Статистическое изучение смертности населения РМ

   2. Анализ смертности населения в РМ

   2.1. Динамика показателей смертности населения РМ

Для определения положения в регионе необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели смертности. Уровень смертности обусловлен сложным взаимодействием многих факторов, среди которых доминирующее влияние оказывают социально-экономические (уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, санитарно-гигиеническое состояние населенных мест и степень развития общественных служб здравоохранения). Одной из самых серьезных демографических проблем социального развития остается высокий уровень смертности населения. Анализ длительной динамики показателей смертности дает возможность учесть влияние различных факторов на ее изменения. В таблице 2.1 приведены значения смертности населения за 2006 – 2010 гг. 

  Таблица 2.1 – Смертность населения

Года	2006	2007	2008	2009	2010
Все население, тыс чел	856,8	847,6	840,4	833,0	840,6
Всего умерших, чел в том числе:	13981	13320	13167	13027	13106
Городское население	6684	6458	6351	6270	6572
Сельское население	7297	6862	6816	6757	6534

 

Первую приближенную оценку смертности можно дать на основе общего коэффициента смертности. Рассчитав по данным таблицы 2.1 общие коэффициенты смертности, можно сделать вывод, что уровень смертности населения РМ высокий (величина коэффициента на протяжении данного периода колеблется 15 – 16%). Прослеживается дифференциация смертности городского и сельского населения, более низкий уровень смертности городского населения сохранялся до начала 2010 года. В 2010 году наблюдался некоторый рост смертности, однако, так как это сопровождалось некоторым ростом ожидаемой продолжительности жизни как женщин, так и мужчин, то связано это было не с ухудшением здоровья населения, а с его старением. В 2011г по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в регионе на 8,3% снизилась смертность.

На рисунке 2.1 графически представлено изменение коэффициента смертности за период 2001 – 2010гг.

  Рисунок 2.1 – динамика коэффициента общей смертности за 2001 – 2010 гг.

Из рисунка можно сделать  следующие выводы: до 2003 года смертность в Мордовии повышается, в период за 2003-2005гг. коэффициент практически не менялся, а, начиная с 2005 года и по 2010, смертность в РМ снижается. Особенно резкое численности умерших заметно в 2005 – 2007гг.

Однако общие коэффициенты смертности мало пригодны для каких-либо сравнений, т.к. их величина в большей степени зависит от особенностей возрастного состава населения. Так, рост общего коэффициента смертности, не столько свидетельствует о действительном росте смертности, сколько отражает снижение рождаемости; при этом в составе населения увеличивается доля пожилых людей, у которых вероятность смерти, естественно, больше. Уровень смертности населения наиболее адекватно отражается в показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении. На рисунке 2.2 представлен график ожидаемой продолжительности жизни.

Рисунок 2.2 – ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число      лет

Динамика данного показателя отражает увеличение ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2005 года. В первую очередь это связано с улучшением качества здравоохранения. Однако даже в периоды общего снижения смертности в Мордовии основной выигрыш, особенно у мужчин, был получен за счет детских и молодых возрастов. Ожидаемая продолжительность жизни женщин превышает ОПЖ мужчин.

Высокой в республике остается смертность населения в трудоспособном возрасте. По данным таблицы 2.2 можно сделать вывод, что потери трудоспособного населения в Республике Мордовия за  2010г. составили 3198 чел., или 24,3% от общего числа умерших, за 2009г. – 25,2%.

Таблица 2.2 – Смертность населения в трудоспособном возрасте

Показатели	Всего умерших		В том числе в трудоспособном возрасте
	2009г.	2010г.	2009г.	2010г.
Все население	13027	13146	3286	3198
Мужчины	6645	6569	2732	2651

 

продолжение таблицы 2.2

Женщины	6382	6577	554	547
Городское население	6270	6590	1763	1763
Мужчины	3351	3468	1440	1443
Женщины	2919	3122	323	320
Сельское население	6757	6556	1523	1435
Мужчины	3294	3101	1292	1208
Женщины	3463	3455	231	227

 

Мужчин в трудоспособном возрасте умерло почти в пять раз больше, чем женщин. Доля смертей в рабочих возрастах среди мужчин составила 40,4%, среди женщин – 8,3% от общего числа умерших соответствующего пола. Очень высокой является смертность городского населения в трудоспособном возрасте. Она значительно превышает показатели смертности сельского населения. Так, уровень смертности городского населения трудоспособного возраста в 2010 году превышает смертность сельского населения этой возрастной группы на 4,86 %.

Возрастно-половые особенности  смертности трудоспособного населения  характеризуются данными представленными в таблице 2.3.

Таблица 2.3 – Возрастно-половые особенности смертности трудоспособного населения

Возраст, лет	Число умерших на 100 тыс. человек населения соответствующего пола и возраста
	мужчины			женщины
	2009г.	2010г.	2010г. в % к 2009г.	2009г.	2010г.	2010г. в % к 2009г.
16-19	130,4	124,0	95,1	55,4	63,3	114,3
20-29	292,3	304,6	104,2	72,6	71,0	97,8
30-39	647,6	621,5	96,0	167,1	188,2	112,6
40-49	1193,8	1164,4	97,5	323,5	286,5	88,6

 

продолжение таблицы 2.3

50лет и старше	2298,2	2220,3	96,6	468,3	490,6	104,8
Всего умерших в трудоспособном возрасте	1017,9	993,9	97,6	219,6	218,7	99,6

 

 Смертность мужчин в рабочих возрастах в 4,5 раза выше, чем  смертность  женщин.  В 2010г.  из  каждых  10 тыс. трудоспособных мужчин умерли  99 человек,  женщин - 22. Самый высокий уровень смертности наблюдается в возрасте 50 лет и старше.

