Социальная защита работников от производственных травм в Украине и за рубежом

     Несчастный  случай или профессиональное заболевание, которое случилось в результате нарушения нормативных актов  об охране труда застрахованным, также  является страховым случаем.

     Нарушение правил охраны труда застрахованным, которое повлекло несчастный случай или профессиональное заболевание, не освобождает страховщика от выполнения обязательств перед пострадавшим.

     Факт  несчастного случая на производстве или профессионального заболевания  расследуется в порядке, утвержденном Кабинетом Министров Украины, в  соответствии с Законом Украины "Об охране труда".

     Основанием  для оплаты пострадавшему расходов на медицинскую помощь, проведение медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, а также страховых  выплат является акт расследования  несчастного случая или акт расследования  профессионального заболевания (отравления) по установленным формам. 
 

     2 ФОНД ОБЩЕОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

     2.1 Деятельность Фонда социального страхования от несчастных случаев 
 

     Страхование от несчастного случая осуществляет Фонд социального  страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - Фонд социального страхования от несчастных случаев) некоммерческая самоуправляющая организация.

     Управление  Фондом осуществляётся на паритетной основе государством, представителями  застрахованных лиц и работодателей. Представители государства назначаются  Кабинетом Министров Украины, а  представители застрахованных лиц  и работодателей избираются объединениями профсоюзов и работодателей, которые имеют статус всеукраинских (от каждой стороны по 15 человек) [2, с.385].

     Рабочими  органами исполнительной дирекции Фонда  выступают управления в Автономной Республике Крым, областях, городах  Киеве и Севастополе, отделения  в районах и городах областного значения, которые являются юридическим  лицами.

     Деятельность  Фонда регулируется:

     – Основами законодательства о общеобязательном государственном социальном страховании (16/986Р);

     –  Кодексом законов о труде Украины (322-08);

     –  Законом Украины "Об охране труда" (2694-12);

     –  Законом Украины "Об общеобязательном государственном социальном   страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые послужили причиной потери трудоспособности"(1105-14).

     Источники поступлений в Фонд социального  страхования от несчастных случаев.

     Фонд  социального страхования от несчастных случаев проводит сбор и аккумуляцию  страховых взносов, имеет автономную, независимую систему финансирования. 
Финансирование Фонда осуществляется за счет:

     – Взносов работодателей:

     для предприятий - с отнесением на валовые  затраты производства;

     для бюджетных учреждений и организаций - из ассигнований, выделенных на их содержание и обеспечение;

     – капитализированных платежей, которые поступают от случаев ликвидации страхователей;

     – прибыли, полученной от временно свободных средств Фонда на депозитных счетах;

     – средства, полученные от взыскания соответственно законодательству штрафов и пени с предприятий, а также штрафов и пени с работников, виновных в нарушении требований нормативных актов по охране труда;

     – добровольных взносов и других поступлений, получение которых не противоречит законодательству.

     Работники не несут никаких затрат на страхование  от нёсчастных случаев.

     Средства  Фонда включаются в состав Государственного бюджета, используются исключительно  по их прямому назначению и зачисляются  на единый централизованный счет Фонда  социального страхования от несчастных случаев в учреждениях банков, определенных Кабинетом Министров  Украины, специального банка, обслуживающего фонды социального страхования.

     Размер  страхового взноса зависит от класса профессионального риска производства, к которому отнесено предприятие, скидки на него (за низкие уровни травматизма, профессиональной заболеваемости, ненадлежащее состояние охраны труда) надбавки (за высокие уровни травматизма, профессиональной заболеваемости и ненадлежащее состояние  охраны труда).

     Страховые тарифы, дифференцированные по группам  областей экономики (видам работ) в  зависимости от класса профессионального  риска производства, устанавливаются  Законом.

     Сумма страховых взносов страхователей  в Фонд социального страхования  от несчастных случаев должна обеспечивать:

       – финансирование мероприятий,  направленных на решение задач  Фонда;

     – резервы средств Фонда для  обеспечения его стабильного  функционирования;

     –  покрытие затрат Фонда, связанных с  осуществлением социального страхования  от несчастных случаев.

     Размеры страховых взносов страхователей  вычисляются:

• для работодателей - в процентах к суммам фактических затрат на оплату труда нанимаемых работников, включающие затраты на оплату основной и дополнительной заработной платы и прочие поощрительные и компенсационные выплаты, в том числе в натуральной форме, которые   определяются соответственно Закону Украины "Об оплате труда", подлежащие обложению подоходным налогом с граждан;
• для добровольно застрахованных лиц - в процентах к минимальной заработной плате.

