Лимфотическая система. Ее функции и значение

В лимфе обычно нет  эритроцитов, а есть очень небольшое количество зернистых лейкоцитов, которые выходят из кровеносных капилляров через их эндотелиальную стенку, а затем из тканевых щелей поступают в лимфатические капилляры. В лимфе грудного протока имеется большое число лимфоцитов. Последнее обусловлено тем, что лимфоциты образуются в лимфатических узлах и из них с током лимфы переносятся в кровь [15].

 

2.2. Процесс образования лимфы

 

Лимфообразование связано  с переходом воды и ряда растворенных в плазме крови веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей в лимфатические капилляры.

Стенка кровеносных  капилляров представляет собой полупроницаемую  мембрану. В ней имеются ультрамикроскопические поры, через которые происходит фильтрация. Величина пор в стенке капилляров разных органов, а следовательно, и  проницаемость капилляров неодинаковы. Так, стенка капилляров печени обладает более высокой проницаемостью, чем стенка капилляров скелетных мышц. Именно этим объясняется тот факт, что примерно больше половины лимфы, протекающей через грудной проток, образуется в печени.

Проницаемость кровеносных капилляров может изменяться в различных физиологических условиях, например под влиянием поступления в кровь так называемых капиллярных ядов (гистамин и др.) [16].

На рис. 2.1. приведены данные о факторах, обеспечивающих обмен веществ между кровью и тканями в капиллярах и образование лимфы. 

 

Рис. 2.1. Обмен воды между кровью, интерстициальной жидкостью и лимфой в норме.

 

Вода и растворенные в ней низкомолекулярные вещества: неорганические соли, глюкоза, а также  кислород и другие газы, находящиеся в плазме крови, могут легко переходить из крови в ткани через стенку артериального колена капилляра. Давление крови в артериальном колене капилляра, равное примерно 30—35 мм рт. ст., способствует переходу воды из плазмы крови в тканевую жидкость [17].

Растворенные в плазме высокомолекулярные вещества — белки  плазмы крови — не проходят через  эндотелиальные клетки капилляров и  остаются в кровяном русле. Создавая онкотическое давление, белки тем  самым способствуют задержке воды в  кровяном русле. Величина онкотического давления белков плазмы крови в артериальном колене капилляра примерно 25 мм рт. ст.

Таким образом, гидростатическое давление в капилляре способствует выходу воды из кровяного русла в  тканевую жидкость, а онкотическое давление плазмы крови задерживает выход воды. Фильтрационное давление, обеспечивающее переход воды (и растворенных в ней низкомолекулярных веществ) из кровяного русла в тканевую жидкость, должно быть равным разности между указанными двумя давлениями, т. е. примерно 6—10 мм рт. Ст [18].

Присасывающая сила отрицательного давления в тканях действует независимо от изменения гидростатического  давления в капиллярах, т. е. от уровня системного артериального давления, что увеличивает надежность процесса перехода воды из кровяного русла в ткани и образование лимфы.

Фактором, содействующим  лимфообразованию, может быть повышение  осмотического давления тканевой жидкости и самой лимфы. Этот фактор приобретает большое значение, если в тканевую жидкость и лимфу переходит значительное количество продуктов диссимиляций. Большинство продуктов обмена имеет относительно низкую молекулярную массу и потому повышает осмотическое давление тканевой жидкости, что в свою очередь обусловливает поступление в ткани воды из крови и усиливает лимфообразование.

Усиление лимфообразования происходит при введении в кровь  некоторых так называемых лимфогонных  веществ. Лимфогонным свойством  обладают вещества, извлеченные из земляники, пептоны, гистамин и др[19].

Механизм усиленного лимфообразования и лимфообращения при действии лимфогонных веществ состоит в том, что они увеличивают проницаемость стенки капилляров.

Действие лимфогонных  веществ аналогично действию факторов, вызывающих воспалительные реакции (бактерийные  токсины, ожог и т. п.). Последние также  увеличивают проницаемость капилляров, что ведет к образованию воспалительного экссудата.

Стенка капилляров обладает избирательной проницаемостью. Особенно отчетливо эта избирательность  проявляется в капиллярах мозга, которые не пропускают из крови ряд  веществ, свободно проходящих через капиллярную стенку других органов.

