Лечебная физкультура при сколиозе

Министерство образования  Республики Беларусь

Белорусский государственный  университет

 

 

 

 

 

Реферат

 

ТЕМА: Лечебная физкультура при сколиозе

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 1-го курса

Биологического ф-та

 

Проверил: старший преподаватель  

                                                    КФВиС БГУ

 

                                                                     

 

 

Минск 2013

 Введение

 

Сколиоз (skoliosis, в  пер. с греч. — «искривление, отклонение от нормы») — тяжелое заболевание  опорно-двигательного аппарата, известное  еще с давних времен. Сегодня сколиоз, как и другие нарушения осанки, выходят на лидирующие позиции среди  наиболее встречающихся патологий  как у детей, так и у взрослых. Проявляется это заболевание  деформацией межпозвоночных дисков, самих позвонков и зон их роста  и — как результат — нарушением функций позвоночника.  
Сколиоз может начать проявляться в грудничковом периоде, продолжить формироваться в школе, развиваться в 13 — 15 лет и усугубиться в зрелом возрасте. Сколиоз может образоваться также в результате травм и возрастных изменений — сгорбленная, старческая спина, болезнь Бехтерева.  
Сколиоз сегодня сильно помолодел.

По форме искривления разделяют на простой (С-образный) сколиоз, при котором позвоночник смещается только в одну сторону, сложный (S-образный), когда искривлений несколько и они направлены в разные стороны, и тотальный (Е -образный), который характеризуется множественными искривлениями.

Сколиозы бывают диспластические, рубцовые, травматические, миопатического или неврогенного происхождения.

По типам различают:

• Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника на уровне 4-5 грудных позвонков. Сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки и изменениями лицевого скелета.
• Грудной сколиоз. На уровне 8-9 грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние.
• Пояснично-грудной сколиоз. Вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-11-го грудных позвонков.
• Поясничный сколиоз. На уровне 1-2 поясничных позвонков. Прогрессирует медленно, но рано возникают боли в области деформации.
• Комбинированный, или S-образный сколиоз. Характеризуется двумя первичными дугами искривления — на уровне 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков.

Кроме этого, заболевание  также классифицируется по углу искривления: при первой степени угол 1-10°, второй — 11-25°, третьей — 26°-50°, при четвертой — более 50°.

Сколиоз также может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков:

• недоразвитие;
• клиновидная их форма;
• добавочные позвонки и. т. д.

К приобретенным сколиозам  относятся:

• ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
• рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, — все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
• паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
• привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и. т. д.

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины возникновения сколиоза

 

Сколиоз относится к тем  заболеваниям, которые имеет несколько причин возникновения. В одних случаях  основание для искривления позвоночника найти просто, а в других - это  заболевание возникает практически  «на ровном месте». Сколиоз, причины  возникновения которого так и  не удалось установить, называется идиопатическим. Существует несколько форм редко встречающегося сколиоза. 1. Врождённый сколиоз появляется  из-за нарушения внутриутробного  развития. 2. Миопатическая форма заболевания  может возникнуть в результате  некоторых заболеваний, например: полиомиелит, миопатия и миастения.

3. Паралитическая форма сколиоза  возникает в результате повреждения  позвоночника и спинного мозга  и как следствие паралича мышц  спины.

4. Искривление позвоночника возникающее  у человека в зрелые годы  жизни, чаще всего бывает из-за  заболеваний позвоночника: дегенеративные  заболевания дисков, остеопороз.

1. Краниальный сколиоз возникает  из-за асимметричного расположения  костей черепа. Во время прохождения  ребёнка по родовым путям его  голова испытывает сильное давление, и кости черепа становятся  на свое место только после  родов. К сожалению, часто кости  черепа остаются смещёнными и  после рождения, в таком случае  они сдавливают мозговую оболочку  и как следствие возникает  искривление позвоночника.  

2. Сколиоз, возникающий из-за  травм шейного отдела позвоночника  после родов и сдавливания  артерий. По данным статистики  родовые травмы шейного отдела  позвоночника имеют 80 – 90% детей.  Явные отклонения видны в первые  дни и недели жизни малыша, а вот незначительные нарушения  в позвоночнике долгое время  себя ни как не проявляют.  Со временем родовые нарушения  шейного отдела позвоночника  проявляются в головокружениях,  укачивании в транспорте, головных  болях и часто на фоне этой  травмы развивается сколиоз.

