Лечебная физкультура во время беременности и в послеродовый период

Министерство образования и  науки РБ

Государственное Образовательное  Учреждение

Среднего Профессионального Образования

Байкальский Колледж Туризма и  Сервиса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

«Лечебная физкультура  во время беременности и в послеродовый период.»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка Агс-511 группы

Цыбандоржиева Галя

 

2013год

 

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

 

Физкультура применяется как общеукрепляющее  профилактическое средство во время  беременности, в родах и в послеродовом периоде. Во время беременности наблюдается изменение ряда физиологических функций, обусловленное развитием плода и перестройкой деятельности всего организма женщины. Высокие функциональные требования предъявляются к сердечно-сосудистой системе беременной. В связи с увеличением размеров и веса тела женщины, ростом матки, увеличением общей массы циркулирующей крови, возникновением плацентарного круга кровообращения, ростом и развитием плода сердце беременной должно обладать мощной резервной силой и высокой адаптационной способностью к большой физической нагрузке (роды) и гемодинамическим колебаниям (третий период родов, послеродовой период).

 

В повышении функционального состояния  сердечнососудистой системы существенное место занимают систематические  занятия физкультурой и спортом до беременности, а также занятия специального характера в течение всего периода беременности. В процессе систематических выполнений физических упражнений происходит постепенное совершенствование двигательной деятельности человека и повышение его работоспособности. Под влиянием многократно повторяющейся мышечной работы при постепенно увеличивающейся нагрузке организм приобретает более мощные энергетические и функциональные резервы и способность к более быстрой и полной мобилизации ресурсов ib момент предъявления к нему высоких требований и к более экономному их использованию. Экономизация физиологических процессов приводит к более позднему развитию утомления у тренированных людей по сравнению с нетренированными.

 

Эти особенности тренированного организма, обеспечивающие готовность к работе и возможность выполнять напряженную мышечную деятельность в течение определенного времени, являются основанием для использования физических упражнений во время беременности.

 

С деятельностью сердечно-сосудистой системы сопряжена и дыхательная функция, которая претерпевает изменения во время беременности. Н свили с усилением окислительных процессов в организме беременной повышается потребление кислорода (на 10-25% ). Установлено, что потребность в кислороде у беременных превышает его поступление в организм ш процессе дыхания. Одной из причин недостаточного поступлении кислорода в организм может являться высокое стояние1 диафрагмы во второй половине беременности и уменьшение ее

 

экскурсий и как следствие —  установление грудного типа дыхания с уменьшенной легочной вентиляцией. В результате этого создается кислородная задолженность, которая может постепенно увеличиваться. При изучении обменных функций организма беременных (О. И. Яхонтова) было обнаружено наличие нестойкого равновесия: легкие формы токсикоза способствуют развитию гипоксии и гипоксемии. Тренировкой диафрагмального и грудного дыхания у беременных можно добиться увеличения легочной вентиляции, снижения гипоксии и усиления окислительных процессов, что положительно скажется на общем их состоянии.

 

В результате занятий дыхательными упражнениями женщина приобретает  навыки управления дыханием. Это обстоятельство играет существенную роль в профилактике внутриутробной асфиксии плода во время  родов. Диафрагмальное дыхание, усиливая

венозный кровоток в сосудах  брюшной полости, способствует устра­нению  застойных явлений в органах  брюшной полости и таза и обеспечивает благоприятные условия для работы сердца.

 

Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины подвергается значительным изменениям. Сосудистые реакции отличаются большой возбудимостью и неустойчивостью. Отмечается расширение венозного колена в ряде капилляров, что сопровождается замедлением кровотока, временами наблюдается стаз. Нарушение периферического кровообращения играет роль в патогенезе поздних токсикозов беременных. Применение физических упражнений, способствующих нормализации периферического кровотока можно рассматривать как одно из средств борьбы с этим тяжелым осложнением беременности.