 

2.3. Механизмы передвижения лимфы

 

В нормальных условиях в  организме существует равновесие между  скоростью лимфообразования и скоростью  оттока лимфы от тканей. Отток лимфы  из лимфатических капилляров совершается по лимфатическим сосудам, которые, сливаясь, образуют два крупных лимфатических протока, впадающих в вены. Таким образом, жидкость, вышедшая из крови в капиллярах, снова возвращается в кровяное русло, принося ряд, продуктов клеточного обмена.

В перемещении лимфы  определенную роль играют ритмические  сокращения стенок некоторых лимфатических  сосудов. В минуту происходит 8—10, а  по данным отдельных исследователей, 22 сокращения [20]. 
Перемещение лимфы при сокращении сосудистой стенки в связи с существованием клапанов в лимфатических сосудах происходит только в одном направлении. Морфологически обнаружены нервные волокна, подходящие к крупным лимфатическим сосудам а физиологическими экспериментами показано влияние симпатических нервов на лимфоток. При раздражении симпатического пограничного ствола наблюдали настолько сильное сокращение и спазм лимфатических сосудов, что движение лимфы в них прекращалось. Установлено также, что лимфоток изменяется рефлекторно при болевых раздражениях, повышении давления в каротидном синусе и при раздражении рецепторов кровеносных сосудов многих внутренних органов. В передвижении лимфы большое значение имеют отрицательное давление в грудной полости и увеличение объема грудной клетки при вдохе. Последнее вызывает расширение грудного лимфатического протока, что облегчает движение лимфы по лимфатическим сосудам.

Движению лимфы, так  же как и венозной крови, способствуют сгибания и разгибания ног во время работы и ходьбы. При мышечных сокращениях лимфатические сосуды сдавливаются, что вызывает перемещение лимфы только в одном направлении. Количество лимфы, возвращающейся в течение суток через грудной проток в кровь, составляет у человека около 1000—3000 мл [21].

 

2.4. Роль лимфатической  системы в развитии иммунитета

 

В лимфатическом  узелке располагаются В-лимфоциты. В ответ на раздражение (на антиген) бластные клетки начинают пролиферировать, тогда в центре узелка возникает  светлый центр (реактивный центр) - центр  размножения. Если светлого центра нет - нет встречи с антигеном.

На периферии  располагаются темные зрелые лимфоциты. Здесь в каждом узелке в виде колпачка, направленного в строму эндотелия, располагается Т-зона, – где сосредоточены 1-лимфоциты.

Лимфатические узелки локально отвечают за местный  иммунитет (их много в миндалинах).

В миндалинах эпителий слизистой образуют 15-20 крипт (углублений). Эпителий местами инфильтрован макрофагами  и лимфоцитами, которые выходят  на поверхность эпителия, выполняя макрофагальную функцию, погибают, превращаясь  в гнойный клетки, которые скапливаются в области крипт [22].

Т.о., в местах сосредоточения лимфоидной ткани, в  лимфатических узелках осуществляется:

1) защитная функция  для организма за счет макрофагов;

2) кроветворная  функция:

3) иммунно-биологическая  функция: снижение вирулентной способности микробов.

С формированием  капсул и трабекул из волокнистой  соединительной ткани меняется микроокружение. Изменяется тип на антигензависимый лимфоцитопоэз. Имеют бобовидную форму, снаружи – капсула, которая сращена  снаружи с окружающей тканью. Внутрь от капсулы отходят трабекулы, в которых проходят кровеносные сосуды. В капсулах и трабекулах имеются гладкомышечные клетки (выталкивают депонированную лимфу). В строму узла входит ретикулярная ткань. Среди ретикулярных клеток есть (макрофаг лимфоузла) – резидентные макрофаги. Встречаются нефагоцитирующие макрофаги [23]:

- дендритные;

- интердигитирующие.

Сами они  не фагоцитируют. но способны накапливать  на поверхности антиген, при определенном количестве которого они приводят в  состояние пролиферации и бласттрансформации лимфоциты (дендритные – В. интердигитирующие - Т).

Лимфоидная  ткань в лимфатическом узле расположена  неравномерно. По периферии располагаются  лимфатические узелки. А в мозговом веществе образуются мякотные тяжи. Лимфатические узелки и мякотные тяжи составляют В-зависимые зоны. На границе коркового и мозгового вещества выделяют паракортикальную зону – Т-зависимая зона (Т-лимфоциты). Эти зоны зависят от особого микроокружения, кроме ретикулярных клеток входят нефагоцитирующие макрофаги.