     Расчет  размера страхового взноса для любого предприятия ведется Фондом социального  страхования от несчастных случаев  соответственно порядку определения  страховых тарифов для предприятий, учреждений и организаций на общеобязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которое утверждается Кабинетом Министров Украины.

     Страхователь  осуществляет страховой взнос в  Фонд социального страхования от несчастных случаев в порядке  и в сроки, которые определяются страхователем [7].

     Остатки сумм от возможного превышения доходов  над затратами Фонда по итогам финансового года используются для  корректирования (уменьшения) суммы  взносов страхователей.

     Если  на страхователя на протяжении календарного года накладывался штраф за нарушение законодательства об охране труда, он теряет право на скидку страхового тарифа.

     Суммы надбавок к страховым тарифам  и штрафам уплачиваются страхователем  из суммы прибыли и относятся  на валовые затраты производства; для бюджетных учреждений и организаций - из средств на содержание страхователя.

     Основные  направления использования Фонда  социального страхования от несчастных случаев представлены на рисунке 2.1.1:

Рисунок 2.1.1 –  Направления использования Фонда социального страхования от несчастных случаев.

     Таким образом, основными направлениями  использования Фонда социального  страхования от несчастных случаев  являются [2, с.390]:

     - создание резервов средств Фонда  для обеспечения его стабильного  функционирования;

     - проведение профилактических мер,  направленных на предотвращение  несчастных случаев на производстве;

     - возмещение материального и морального  вреда застрахованным и членам  их семей путем осуществления  социальных выплат из Фонда; 

     - восстановление здоровья и трудоспособности  потерпевших от несчастных случаев.    

     Обеспечение по страхованию осуществляется:   

     1. В виде пособия по временной нетрудоспособности.  

     2. В виде страховых выплат:   

     - единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

       - ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;  

     3. В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. 
 

     2.2 Права и обязанности Фонда социального страхования от несчастных случаев 
 

     Обязанности Фонда социального страхования  от несчастных случаев, связанные с  координацией страховой деятельности [1]..

     Фонд  социального страхования от несчастных случаев обязан:

     – вести учет показателей для определения класса профессионального риска производства;

     – заключать соглашения с лечебно-профилактическими заведениями и отдельными врачами для обслуживания потерпевших на производстве;

     – изучать и использовать опыт управления охраной труда и страхования от несчастного случая в зарубежных странах;

     – сотрудничать с фондами с других видов социального страхования в финансировании мероприятий, связанных с материальным обеспечением и предоставлением социальных услуг застрахованным, в каждом конкретном случае совместно принимая решение относительно того, кто из них будет принимать участие в финансировании этих мероприятий.

     – выполнять другие работы, связанные с координацией страховой деятельности.

     Права Фонда социального страхования от несчастных случаев.

     Фонд  социального страхования от несчастных случаев имеет право:

     1) пользоваться в установленном  порядке сведениями Государственного  реестра общеобязательного государственного  социального страхования, необходимыми  для обеспечения выполнения возложенных  на него функций;

     2) относить страхователя к классу  профессионального риска производства  с учетом вида его экономической  деятельности;

     3) проводить проверки соблюдения  предприятиями, учреждениями и  организациям независимо от формы  собственности, вида экономической  деятельности и хозяйствования  порядка использования страховых  средств, перечисленных Фондом  на финансирование мероприятий,  предусмотренных статьей 25 данного  Закона;

     4) проводить проверки достоверности  поданных страхователями сведений  о видах экономической деятельности (в том числе основном) предприятий,  учреждений и организаций независимо  от формы собственности, вида  деятельности и хозяйствования  для отнесения страхователя к классу профессионального риска производства с учетом вида его экономической деятельности;

     5) получать необходимые объяснения (в том числе в письменной  форме) по вопросам, которые возникают  во время проверки;

     6) применять финансовые санкции  и налагать административные  штрафы в соответствии с Законом.

     2.3  Социальные услуги и выплаты,  которые осуществляются и возмещаются  Фондом социального страхования  от несчастных случаев

 
 

     В случае наступления страхового случая Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан (ст. 21 Закона) [1]:

     1) своевременно и в полном объеме  возместить вред, причиненный работнику  вследствие повреждения его здоровья  или в случае его смерти, выплачивать  ему или лицам, которые находились  на его содержании:

     - помощь в связи со временной нетрудоспособностью к установлению трудоспособности или установление инвалидности;

     - ежемесячную денежную сумму в  случае частичной или полной  потери трудоспособности, которая  компенсирует соответствующую часть  утраченного заработка пострадавшего;