3. Сколиоз, вызванный нарушениями  в работе внутренних органов,  называется висцеральным сколиозом.  В нашем организме всё взаимосвязано  и по причине болезни внутренних  органов может развиваться сколиоз.  Вот один из вариантов развития  болезни. При проблемах с желудочно-кишечным  трактом (дисбактериоз, гастрит и  так далее) у ребёнка ослабляются  и слабо развиваются мышцы спины, что может привести к искривлению позвоночника.

4. Сколиоз, вызванный эмоциональным  напряжением ребёнка. Как правило,  такая форма заболевания развивается  у замкнутых и напряженных  детей. Причин такого развития  заболевания может быть несколько  – это и стресс перенесённый  малышом в раннем детстве и  постоянное эмоциональное напряжение  женщины во время беременности.

Первая и основная причина  возникновения сколиоза это причина  диспластическая, когда позвоночник  имеет обусловленные генетически (наследственно) анатомические отклонения в своей костной структуре. Более  правильно это обозначается в  ортопедии термином "дезонтогенез" Слово "наследственность" не обозначает, что отклонения в структуре позвоночника переданы от родителей к детям. Такая  закономерность прослеживается только в 40 % случаев. Остальные случаи патологии  позвоночника возникают спонтанно  как генетические мутации. Отклонения могут быть в различных частях позвоночного сегмента:

• межпозвонковый диск может иметь не правильную форму хоккейной шайбы, а быть несколько скошенным;
• суставы позвонков, за счет которых в позвоночнике происходит движение, могут и часто бывают асимметричны по высоте и не параллельны;
• тело позвонка может также иметь скошенную форму, могут развиваться аномальные позвонки неправильной формы, так называемые, "полупозвонки".

Причина формирования сколиоза может быть и не в позвоночнике, как например, при анатомической  разнице в длине нижних конечностей. Разница длины ног часто бывает следствием перенесенной в детстве  болезни тазобедренного сустава. Фундаментом позвоночника является крестцовая кость. Очень часто перекос таза и разница в длине нижних конечностей бывает при ущемлении крестца в крестцово-подвздошных суставах. При ущемлении крестец, в силу особенностей строения, "перекашивается" и тем самым нарушает горизонтальную плоскость опоры для позвоночника. Позвоночник начинает создавать дугу искривления, подстраиваясь под "косой" крестец. Если перекос крестца вовремя не устранить это закрепит искривление позвоночника и будет причиной появления сколиоза, уже как самостоятельной проблемы.

Другая причина развития искривления позвоночника - мышечная. Равновесие позвоночника нарушается, когда нарушается симметрия мышечного  напряжения, т.е. с одной стороны  мышцы становится слабее, и имеет  более низкий тонус, чем мышцы  с другой стороны.

Часто сколиотическая осанка у детей, подростков развивается  при неправильной мышечной позе во время занятий в школе, при  работе на компьютере. Взрослые люди с  их уже сформировавшимся скелетом в  этом случае не являются исключением. Неправильная сколиотическая осанка при  длительном травмирующем положении  тела может сформироваться и у  взрослого человека.

 

 

ЛФК (Лечебная физическая культура) при  сколиозе

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

• лечебную гимнастику;
• упражнения в воде;
• массаж;
• коррекцию положением;
• элементы спорта.

Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается  изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник — мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта:

• плавание стилем «БРАСС» после предварительного курса обучения. Элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

Профилактика сколиоза предусматривает  соблюдение правильной осанки.

При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

• сиди неподвижно не дольше 20 минут;
• старайся вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого «перерыва» — 10 секунд
• сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и. т. д.
• старайся сидеть «правильно»: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
• периодически делай специальные компенсаторные упражнения:
• повисни и подтяни колени к груди. Сделай упражнение максимальное число раз
• прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках. Старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная  тренировка, активный отдых — необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо управнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки… Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.

 

Сколиотическое нарастание осанки без ротации лечится гимнастикой, а с ротацией – гимнастикой  с применением различных корсетов. Прогрессирующий сколиоз лечится  деротирующим корсетом, который нужно  носить как минимум 16 часов в сутки. По возможности сюда еще приписывается  и стационарное лечение – интенсивная  реабилитация в специализированной клинике, которая концентрируется  на деформации позвоночника и лечении  сколиоза. В подростковом возрасте при положительных предпосылках возможно полное исправление с помощью  специального корсета и специализированной гимнастики. А при более сильном  искривлении появляется возможность  избегания операции.

Как бы то не происходило, прибегая к  специализированной гимнастике, нужно  ориентироваться на пояснения, представленные в упражнениях. Они указывают  на направление дуги сколиоза в поясничном либо грудном отделе.