Демографический кризис

Сокращение рождаемости  в 1990-е гг. было столь значительным, что уместны аналогии с Великой  Отечественной войной. Начало 1990-х  гг. знаменуется наступлением в России периода длительной депопуляции, охватившей почти все её субъекты. Отличием России от западноевропейских стран являлось то, что депопуляция конца XX века детерминировалась обоими компонентами воспроизводства населения — рождаемостью и смертностью.

В настоящее время  Россия по уровню рождаемости находится в группе экономически развитых стран, у которых суммарный коэффициент рождаемости устойчиво составляет 1,2-1,3. В 1990-е гг. перспективы воспроизводства населения в России были ещё хуже, чем в странах Европы.

Среди экстремальных событий имеющих фундаментальное влияние на демографическую ситуацию и снижение рождаемости выделяют:

• первая мировая и гражданская войны;
• коллективизация и бурный рост индустрии и крупных городов, сопряженные с ростом занятости женщин;
• репрессии конца тридцатых годов;
• Великая Отечественная война;
• реформы 1990-х.

Ещё одной причиной снижения рождаемости называют изменение  под влиянием СМИ репродуктивных установок, внедрение в сознание российской молодежи зарубежных образцов семейного, репродуктивного и сексуального поведения.

 

График 9 - Суммарный коэффициент  рождаемости в России в 1990—2009 годах

 

За период январь-июнь 2010 года родилось более 868,8 тысяч детей, что на 2,3 % больше или на 19569 детей, чем за аналогичный период предыдущего  года.

 

Таблица 3 – Таблица родившихся 1990-2010 гг.

Год	Число родившихся (тыс. чел.)	Год	Число родившихся (тыс. чел.)
1990	1 988,8	2001	1 311,6
1992	1 587,6	2002	1 397,0
1993	1 378,9	2003	1 477,3
1994	1 408,1	2004	1 502,5
1995	1 363,8	2005	1 457,4
1996	1 304,6	2006	1 479,6
1997	1 259,9	2007	1 610,1
1998	1 283,2	2008	1 717,5
1999	1 214,6	2009	1 764,0
2000	1 266,8	2010	868,8 (январь-май)

 

Таблица 4 – Таблица  коэффициента рождаемости 1980-2010 гг.

Год	Коэффициент рождаемости (на 1000 чел.)	Год	Коэффициент рождаемости (на 1000 чел.)
1980	15,9	2002	9,7
1990	13,4	2003	10,2
1995	9,3	2004	10,4
1996	8,9	2005	10,2
1997	8,6	2006	10,4
1998	8,8	2007	11,3
1999	8,3	2008	12,1
2000	8,7	2009	12,4
2001	9,0	2010	12,4 (январь-июнь)

 

Рождаемость в России не достигает  уровня, необходимого для простого воспроизводства населения. Суммарный коэффициент рождаемости составляет 1,6, тогда как для простого воспроизводства населения без прироста численности необходим суммарный коэффициент рождаемости 2,11—2,15.

Страна вступила в период массового преобладания малодетной семьи. Всё больше семей ориентируются на одного ребёнка с откладыванием его рождения. Постоянно растёт доля детей, родившихся вне зарегистрированного брака. В 1994 году она составляла 19,6 %, а в 2003— уже 29,7 % от общего числа новорождённых.

Россия занимает в  списке 40 промышленно развитых стран  мира первое место по числу абортов  на число родившихся. Однако в последние  годы этот показатель почти постоянно  сокращается - с 206 на 100 рождений в 1990 до 81 в 2008 году. Максимум отношения числа  абортов к числу рождённых наблюдался в конце 1960-х (254), второй, меньший пик - в 1993 (235).