 

Хорошее функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем обеспечит улучшение кровоснабжения развивающегося эмбриона, и назначение физических упражнений с ранних сроков беременности можно рассматривать как одно из профилактических мероприятий по антенатальной охране плода. Тесная взаимосвязь организма матери и плода, получившая экспериментальное подтверждение, является той научной предпосылкой, на основе которой строится специальная физическая подготовка беременной. При помощи физических упражнений можно решить и ряд локальных задач, которые сводятся прежде всего к воздействию на мышцы брюшного пресса и тазового дна. Укрепление мышц брюшного пресса и умение расслаблять мышцы живота позволит эффективно использовать силу их сокращения .в период изгнания плода, будет противодействовать значительному растягиванию брюшной стенки плодом и в известной степени явится профилактикой опущения внутренних органов брюшной полости после родов.

 

Большое значение имеет подготовка тазового дна к родовой деятельности. Во время родов в период изгнания плода тазовое дно подвергается сильному растяжению. Для предупреждения разрывов промежности необходимо укрепить мышцы тазового дна и увеличить их эластичность. Для этой цели используют упражнения для сокращения и растяжения тазового дна, чередуя их между собой и с упражнениями для брюшного пресса. Тренировка мышц промежности послужит профилактикой опущения тазового дна и послеродовом периоде и осложнений, обусловленных слабостью тазовой диафрагмы (опущение влагалища, функциональное недержание мочи).

 

Систематические занятия гимнастикой  попытают диурез у беременных женщин. Упражнения для брюшного пресса и  тазового дна, повышая и понижая  внутри-брюшное давление, способствуют продвижению содержимого кишечника  и уменьшают атоническое состояние его, ликвидируют запоры.

 

Эффективны занятия лечебной гимнастикой  и как средство борьбы с нередко  развивающимся у женщин в период беременности плоскостопием.

 

К занятиям гимнастикой привлекаются беременные женщины с первых дней посещения ими консультации и до момента родов.

 

Противопоказания к использованию  физических упражнений в период беременности: острые лихорадочные состояния, гнойные  процессы (в любых органах и  тканях), некомпенсированные состояния  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, прогрессирующие и деструктивные формы туберкулезного процесса, хронический аппендицит с наклонностью к обострениям, остаточные явления недавно перенесенных воспалительных процессов в органах малого таза, выраженные токсикозы беременности (неукротимая рвота, отеки, нефропатия, преэклампсия, эклампсия), все случаи маточных кровотечений во время беременности, предлежание детского места, многоводье, привычные выкидыши. Выполнение физических упражнений должно быть прекращено при систематическом появлении схваткообразных болей после занятий.

 

Не являются противопоказаниями для  занятий перенесенные в прошлом  брюшнополостные операции (кесарево сечение, удаление фиброматозных узлов  и т. д.), неврозы, невралгии, компенсированные пороки сердца, начальная стадия гипертонической болезни, бронхиальная астма, компенсированные формы туберкулеза при отсутствии функциональных расстройств, ожирение. Во всех этих случаях несколько видоизменяется частная методика построения и проведения занятий лечебной гимнастикой в зависимости от характера сопровождающего заболевания.

 

МЕТОДИКА ГИМНАСТИКИ ПРИ  БЕРЕМЕННОСТИ

 

Общим для всех периодов беременности является предпочтение динамических упражнений статическим напряжениям. Большое  внимание уделяется 'постановке дыхания, развитию полного глубокого дыхания, умению расслаблять отдельные мышечные группы я достигать полного расслабления. В занятия включаются все исходные положения, значительное число упражнений выполняется в положении лежа: тренировка брюшного пресса, тазового дна, упражнения в расслаблении мышц живота, спины, ног и т. д. После упражнений, связанных с работой больших мышечных групп, должны выполняться статические дыхательные упражнения с некоторым углублением выдоха при максимальном расслаблении всех мышц и особенно мышц, принимавших участие в предшествующем упражнении. Весьма важным моментом является эмоциональность занятий, поэтому в групповые занятия в консультации можно включать элементы игры, или проводить упражнения под музыку.

 

Беременные должны заниматься в  легких костюмах, не стесняющих .движения и максимально обнажающих тело для лучшей аэрации и постепенного закаливания. Весьма целесообразно сочетать физические упражнения с последующим душем или обтиранием.

 

Все общие методические установки  конкретизируются соответственно периодам (триместрам) беременности.