 Характерной особенностью республики является более высокая смертность трудоспособного населения, проживающего в сельской местности. За 2010г. общий коэффициент смертности на селе на 36,8% выше, чем в городе. Наибольшее превышение отмечается по причинам смерти: от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - в 2,3 раза, в том числе от туберкулеза - в 1,8 раза; от болезней системы кровообращения и органов дыхания - в 1,4 раза.

В приложении А представлены данные о численности умерших по районам и городам РМ в 2010 году. По данным таблицы А.1 в приложении А самая высокая смертность отмечена в Большеберезниковсом и Ичалковском районах. Наименьший уровень смертности отмечен в г. Саранске и Лямбирском районе.

Несмотря на позитивные изменения в динамике смертности населения,

положение остается неблагоприятным. Общий коэффициент смертности в

2010 г. составил 15,6 ‰, в том числе в городах – 7,8, а в сельской местности –

7,7 ‰. По сравнению с 2006г. число умерших в республике сократилось.

В 2009г. по сравнению с 2000г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении у женщин выросла на 1,7 лет, а мужчин – на 2,4. Заметна существенная разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин. Данный показатель женского населения в 1,2 раза превышает показатель мужского населения. Высокой в республике остается смертность населения в трудоспособном возрасте. Доля смертей в рабочих возрастах среди мужчин составила 40,4%, среди женщин – 8,3% от общего числа умерших соответствующего пола.

 

2.2 Анализ младенческой  смерти в РМ

 

Данному аспекту анализа  придается особое значение. Показатели младенческой смертности (детей в возрасте до одного года) считаются самым чутким индикатором условий жизни населения, поскольку малыши немедленно реагируют на изменение температуры воздуха во внешней и внутренней среде их обитания, режим питания, распорядка дня, атмосферного давления и т.п., не говоря о степени родительской заботы о них. В таблице 2.4 представлены показатели уровня младенческой смертности в РМ в 2000 – 2010 гг.

Таблица 2.4 – Динамика показателей младенческой смертности в РМ

Годы	Число детей, умерших  в возрасте до 1 года
	всего	на 1000 родившихся
2000	67	9,4
2001	75	10,6
2002	63	8,8
2003	79	10,6
2004	78	10,2
2005	68	9,1
2006	50	6,8
2007	45	5,9
2008	48	5,9
2009	54	6,6
2010	50	6,3

 

По данным таблицы  заметно, что с 2004 г. наблюдается  тенденция к снижению этого показателя. Однако в 2009 г. коэффициент младенческой смерти вырос по сравнению с предыдущим годом на 0,7‰. В последние годы коэффициент младенческой смерти фиксируется на уровне 6,3 – 6,5‰.

По шкале оценки коэффициентов  младенческой смертности А.М. Меркова [3, с.147] в РМ очень низкий уровень младенческой смерти. В Мордовии уровень младенческой смертности один из самых низких по стране. По результатам 2008 года он составил 5,9 случаев на 1000 родов (в целом в России он почти в 2 раза выше – 11 фактов на 1000 родов). Примечательно, в 2007 г. мордовские медики смогли полностью избежать материнской смертности при родах.

На рисунке 2.3 представлена динамика младенческой смертности городского и сельского населения.

  Рисунок 2.3 – динамика младенческой смертности в РМ (в промилле)

По городским поселениям младенческая смертность сократилась на 14,5 %, а по сельской местности – на 12,1 %.  По данным за 2005 г., уровень смертности сельских младенцев оказался ниже, чем в городской местности, и составил 4,7 в расчете на 1000 родившихся. В последующие годы младенческая смертность в сельской местности вновь превысила показатели городского населения.

Важный аспект исследования – выявление основных причин младенческой смертности. В РМ, как показывает анализ, это болезни органов дыхания, врожденные аномалии, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, инфекционные и паразитарные болезни, несчастные случаи, отравления, травмы. Наиболее значимыми причинами младенческой смертности являются заболевания, связанные со здоровьем матери, так называемые отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (39,7%), а также врожденные аномалии, пороки и хромосомные нарушения (21,2%). На рисунке 2.4 представлена динамика смертности детей в возрасте до одного года по основным классам причин смерти в 2009 году по РМ.

Рисунок 2.4 – Смертность детей в возрасте до одного года по основным классам причин смерти в 2007 году по РМ (в процентах)

Как видно по рисунку 2.4 следующую позицию в смертности детей в возрасте до одного года в республике занимают несчастные случаи, отравления и травмы (10,9%) и болезни органов дыхания, на долю которых приходится по 9,0%.

Показатель младенческой смертности, как уже отмечалось, служит барометром демографической ситуации. Практическое значение имеет анализ младенческой смертности по месту работы родителей, который позволяет выявить неблагополучные предприятия, организации, фирмы, отрасли. Такое изучение причин смертности детей позволяет наметить конкретные мероприятия для проведения профилактической работы, улучшению условий труда женщин, ожидающих ребенка.