Гимнастика при пиелонифрите

 

Лечебное питание

Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и хронической почечной недостаточности мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ. [3, с. 65].

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 литров жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии - до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном артериальном давлении разрешается практически оптимальное количество поваренной соли - 12-15 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии хронической почечной недостаточности уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов [4].

 

 

 

 

 

 

 

 

Упражнения

I. Лежа  не спине:

1.       Подтяните носки на себя, сократите  ягодичные мышцы, затем в исходное  положение, - расслабиться.

2.       Поочередное сгибание ног в  коленных суставах. 6-8 раз.

3.       Ноги согнуты в коленных суставах, на ширине плеч, подтянуть колено  к противоположной пятке. 6-8 раз.

4.       Поочередное поднимание выпрямленных  ног вверх. 10 – 15 раз.

5.       Разведение рук и ног в стороны, втянуть живот с напряжением. 4-5 раз.

6.       Руки вдоль туловища, согнуть  ноги, развести колени, подтянуть  ноги вверх и в стороны, опустить  вниз, расслабиться. 4-6 раз.

7.       «Велосипед». 12-30 раз.

8.       Диафрагмальное дыхание. 6-8 раз.

9.       Ноги согните в коленях, руки  на поясе, поочередное опускание  колен вправо – влево.

10.    Поочередное поднимание ног и  круговые движения ими. 6-10 раз.

11.    Горизонтальные ножницы. 6-10 раз.

12.    Руки вверх – вдох, в исходное  положение – выдох. 4-6 раз.

13.    Ноги согнуты в коленях –  вдох, поднять таз вверх – втянуть  живот, в исходное положение –  выдох.

13

14.    Ноги согнуты в коленях, круговые  движения в тазобедренных суставах. 5- 6 раз.

II. Лежа  на животе:

1.       Поочередное поднимание прямых  ног вверх, напрягая ягодичные  мышцы. В исходное положение –  расслабиться.4-6 раз.

2.       Поочередное касание согнутой  в коленях ногой живота.

3.       Круговые движения в тазобедренных  суставах, мышцы напряжены.

III. Стоя  на коленях:

1.       Сесть на пятки, 4-6 раз, ягодичные  мышцы напряжены.

2.       Ноги на ширине плеч, руки на  поясе. На вдох сесть между  пяток, живот втянуть. В исходном  положении расслабиться. 4-6 раз.

3.       Ноги вместе, руки на поясе. Сесть  вправо – влево, руки вперед. 4-6 раз.

IV. Сидя  на полу:

1.       Ноги вместе, руки в упоре сзади. Согнуть ноги в коленях, выпрямить  вверх на выдохе, опустить. 4-6 раз.

2.       Ноги согнуть, колени развести, руки  между ног. Сводить колени, оказывая  сопротивление руками. 6 – 8 раз.

3.       Ноги вместе, руки в упоре сзади. На выдохе таз поднять вверх, втянуть живот, анус, напрячь ягодицы. В исходном положении расслабиться  – вдох.

4.       Руки вверх – вдох, в исходное  положение – выдох.

14

V. Упражнения  при ходьбе:

1.       Ходьба высоко поднимая колени  до противоположного локтя.

2.       Ходьба боком, перекрестными шагами  на носках – 3 минуты.

3.       Руки в стороны – вдох, вниз  – выдох. 4 раза.

Примечания:

1.       Все упражнения делаются в  медленном темпе.

2.       Акцент при всех упражнениях  на сжимание  - разжимание ягодиц.

3.       После наиболее трудных упражнений  отдыхать 30-40 сек.

4.       Рекомендуются занятия в плавательном  бассейне 3 раза в неделю.

 

Заключение

 В  работе представлен анализ литературных  источников, отражающих физические  методы реабилитации больных  хроническим пиелонефритом.

Хронический пиелонефрит оценивается как самое частое заболевание почек во всех возрастных группах. Он может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, и значительно влияет на общее состояние организма. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и у больного появляются все признаки острого процесса.

Поздняя диагностика и неадекватная терапия хронического пиелонефрита может привести к разнообразным и серьёзным осложнениям, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Немедикаментозные методы лечения играют важную роль в реабилитации больных хроническим пиелонефритом. Например, при использовании лечебной физической культуры улучшается кровоснабжение почек и органов брюшной полости. Происходит нормализация тонуса мышц брюшного пресса, спины, тазового дна; снижается тонус сосудов почек, что способствует улучшению их гемодинамики. Применение элементов аутотренинга в сочетании с релаксационно - дыхательными упражнениями способствует нормализации психоэмоционального состояния больного. Самомассаж и вакуумный массажвызывают прилив крови и лимфы из нижележащих тканей, что оказывает положительное действие на кровеносные и лимфатические сосуды почек; ликвидируют застойные явления в тканях и увеличивают выход на поверхность кожи токсичных и недоокисленных продуктов. Физиотерапевтические методики усиливают кровенаполнение почек; повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;

 

 

снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий. Использование фитотерапии позволяет без использования химических препаратов достичь противовоспалительного, мочегонного действия, а так же кровоостанавливающего эффекта при развитии гематурии.

Но, изученные методы реабилитации не всегда оказываются эффективными, поэтому необходима разработка новых немедикаментозных методов лечения больных хроническим пиелонефритом. На наш взгляд, одним из таких методов может явиться висцеральная мануальная терапия. Эффективность реабилитации значительно возрастет, если висцеральную терапию использовать как базовый метод в сочетании с другими натур терапевтическими средствами оздоровления.

Таким образом, анализ литературы по данной теме позволил сделать вывод, что только комплексное воздействие различных методов немедикаментозной коррекции будет способствовать положительному результату в реабилитации больных хроническим пиелонефритом [6].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1. Васильев  В. Е. «Лечебная физическая культура».
2. Дружинин К.В.Специальные особенности спортивной урологии / К.В. Дружин // Спорт, медицина и здоровье. - 2007. - №1. - C.50-52.
3. Каштанова Г.В. Лечебная физкультура и массаж / Г.В. Каштанова // Методики оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста. Практическое пособие. - М.: АРКТИ, 2007. – С.329
4. Машков  А. В. «Основы лечебной физической культуры».
5. Попова С.Н. Лечебная физическая культура / С.Н. Попова // Учебник. - М. : Академия, 2007. - С.342
6. Родионов В.А.Оптимизация восстановительного лечения детей с пиелонефритом / В.А. Родионов, И.Е. Иванова // Вестник восстановительной медицины. - 2010. - №5. - С.62-64.