 

Первый триместр (1—16-я неделя). Этот период характеризуется сложной  перестройкой организма в связи  с зачатием. Ярко выражены нарушения  вегетативной нервной системы, женщина  недостаточно приспособлена к новым условиям, возрастает обмен и потребность в кислороде. Недостаточное снабжение кислородом может отрицательно сказаться на развитии плода. В этом периоде есть опасность выкидыша,, поэтому требуется осторожность в дозировке нагрузки и применении упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Сердечно-сосудистая система беременной женщины в I триместре легковозбудима, поэтому утомление при физической нагрузке наступает быстрее, чем до беременности. При построении занятий в вводном разделе его используются упражнения для дистальных н проксимальных отделов рук и ног, дыхательные статические и динамические упражнения, упражнения в общем расслаблении. В основной раздел включаются упражнения для тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазового дна си брюшного пресса. Упражнения для брюшного пресса выполняются в исходном положении лежа на спине, на боку, стоя, в коленно-кистевом положении. В этом периоде не следует назначать упражнения, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления (подъем прямых ног, переход из положения лежа п положение сидя, резкие наклоны и прогибания туловища). Для остальных упражнений могут быть использованы все исходные положения. В первых занятиях не рекомендуется сочетать упражнения, разимо по анатомическому признаку. В дальнейшем, после того как беременная овладела навыком полного глубокого дыхания и умением не задерживать дыхание по время выполнения отдельных упражнений, можно вводить сочетанные упражнения: плечевой пояс и туловище, верхние и нижние конечности, туловище и нижние конечности и т. д. В основной раздел занятия вводятся упражнения для напряжения и расслабления мышц брюшного пресса в исходном положении сидя, лежа на спине, лежа па боку. В заключительном разделе занятия используются упражнения общеукрепляющие без включения больших мышечных групп, дыхательные упражнения статического и динамического характера и упражнения в общем расслаблении.

 

Особая осторожность необходима в  сроки, соответствующие менструации. В это время целесообразно  уменьшить число повторений упражнений, исключить сложные и сократить время занятий на 5—7 мин.

 

Цель занятий в I триместре —  научить женщину навыкам полного  дыхания, произвольному напряжению и расслаблению мускулатуры, обеспечить оптимальные условия для развития плода и связи его с материнским организмом, начать постепенную адаптацию сердечнососудистой системы матери к физической нагрузке.

 

Во втором триместре беременности (17—32-я неделя) в организме начинает функционировать новая железа внутренней секреции — плацента. Постепенно нарастает  число сердечных сокращений, увеличивается минутный объем сердца, возрастает потребление кислорода, общий объем крови также увеличивается и достигает максимума к 25—32-й неделе. Это время самого большого напряжения сердечно-сосудистой системы и самой высокой производительности сердца. Общее состояние женщины в этом триместре значительно улучшается, она легче переносит нагрузку. Укрепляется связь плода с материнским организмом. Проходят токсикозы первой половины беременности. С 25—26-й недели отмечается некоторое снижение жизненной емкости легких, уменьшается глубина дыхания, движения диафрагмы ограничены. Повышенные требования предъявляются к межреберным дыхательным мышцам. Нарастающая потребность в кислороде требует максимальной слаженности функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В связи с увеличением размеров матки центр тяжести тела беременной отклоняется кпереди, увеличивается поясничный лордоз и угол наклона таза. Длинные мышцы спины в связи с этим начинают испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение. В связи с общим нарастанием веса ,и некоторым ограничением к концу триместра общей подвижности создаются условия для развития плоскостопия, нередко наблюдаемого у беременных. Несмотря на значительное изменение в функциональном состоянии женщины во II триместре, она продолжает .хорошо справляться с физической нагрузкой. Однако уровень физической нагрузки и характер упражнений во II триместре целесообразно изменить начиная с 24—25-й педели, т. с. со времени максимальной нагрузки па сердечно-сосудистую систему.

 

С 17-й до 23—24-й недели наряду с  общим воздействием и постепенным  увеличением общей нагрузки необходимо уделить особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, увеличить  подвижность сочленений малого таза, развить гибкость позвоночника и начать тренировку длинных мышц спины. Используются все исходные положения, кроме положения лежа на животе. Целесообразно продолжать занятия в волевом расслаблении мышц брюшного пресса, тазового дна, ягодичных и бедренных мышц; упражнения в дыхании с преимущественным акцентом на грудное. В это время надо научить беременную женщину расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса.