Лечебно-оздоровительный туризм в России на примере курорта Ессентуки

Различные типы лечебных грязей, при  всем разнообразии их происхождения  и состава, имеют ряд общих  физических свойств:

• пластичность;
• тепловые свойства (теплопроводность, теплоемкость, способность к удержанию тепла);
• способность к адсорбции.

Пластичность грязей лечебных определяет ее способность хорошо удерживаться на теле. Торфяные грязи менее пластичны, чем иловые. Высокая способность удерживать тепло и отсутствие конвекционной теплоотдачи позволяют проводить грязевые процедуры при более высокой температуре, чем водные. Органические грязи (торфы и сапропели) обладают более выраженными тепловыми свойствами, чем неорганические. Адсорбционные свойства грязей способствуют удалению с кожи микробов во время процедуры. Оценка качеств лечебной грязи и пригодности для лечебного применения основана на характеристике их свойства в соответствии со специальными схемами физико-химических анализов и санитарными нормами.

По происхождению грязи лечебные подразделяются на несколько основных типов:

• торфяные
• сапропели
• сульфидные иловые
• сопочные

Торфяные грязи образуются в  заболоченной местности в результате неполного распада растений в  условиях избыточного увлажнения и  недостатка кислорода. Торф – это  разложившиеся остатки растений, которые образуются под воздействием микроорганизмов в условиях недостатка кислорода и избытка влаги. Они  состоят из органических веществ. Основное бальнеологическое значение имеет  степень разложения торфа – соотношение  между количеством разложившихся  и неразложившихся остатков.

Для лечебных целей используют торф. Сапропели – иловые отложения преимущественно органического состава, которые образуются в пресных или низкоминерализованных, главных образом материковых озерах (с ограниченным поступлением минеральных веществ и развитой биологической средой) в результате микробиологического разложения водорослей и других растительных и животных остатков. Представляют собой желеобразную пластичную массу различного цвета, с высокой влажностью, низкой минерализацией грязевого раствора и невысоким содержанием сульфидов. Месторождения сапропелей распространены в основном в тундровой, лесотундровой и лесной зонах. Запасы их в отдельных месторождениях могут составлять несколько миллионов кубических метров.

Сульфидные иловые грязи – иловые отложения преимущественно минеральных (соляных) приморских и материковых  озер, в которые поступает большое  количество растворенных минеральных  веществ (особенно сульфатных ионов) и  твердых частиц (в том числе  глинистых с содержанием железа). Сульфидные грязи бедны органическими веществами и, как правило, богаты сульфидами железа и водорастворимыми солями; представляют собой пластичную массу черного или темно-серого цвета, содержанием сульфидов.

Месторождения сульфидных грязей –  в морских заливах (например, морская  иловая грязь Кизилташского лимана на курорте Анапа), в озерах в районах  с пониженной влажностью и в материковых  озерах, а также в озерно-ключевых водоемах, питаемых подземными минеральными водами. Запасы сульфидных иловых грязей колеблются от нескольких тысяч в озерно-ключевых водоемах до нескольких миллионов кубических метров в заливах и приморских озерах.

Сопочные грязи – продукт  деятельности так называемых грязевых вулканов, сопок и других образований, расположенных в молодых складчатых областях в зонах тектонических  нарушений, сложенных глинистыми толщами. Это полужидкие глинистые образования, выбрасываемые на поверхность по тектоническим трещинам под давлением газов и подземных вод, светло-серого цвета, минерализацией грязевого раствора и содержанием сульфидов . В сопочных грязях мало органическим веществ и повышенное содержание некоторых химических элементов (брома, бора, йода). Грязевые вулканы в России расположены на острове Сахалин, наибольшее количество грязевых вулканов – в Азербайджане. Минеральные осадки некоторых водоемов (так называемые глинистые илы) используются для глинолечения.

Грязелечение (пелоидотерапия) – метод  лечения с использованием пелоидов – лечебных грязей различного происхождения; применяется на курортах и во вне  курортных условиях. Лечение грязями  назначают при заболеваниях органов  движения и опоры, длительно не заживающих трофических язвах и ранах, заболеваниях и последствиях травм центральной  и периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях, болезнях желудка и кишечника, кожи, некоторых  сосудистых заболеваниях. Его проводят в виде общих и местных процедур (на курортах – преимущественно  в грязелечебницах и грязелечебных  отделениях санаториев). К общим процедурам относятся грязевые ванны и общие грязевые аппликации, к местным – местные аппликации, а также грязевые компрессы.

Температура грязи, продолжительность  процедур и их количество на курс лечения  устанавливают индивидуально –  в зависимости от характера патологического  процесса, наличия сопутствующих  заболеваний, состояния сердечно-сосудистой системы и др. Чаще грязелечение назначают в комплексе с другими  видами терапии.

Знание теоретических основ  грязелечения имеет большое значение для разработки и совершенствования методик грязелечения.

1.4.3 Климатический фактор

Климатотерапия изучает использование  климатических факторов в лечебно-оздоровительных  целях. Из всех разделов медицинской  климатологии она представляет наибольший практический интерес, так как ее возможностей зависят выбор места отдыха, использование лечебных свойств того или иного курорта и др. Климатотерапия способствует восстановлению адаптационных способностей организма, снижающихся при нарушении единства организма с внешней средой. При этом на организм действует комплекс климатопогодных раздражителей области постоянного проживания больного или другой (контрастной) природной зоны (лечебно-оздоровительной местности).

В климатотерапии используются:

• влияние смены климата. Смена климатических районов может оказывать стимулирующее действие, повышать сопротивляемость организма, вызывать перелом в течение болезни, особенно при вялотекущих патологических процессах;
• метеорологические условия в привычном для пациента климате. Лечение в местных здравницах (местные санатории, санатории-профилактории) рекомендуется, прежде всего, больным с нарушенной адаптацией и повышенной метеочувствительностью;
• специальные климатические воздействия(гипоксикаторов, галокамер ).

