Следует отметить,
что, несмотря на «поголовное» лечение
героиновых наркоманов вышеуказанными
методами, их эффективность остаётся низкой,
а интегрированность больных в эти программы
минимальна. Из всего этого следует, что
необходимо разрабатывать и внедрять
новые инновационные программы социальной
реабилитации или «реанимировать» программы,
которые с успехом применялись в прошлом,
но их использование, к сожалению, прекратилось
во времена «расцвета демократии» в нашем
государстве. Как пример можно привести
развитую сеть лечебно-трудовых мастерских
при лечебно-профилактических учреждениях.
Трудовая терапия, как форма социальной
реабилитации и реадаптации героиновых
наркоманов, несомненно, эффективна, но
она должна применяться по отношению к
ним в зависимости от тяжести заболевания
и социально-психологических особенностей
больного.
Суммируя вышеизложенное,
можно констатировать, что деятельность
специалиста по социальной работе на медико-социальном
этапе помощи героиновым наркоманам заключается
в следующем:
- решение организационных и терапевтических
проблем в тесном взаимодействии с медицинским
персоналом;
- организация и участие в специальных
психологических тренингах, способствующих
ранней реадаптации и реабилитации пациентов;
- организация семейной психотерапии и
участие в ней;
- организация и участие в различных программах
реабилитации и реадаптации пациентов.
- Почему наркоманы не хотят
лечиться и почему отказываются от лечения.
Вопрос
не праздный. Часто во время проведения
детоксикации (особенно это касается опиатной
наркомании) наркоман внезапно заявляет,
что отказывается от лечения и хочет выписаться,
потому что "чувствует себя здоровым".
Как правило, после выписки он сразу же
вновь начинает употреблять наркотики.
И тогда становиться ясным, что отказ от
терапии является результатом появления
влечения к наркотикам.
Жизнь наркомана
тягостна и неромантична. Он погружен
в наркоманскую среду, где человеческое
достоинство, дружелюбие и любовь имеют
значение только тогда, когда есть наркотики
или деньги на их приобретение. Он вынужден
постоянно рисковать, мошенничать, нарушать
закон или выпрашивать деньги у родственников
для того, чтобы избежать страданий абстиненции.
Для личной жизни времени не остается.
К тому же от наркотиков сильно страдает
его здоровье, и с течением времени он
чувствует это все сильнее и сильнее.
Одновременно
близкие и семья (если она есть) обычно
оказывают на него значительное давление
с целью заставить прекратить наркотизацию.
В условиях такого прессинга рано или
поздно наркоман приходит к выводу, что
лечение ему необходимо. И обращается
к докторам.
Что же дальше?
Дальше начинается абстиненция. При лечении
современными методами она протекает
очень легко, но все же состояние больного
вовсе не такое, к которому он привык. Дело
в том, что некоторый дискомфорт (и даже
незначительные боли) имеют место, и полностью
избавиться от них невозможно.
Но главное,
что на фоне абстиненции у наркомана неизбежно
снижается настроение и нарастают раздражительность
и нетерпеливость. Любая мелкая неприятность
им расценивается как настоящая трагедия,
не говоря уже о плохом самочувствии. И
если мотивация к лечению относительно
невысока
(например,
больной начал лечиться для
того, чтобы "успокоить" своих
близких либо из-за отсутствия
денег на наркотики), то ухудшение
состояния во время абстиненции
кажется фатальным. А лучшим средством
для его "поправки" видится
однократный прием наркотиков. Больной
выписывается, "один разочек" подкалывается...
- а потом все идет по привычной
колее.
Другая
распространенная причина отказа от лечения
- "нахлобучка". Этот жаргонный термин
означает индукцию (передачу, возбуждение)
влечения к наркотикам одному наркоману
другим. Если в отделении лежат несколько
наркоманов, и один из них очень сильно
хочет уколоться, он старается подговорить
и других, чтобы они помогли ему достать
наркотики. Это - очень злокачественная
ситуация, и по пословице "одна паршивая
овца все стадо портит" большая часть
больных в результате "нахлобучки"
может прекратить лечение.
Есть еще
она разновидность отказа от лечения -
когда наркоманы с большим стажем, неоднократно
проходившие курс лечения, ложатся на
детоксикацию только для того, чтобы "снизить
дозу" (после курса лечения количество
наркотика, необходимое на каждый день,
заметно снижается).
Наркоманы
поступают на лечение, если это имеет прямой
экономический эффект, т.е. стоимость курса
детоксикации существенно меньше ожидаемой
стоимости продолжения наркотизации в
привычных дозах. Естественно, при этом
они пытаются всемерно сократить срок
лечения. Вообще такие случаи нечасты.
Заключение
Сегодня
нет таких сил, организаций и технологий,
которые могут удержать каждого человека
от потребления наркотиков. Эту проблему
можно решить, только опираясь на общественное
сознание и воспитание у каждого члена
общества осознанного понимания своего
предназначения и той опасности, которой
он подвергается, употребляя наркотики.
Законы и запреты ничего не дадут без широкой
и всеобъемлющей, постоянно действующей
разъяснительно – воспитательной работы
в обществе, коллективе, школе, семье и
с каждым конкретным человеком. Разумеется,
такие глобальные задачи решаются на высшем
уровне.
Мероприятия
по преодолению наркомании должны строиться
в виде концепции, строящейся на социальной
и психологической адаптации к реалиям
жизни. Что должно включать научный и психологический
анализ групп риска, склонности к аддиктивному
поведению. Определяющий необходимость
образовательных, профориентационных,
социальных, дисциплинарно - организационных
усилий по отношению к молодежи. Обеспечению
её адекватной самооценкой и способам
самореализации, подбора оптимальных
психологических вариантов социальной
адаптации, способствующих максимально
возможной реализации потенциала личности
на благо общества. Реализация подобной
концепции требует последовательных интеграционных
усилий всей социальной сферы, включая
здравоохранение, с последующим психологическим
мониторингом личности. Без наличия действующей
комплексной, последовательной и обоснованной
системы психологической и социальной
адаптации наркомана, усилия по искоренению
данной проблемы безуспешны.
В настоящее
время в нашей стране, к сожалению, большинство
больных после выписки не поддерживают
отношений с врачами или организациями,
помогающими избежать возврата болезни.
Деля каждого
больного проблема наркомании может быть
решена только тогда, когда он полностью
отказался от наркотиков и других психоактивных
веществ. В противном случае, какое бы
психоактивное вещество больной не принимал,
болезнь прогрессирует, продолжая разрушать
организм и личность человека. Все остальные
- это лишь помощники больного.
Наркомания
– это проблема, которая охватывает весь
мир. Мы можем встретить наркомана везде:
на улице, в подъезде, магазине, кино или
даже у себя дома. Многие из нас считают,
что это может случиться с кем угодно,
но не с ним и его семьёй. А они ошибаются,
ведь наркомания – это вирус, который
поражает планету.
Литература:
- О.Ф.Ерышев «Жизнь без наркотиков», С.-П. Издательство «Пионер», Москва
- Астрель.АСТ 2001
- Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб: «Невский Диалект», 2000.
- JALOUSE, №1 сентябрь 2001
- www.narkom.ru
- Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. «Нолидж», Москва,
2000.
- Мирошниченко Л.Д. Жаргон наркоманов.
Словарь. Русско – английский, англо – русский, двуязычный. Москва, Анахарсис, 2003.
- Гофман А.Г. Клиническая наркология.–– М.: «МИКЛОШ»,
2003
- Еникеева Д.Д. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков:
Учебное пособие для студентов
средних и высших педагогических учебных
заведений.–– М.: «Академия», 2001
- . Исмуков Н.Н. Без наркотиков: Программа предупреждения и преодаления наркотической и алкогольной зависимости.–– М.: ФАИР-ПРЕСС,
2001
11. Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А. SOS: наркомания.––
Ростов н/Д: «Феникс»,
2000
12. Кэрол Фалковски. Опасные наркотики––
М.: Институт Общегуманитарных
Исследований,
2002
13. Предупреждение подростковой и юношеской
наркомании /Под редакцией С.В. Березина,
К.С. Лисецкого.–– М.: Институт Психотерапии,
2001
14. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании:
патопсихология, клиника, реабилитация
/Под редакцией А.Я. Гриненко. Серия «Мир
медицины»––СПб.: «Лань», 2000
15. Лекции
по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. - М.:
Нолидж, 2000.
Для подготовки данной работы были использованы
материалы с сайта http://www.newdoctor.ru