6. Миграционная ситуация

Согласно опубликованному  в 2002 г. докладу ООН, Россия находилась на втором месте (после США) по числу  законных и нелегальных иммигрантов, проживающих на территории страны. По оценке экспертов ООН, в России их более 13 млн. чел. — 9 % населения. В январе 2006 в России находилось от 5 до 14 млн. нелегальных иммигрантов. Ежегодно в Россию на заработки приезжает 20 млн. трудовых мигрантов, среди которых 10 млн. трудятся нелегально. Ущерб от трудовой деятельности нелегалов оценивается в 200 млрд. рублей. Прибыль от работы нелегалов в расчёт не бралась.

В 2007 году количество легально прибывших в Россию оказалось  в шесть раз больше количества выехавших. По данным ФМС иммиграция покрыла  71 % естественной убыли населения РФ.

Одним из факторов, ухудшающих демографическую ситуацию, является торговля людьми, которая затрагивает  главным образом молодых женщин детородного возраста. По оценкам, за рубеж путем обмана вывезены сотни тысяч женщин, однако государство практически не ведет борьбы с данным явлением (этим не занимаются ни правоохранительные органы, ни посольства за рубежом).

 

График 10 - Число выбывших из России и прибывших в Россию в 1993—2009 годах, тыс. человек

 

7. Половозрастная структура населения

Перепись 2002 года зафиксировала  характерное для населения России значительное превышение численности  женщин по сравнению с численностью мужчин, которое составило 10 млн. человек  против 9,6 млн. в 1989. Соотношение мужчин и женщин по переписи 2002 года было более благоприятным в сельском населении — 52,4 % женщин, против 53,8 % — в городском (53,4 % женщин во всем населении). Заметим, что доля женщин в населении в 1989 была чуть меньше (53,3 %).

Перепись зафиксировала превышение числа пожилых людей над числом детей:

• 18,1 % от численности населения — дети
• 61,3 % — население трудоспособного возраста
• 20,5 % — старше трудоспособного возраста.

 

8. Улучшение медицинского обслуживания женщин, страдающих бесплодием

Одним из потенциальных  способов искусственного увеличения рождаемости  может быть улучшение медицинского обслуживания женщин страдающих бесплодием, что помимо прочих факторов может  быть результатом «откладывания» ребенка  по соображениям неудобства создаваемого беременностью при получении высшего образования и продвижения по служебной карьере. Достигнув приемлемого материального уровня к середине 30 лет своей жизни многие женщины нуждаются в дорогостоящих медицинских процедурах для реализации материнского статуса. Клиники использующие процедуру in vitro существуют в нескольких крупных городах России. Однако подобная процедура в настоящий момент доступна только хорошо обеспеченным гражданкам из-за высокой цены исчисляемой во многие тысячи долларов. Поэтому до тех про пока уровень материальной обеспеченности граждан России не поднимется на уровень позволяющий широкое распространение медицинских услуг этого типа, либо государственный бюджет России будет в состоянии финансировать достаточно широкую сеть таких клиник, на значительный вклад современной медицины в решение проблемы демографического спада реалистически рассчитывать нельзя. Процедура зачатия в пробирке или экстракорпоральное оплодотворение — сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Беременность при ЭКО наступает в 20-25 % случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18.

9. Беременность и экология

Факторы риска:

Социально-психологические  факторы. Состояние здоровья любого человека, в том числе и беременной женщины, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, на 50% зависит от социально-психологических факторов, на 20—25% — от факторов наследственных и на 20—25% — от состояния окружающей среды. Что из этого следует? Важность для репродуктивного здоровья женщины тех вещей, которые мы традиционно привыкли связывать с частной повседневной жизнью и бытом. Социальная сфера включает в себя уровень экономического достатка, качество жилья, компетентность врачей и медицинского обслуживания. В эти же 50% входят и так называемые психологические факторы, то есть душевный комфорт беременной женщины, ее довольство своим окружением.

Наследственные  или генетически обусловленные  факторы. Это наследственные болезни родственников, общее состояние здоровья матери и заболевания, перенесенные ею во время вынашивания ребенка. Например, такие инфекции, как краснуха, токсоплазмоз, грипп, особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода, в перспективе могут вызвать нарушения его развития и здоровья. На эти факторы риска врач должен обратить внимание, собирая анамнез.

