наркотизмом: репрессивная («война с наркотиками» - «War on Drugs»), либеральная («уменьшение вреда» - «Harm Reduction»), рестриктивная (ограничительная)10.

Репрессивная стратегия рассматривает наркопотребителя в качестве асоциального типа, ответственного за свое собственное незавидное положение. Основным рецептом «исправления» является уголовное наказание, изоляция и принудительное лечение. Особых различий между наркоманом и наркопотребителем не делается. Наркотизм в рамках этой модели в целом представляется как устранимое явление, стоит только раскрутить маховик репрессий. Этот путь наиболее характерен для стран с тоталитарными политическими режимами в настоящем и прошлом.

В рамках либеральной модели наркоман – больной человек, ставший жертвой личной предрасположенности или внешних обстоятельств. Наркотический опыт индивида продиктован его свободным и добровольным выбором. Наркотизм неустраним. Внимание общество сосредоточено не на наказании наркозависимых, не на подавлении с помощью репрессий, а на лечении и профилактической работе, на обеспечении жертв наркотизации психологической и социально-медицинской помощью, в том числе и путем отмены запретов на свободную продажу и открытое употребление легких наркотиков. Либеральный подход в законодательстве и антинаркотических практик влечет за собой ограниченную легализацию наркопотребления. Стратегия либерального реагирования на наркотизм не бесспорна. Однако важно то, что она исключает слепую веру в силу запрета, рассматривая его как недостаточно эффективное и, разумеется, далеко не единственное средство решения проблем молодежного наркотизма. В этом направлении развивают антинаркотическое законодательство и социальные практики Нидерланды, Швейцария, Великобритания, Австралия. В США во многих штатах декриминализовано хранение небольших количеств марихуаны (до одной унции), то есть, отнесено к разряду мелких правонарушений, таких, как нарушения правил дорожного движения.11 Использование либеральной модели вряд ли приемлемо в современных российских условиях, поскольку в нашей стране все еще очень низка общая и правовая культура населения. Сильны массовые ожидания относительно эффективности репрессий. Снятие административно-правовых запретов и ограничений на употребление даже легких наркотиков, легализация их оборота могут иметь опасные социально-криминальные последствия.

Иной путь видится в рамках развития рестриктивной модели социального контроля, реализация которой удачно апробирована в Швеции. Ограничительный подход занимает промежуточное положение между рассмотренными выше вариантами, поскольку включает в себя как меры дифференцированной общесоциальной и социально-медицинской профилактики наркотизма, так и меры репрессивного характера, направленные на пресечение незаконного оборота наркотиков и преследование тех лиц, которые наживаются на этой социальной проблеме. Наркоман с рестриктивной позиции – больной человек, нуждающийся в различных формах лечения и реинтеграции в общество. Между наркоманами и наркопотребителями проводятся четкие различия. Наркопотребители – основной объект превентивной антинаркотической работы с целью существенного ограничения спроса на наркотики. Наркотизм как явление неустраним, но подвержен эффективному контролю и ограничению.

2.2 Лечение и реабилитация наркоманов

Лечение наркомании в настоящее время вынужденно содержит элемент принуждения, отказаться от которого можно было бы лишь в случае нахождения способов выработки в психике больного реального противодействия болезненной одержимости наркотическим веществом, маниакальному стремлению к состоянию наркотического опьянения.

Одно из основных требований лечения – строгая изоляция наркоманов от внешнего мира. Здесь дело в том, что, даже твердо решив излечиться, добровольно придя в больницу, многие наркоманы не выдерживают мучительного состояния «ломки» и, чтобы купировать болезненные ощущения, готовы отступить от своих благих намерений, пытаясь тем или иным способом раздобыть наркотик. Плохую службу здесь часто могут сослужить друзья с «воли», проявляющие большую изобретательность, чтобы тайком передать находящимся на излечении «коллегам» порцию зелья. К сожалению, не исключены случаи, когда в таком неблаговидном деле «помогает» медперсонал (в большинстве случаев небескорыстно)12.

В лечении четко подразделяются два аспекта. Один, хорошо разработанный и относительно успешно реализуемый,— устранение явлений абстиненции, восстановление соматических функций. Второй, разработанный слабо и реализуемый без особого успеха,— устранение (подавление, вытеснение и т. д.) влечения к вызываемому наркотическим веществом психическому состоянию, восстановление психических функций. Проблема излечения наркотизма находится именно здесь — в излечении психическом, душевном. Далее рассмотрим пути возможного решения этой проблемы.

Прежде всего, в полной мере справедливо мнение о том, что «аффект может быть ограничен или уничтожен только противоположным и более

2.3 Профилактика и предупреждение наркотизма

Профилактика наркотизма должна основываться на нетерпимости общества к этому явлению и быть нацеленной на формирование в нем антинаркотических барьеров. Следует различать внутренние и внешние антинаркотические барьеры13.

Внутренние антинаркотические барьеры — это, во-первых, биологическая устойчивость индивида к действию наркотических веществ (здоровый образ жизни родителей, эффективная перинатальная профилактика); во-вторых, это психологическая устойчивость индивида к наркотическому соблазну: наличие развитой и устойчивой потребностно-эмоциональной сферы, общественно полезных ценностных ориентации и соответствующих им видов деятельности, приносящей удовлетворение, а также актуальных мотивов воздержания от знакомства с наркотическими веществами на основании знания их разрушительного действия на организм и психику; знание способов противостояния наркотическому давлению среды, в частности правильной тактики поведения в ситуации наркотического заражения.

Внешние антинаркотические барьеры — это, во-первых, непримиримость к наркотизму общественного сознания, достигаемая совместными усилиями педагогов, социологов, социальных психологов, работников средств массовой информации, деятелей религии; во-вторых, это эффективное пресечение незаконного оборота наркотических веществ с достижением неотвратимости наказания за участие в их производстве и сбыте (правоохранительные органы при поддержке общественности).

Подразделение антинаркотических барьеров на внешние и внутренние оправдано необходимостью максимально четкого распределения функций субъектов целостной антинаркотической деятельности общества. Необходимо учитывать также и результаты исследований об относительной роли внутренних и внешних факторов в регуляции жизнедеятельности индивидов: одни строят свое поведение исходя из собственного, четко определенного отношения к внешнему миру и устойчивы к воздействию ситуационных факторов, другие, напротив, легко уступают внешнему давлению. Эти различия могут быть интерпретированы с точки зрения развитости и устойчивости личностного начала: если индивид достиг высокого уровня личностного развития и обладает указанными выше внутренними антинаркотическими барьерами, ситуации наркотического заражения для него практически безопасны. Наличие установки на постоянство внутреннего мира, на полное владение своими психическими функциями, способность достигать состояния душевного равновесия за счет внутренних ресурсов психики делают неприемлемым возможное желание изменить свое психическое состояние с помощью каких-то химических веществ, теряя при этом ясность восприятия окружающего мира, утрачивая, хотя бы частично, переживание своего «Я». Напротив, если индивид личностно незрел, переживание собственного «Я», его устойчивость и ясность могут и не быть для него ценными и важными, и он легко готов уйти от самого себя ради какого-либо удовольствия. Естественно, что его устойчивость к наркотическому соблазну будет определяться только эффективностью внешних антинаркотических барьеров: активным неодобрением или порицанием окружающих, большой вероятностью наказания. Естественно также, что любое ослабление внешнего контроля в этом случае чревато началом наркотизации. Не случайно ослабление внимания общества к проблеме наркотизма (имеется в виду квалифицированное внимание!) всегда вело к расширению потребления наркотических веществ, к возрастанию числа наркоманов.