Сущность медицинского страхования

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В данной работе было рассмотрено, как действует система социального страхования в России и перспективы ее развития.

Отношения по ДМС так же, как и ОМС, относятся к социальному  страхованию, преследующему цель организации  и финансирования предоставления застрахованному  контингенту медицинской помощи определенного объема и качества, но по программам ДМС.

Однако ДМС не относится  к государственному социальному  страхованию из-за различия в реализуемых  ими социальных интересов и различия форм собственности и организационно-правовых форм страховых организаций, осуществляющих социальное страхование.

Добровольное медицинское  страхование - один из наиболее противоречивых видов страховой деятельности. С  одной стороны, оно относится  к личному страхованию, и его  зачастую сравнивают со страхованием жизни, где объем обязательств страховщика  заранее определен в договоре страхования. С другой стороны, специалисты  справедливо относят его к  рисковым видам страхования и  сравнивают со страхованием имущества. Даже в зарубежной практике медицинскому страхованию отводят промежуточное  место между страхованием жизни  и рисковым страхованием, точнее, «иным, чем страхование жизни». В российской практике на представление о сути добровольного медицинского страхования  значительное влияние оказывает  существующая система обязательного  медицинского страхования.

Низкий уровень доходов  населения сказывается на состоянии  здоровья, а значит, требуется не только разработка четкой концепции  социальной и медицинской защиты, но и обеспечение этой концепции  финансовыми ресурсами.Частично эти  задачи и должна решить система медицинского страхования, концентрирующая в  себе источники финансирования охраны здоровья посредством привлечения средств, формирования фондов страховых фирм, занимающихся ДМС.

Залогом успешного проведения ДМС является разработка страховых  медицинских программ, позволяющих  обеспечить сбалансированность между  страховой стоимостью программы  и перечнем предлагаемых медицинских  услуг, а также разработка принципов  расчета страховых взносов, обеспечивающих выполнение страховщиком своих обязательств по соответствующим договорам.

В целом создаваемая в  России система медицинского страхования  с учетом корректировок и поправок приемлема для современного этапа  развития страхового рынка, так как  в общем учитывает особенности  экономики России современного периода.

Несмотря на то, что медицинское  страхование как впрочем и  все другие виды страхования в  России за последние 10 лет сделало  огромный шаг вперед, мы все еще  отстаем от развитых стран по этому  показателю. И поэтому, как и для  многих других сфер экономики, пришедших  к нам после перестройки, для  страхования в России открываются  огромные возможности для развития. Медицинское страхование имеет  также очень важное значение для  развития отечественной системы  здравоохранения и медицины. Кроме  обязательного (социального) медицинского страхования законом вводится добровольное медицинское страхование, которое  обеспечивает гражданам получение  дополнительных медицинских услуг  сверх установленных базовыми программами  медицинского страхования.

Вся система медицинского страхования создается ради основной цели - гарантировать гражданам при  возникновении страхового случая получение  медицинской помощи за счет накопленных  средств и финансировать профилактические мероприятия. В современных страховых  системах под профилактикой понимаются меры по снижению частоты страховых  случаев, но отнюдь не ответственность страховой системы за профилактику в широком понимании, которая остается на ответственности государственной системы здравоохранения.

В последнее десятилетие  стал очевидным глубочайший кризис российского здравоохранения. Ограничение  финансовых возможностей государства, вызванное общим замедлением  темпов роста производства, при нарастании бюджетного дефицита сделало невозможным  обеспечение необходимых расходов на здравоохранение только за счет государственных фондов. Стал насущным переход к новой системе организации  здравоохранения. Более того, назрела  необходимость радикальных качественных перемен в рамках самой этой системы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Гражданский кодекс  РФ.

2. Закон РФ от 29 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском  страховании граждан в Российской  Федерации» (с последующими изменениями  и дополнениями). М., 1999.

3. Конституция Российской  Федерации. М., 1993.

4. Проект Федерального  Закона «О здравоохранении в  Российской Федерации». М., 2002.

5. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об Основах  обязательного социального страхования».

6. Говорушко Т.А. Страховые  услуги. - К: Центр учебной литературы,2005.- 400с

7. Гришин В.В. Обязятельное  медицинское страхование. Первые  шаги. Экономика и жизнь, 1998 №  41.-14с.

8. Гришин В.В. Обязательное  медицинское страхование: состояние,  анализ, пути развития. Экономика  и жизнь, 2000 № 3.- 15 с.

9. Гришин В.В., Семенов  В.Ю. и др. Обязательное медицинское  страхование: организация и финансирование. М., 1995.-58с.

10. Дегтярев Г.П. Страхование  в переходный период: основные  принципы, Общество и экономика. - 1992 г. - №2 - 83с.

11. Парамонова О.Ю. Система  социального страхования: проблемы  и пути решения /О.Ю. Парамонова//Современный  этап социально-экономического развития: проблемы и мнения Межвуз. сб. науч. тр./ИвГУ - Иваново, 2006.- 186-191с.

12. Сербиновский Б.Ю., Гаркуша  В.Н. Страховое дело. - М: Юнити, 2003.- 425с. 

13. Стародубцев В.И. Савельева  Е.Н. Особенности медицинского  страхования в современной России .Российская медицинский журнал 1996 г.№ 1.

14. Федорова Т.А. Основы  страховой деятельности. - Спб: Питер, 2001.- 280с. 

15. Федорова Т.А. ,Страхование  - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Экономистъ, 2003. - 875с. 

16. Шахова В.В., Ахвледиани  Ю.Т. Страхование,- М: Юнити-Дана, 2005.- 511с.

17. http://www.medmedia.ru/insuarance

18. http://newhouse.ru/medicine/guarantee/must.html

19. http://www.fss.ru - Официальный  сайт Фонда Социального Страхования.