Климат – это многолетний режим погоды определенной местности. На его формирование оказывают влияние приход – расход солнечного тепла в атмосфере, циркуляция в ней воздушных масс и особенности земной поверхности, которые незначительно изменяются на протяжении многих лет. Количество солнечного тепла, получаемого и отдаваемого данной природной зоной, и ее географические характеристики коренным образом не изменяются на протяжении многих лет. Исходя из этого, климат данной зоны меняется незначительно.

Типы климата :

В зависимости от амплитуды преобладающих  атмосферных и земных факторов (прежде всего температуры и влажности  воздуха) различают следующие типы климата:

1. Континентальный

Равнин:

• теплый и сухой (пустыни, степи);
• теплый и влажный (тропики, субтропики);
• прохладный и сухой (леса, тайга);
• прохладный и влажный (тундра).

Гор:

• низкогорья (500 м);
• средних (500 – 1000 м);
• высоких (1000 – 2500 м).

2. Морской

Морей и островов:

• теплый и сухой;
• теплый и влажный;
• прохладный и влажный;
• переходный.

Берегов:

• теплый и сухой;
• теплый и влажный;
• прохладный и влажный;
• переходный.

Климатографическое районирование  территорий необходимо для санаторно-курортного дела и курортной медицины, так  как позволяет объективно оценить  сходство и различие климатических  условий в различных зонах  и районах. Основным фактором, определяющим условия климата, является географическая широта. Человек не ощущает действие климата в той местности, где он живет и работает, на сравнительно небольшой территории. В этом случае речь идет скорее о микроклимате, являющимся обычно привычной средой обитания человека. Мезоклиматом (средним, промежуточным) называют сравнительно однородной, но значительной по величине территории, а макроклиматом – климат крупного участка поверхности Земли, чаще какой-нибудь географической зоны. Например, небольшое озеро влияет на микроклимат прибрежной территории, которая чуть больше самого озера. Горный хребет формирует мезо- и макроклимат, а океан воздействует на климат планеты в целом. Таким образом, климат Земли в целом управляется образованиями и процессами глобального масштаба, а местные ландшафтные условия трансформируют его в макроклимат, мезоклимат и микроклимат, соответственно усиливая или ослабляя его отдельные элементы.

Влияние климата происходит под  воздействием на организм солнечной  радиации, воздушно-химических факторов, теплового, влажного и ветрового  режимов, электрического и электромагнитного  полей Земли, естественной радиоактивности. Большая часть населения земного  шара живет в зоне умеренного климата. Эта зона отличается четкими сезонными изменениями климата, на который особенно сильно влияют моря и океаны.

Зональный характер распределения  солнечного тепла обусловливает  циркуляцию воздушных масс атмосферы, которая сопровождается переносом  тепла и влаги движущимися  вихрями низкого и высокого давления (циклонами и антициклонами). В  результате перемещения воздушных  масс определенная местность оказывается  под влиянием теплых или холодных воздушных течений.

Физическое состояние нижних слоев  атмосферы в определенное время (в течение дня, суток) в данном месте называют погодой.

Основные виды климатотерапии:

Аэротерапия – лечебное применение свежего воздуха на открытой местности. Включает в себя прогулки, длительное пребывание (сон) в специальных климатопавильонах  и верандах (круглосуточную аэротерапию) и воздействие воздуха на полностью или частично обнаженного пациента (воздушные ванны).

Длительное пребывание на открытом воздухе в местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций (ландшафтный рефлекс), эффективному восстановлению нарушенного равновесия тормозно-возбудительных процессов в коре большого мозга. Холодные воздушные ванны являются более интенсивными термическими раздражителями.

Аэрофитотерапия – лечебное применение насыщенного летучими веществами растений воздуха. В результате при вдыхании летучих ароматических веществ, выделяемых растениями (фитонциды, терпены, эфирные масла), у больного изменяется тонус подкорковых центров головного мозга, изменяется его реактивность и психоэмоциональное состояние.

Спелеотерапия – лечение пребыванием  в условиях микроклимата естественных и искусственных пещер (соляных копей, шахт). Основным действующим фактором воздушной среды соляных копей и пещер является мелкодисперсный аэрозоль солей натрия, кальция, калия и магния, а также отрицательный аэроионы. Вдыхание таких аэрозолей и аэроионов у больных гипертонической болезнью снижает артериальное давление. Малое количество микроорганизмов в воздухе пещер и соляных копей приводит к снижению сенсибилизации организма и уменьшению содержания антител. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Тишина и необычная обстановка пещеры восстанавливают процессы торможения в коре головного мозга. Создаваемый присутствием аэроионов запах свежего и насыщенного воздуха положительно действует на больных, создавая ощущение свежести, легкости дыхания и психоэмоционального комфорта.

Гелиотерапия – лечебное применение солнечного излучения. Она включает воздействие воздуха на полностью  или частично обнаженного больного (солнечные ванны). основным действующим фактором гелиотерапии является оптическое излучение Солнца, включающее в себя инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового диапазона.

Сочетанным воздействием всех участков оптического спектра обусловлена  разность реакций на солнечное излучение. Сначала возникает гиперемия кожи, вызванная инфракрасным и видимым излучением, а затем появляется эритема, обусловленная средневолновым ультрафиолетовым излучением. Через три-четыре дня она угасает, и начинается шелушение утолщенного эпидермиса. В эти же сроки проявляется пигментация кожи (загар), вызванная длинноволновым ультрафиолетовым излучением.