Профессиональные  факторы. Не последнее место в плане влияния на репродуктивное здоровье занимают профессиональные факторы риска — условия, в которых работает женщина, ожидающая ребенка. Профессиональный риск является составной частью риска окружающей среды, воздействующей на человека. Исследования, позволили установить отрицательную роль ряда химических веществ, физических факторов — в том числе подъема тяжестей, вибрации, нервного перенапряжения и т.д. — на репродуктивную систему женщин, включая период беременности.

Экологические факторы. Данными исследований подтверждено, что в разных городах неблагополучная окружающая среда повинна в 20—30% осложнений во время беременности. Многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что концентрация химических веществ в атмосфере воздуха крупных городов способна оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье человека. Но вряд ли в этом случае, сама женщина или ее ближайшее окружение способны что-либо изменить.

Конечно, беременной женщине  лучше жить в сельской местности, на даче, подальше от выбросов промышленных предприятий и самых опасных  загрязнений воздуха, связанных с автотранспортом.

Очень вреден для организма  дым от горящих и тлеющих торфяников, особенно в сочетании с жарой: низкое содержание кислорода и частицы горения не способствуют крепкому здорового потомства.

Продукты. Вряд ли покажется новостью, совет беременной женщине есть только качественные продукты. Проблема экологически чистых продуктов в значительной степени сейчас связана с экономическими и коммерческими интересами, поэтому следует разочаровать — экологически чистых продуктов не существует, потому что за счет круговорота веществ в природе. В настоящий момент к так называемым «экологически чистым продуктам» относятся те продукты, которые не содержат посторонних примесей в опасных концентрациях. Существуют предельно допустимые концентрации токсических веществ для всех пищевых продуктов, включая крупы, мясо, овощи, с учетом того, что данный продукт может потребляться человеком на протяжении всей жизни.

Биологические активные добавки не являются лекарствами, но часто могут принести пользу. Надо только быть чрезвычайно аккуратными в их выборе, так как реклама полезных свойств этих продуктов, да и их производство подчас не контролируется соответствующими организациями.

Экология жилья. Современную моду на синтетические покрытия, ковры, линолеум, которые могут выделять фенол, формальдегид и другие вредные вещества, вряд ли можно считать функциональной и полезной. Другая опасность — чрезмерная наполненность современных квартир бытовой техникой. Если техника работает постоянно, она может оказать неблагоприятное воздействие на мать и плод, поэтому не стоит подолгу сидеть у работающей СВЧ-печи или за компьютером и часами говорить по сотовому телефону. Несмотря на все уверения производителей в их безопасности, ученые продолжают следить за влиянием этих предметов на здоровье человека, поэтому окончательные выводы делать еще рано.

10. Болезни репродуктивной системы человека

Как и другие сложные  системы органов, репродуктивная система  человека поражается большим количеством  заболеваний. Выделяют четыре основные категории болезней:

• конгенитальные или врожденные;
• опухоли;
• инфекции, зачастую передающиеся половым путём;
• функциональные нарушения, вызванные факторами внешней среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями. Наиболее известный вид функциональных нарушений — это бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями.

11. Токсические влияния на репродуктивную функцию

Репродуктивная функция  осуществляется как сложноорганизованная последовательность физиологических процессов, протекающих в организме отца, матери, плода. Токсиканты могут оказывать неблагоприятное воздействие на любом этапе реализации функции. Сложность феномена репродукции делает его весьма уязвимым для ксенобиотиков. Трудность познания феномена состоит в том, что нарушение репродукции может быть следствием даже острого токсического действия на различные органы и системы одного из "участников" процесса, в различные временные периоды, а проявляться лишь спустя многие месяцы, а иногда и годы, дефектами зачатия, вынашивания, развития плода и несостоятельностью растущего организма.