Лимфа притекает  в лимфатический узел по сосудам  с наружной выпуклой стороны узла. Затем попадает в краевой (подкапсулярный) синус. Затем лимфа растекается  по щелям, где формирует вокругузелковые  синусы, лимфа растекается и по щелям, которые формируют промежуточные (мозговые) синусы. В конце концов, лимфа попадает в область ворот, где локализуется воротный синус, откуда идет отток лимфы. Все эти синусы, не являясь сосудами, имеют ретикулярную выстилку. Ретикулиновые волокна перегораживают ход лимфы. Учитывая, что в составе стромы есть макрофаги, лимфа очищается от инородных частиц, раковых клеток. Вновь образованные клетки (В- и Т-лимфоциты) попадают в ход лимфы, т.е. выносятся в сосудистое русло.

В лимфатических  узелках лимфоузлов после встречи с антигеном происходят те же процессы: зрелые клетки бласттрансформируются, а затем пролиферируют. Т.о., лимфатический узел выполняет:

1) защитную (барьерную)  функцию за счет ретикулярной  ткани и макрофагов:

2) кроветворную (только лимфоиитопоэз):

3) иммунобиологическую (в мякотных тяжах В-лимфоциты, сильно активируясь антигеном и Т-лимфоцитами превращается на 80% в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела);

4) депонирующую  лимфу функцию.

 

Выводы

 

1. Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет общие черты строения. Как отдел сердечнососудистой системы выполняет дренажную роль, отводя белок и избыток жидкости из тканей. Принимает участие в процессе кроветворения и иммунобиологических реакциях (лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты λ-глобулины, являющиеся антителами). Барьерная (защитная) функция заключается в обезвреживании попадающих в организм бактерий и инородных частиц. Лимфатическая система участвует в процессах всасывания из кишечника (95%жиров всасываются в лимфатические капилляры ворсинок тонкого кишечника). и доставляет в кровь гормоны некоторых эндокринных желез (половых, щитовидной и.т.д.)

2. Жидкость в виде лимфы выявляется только в просвете лимфатических капилляров. Это обусловлено тем, что вода находится в тканях в соединении с белками, образуя коллоидные растворы. В их состав включаются гликолипиды, мукополисахариды, гормоны и кристаллоиды. Крупномолекулярные коллоидные растворы преимущественно резобируются эндотелием лимфатических капилляров. Образование лимфы происходит за счет жидкой части плазмы крови, фильтрующейся через основное вещество соединительной ткани, окружающей кровеносные капилляры, в лимфатическое русло. При этом переход веществ из крови в лимфу зависит от диффузионной способности самих веществ и от проницаемости стенок кровеносных и лимфатических капилляров. Кроме того, лимфатические капилляры легко поглощают бактерии, органические и неорганические частицы, проникающие в ткани через повреждения кожи и слизистых оболочек, а также клетки злокачественных опухолей. Лимфоциты и антитела из лимфатических узлов преимущественно поступают в лимфатическую систему.

Список использованных источников

 

1. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. – М.: Медицина. – 2003.- 287 с.
2. Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник.- М.: Академия, 2009.-1022 с.
3. Судаков К.В., Андрианов В.В., Вагин Ю.Е., Киселёв И.И. Физиология человека: Атлас динамических схем.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.- 416с.
4. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека: Учебник.- М.: Оникс, 2003.- 384 с.
5. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы.- М.: Медицина, 2002. - 264 с.
6. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция: Учебник.- М.: Медицина,2005.- 456 с.
7. Бабский Е. Б., Глебовский В. Д., Коган А. Б., Косицкий Г. И. Физиология человека:Учебник.-М.,Альянс,2009.-544с.
8. Бородин Ю.И., Любарский М.С., Морозов В.В. Руководство по клинической лимфологии.Медицинское информационное агенство,2010.-208с.
9. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. и др. Функциональная анатомия лимфатического узла.- Новосибирск: Наука СО, 2002. -257с.
10. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. и др. Общая анатомия лимфатической системы.- Новосибирск: Наука СО, 2000. - 243 с.
11. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы: Учебник.- М.: Медгиз,2002. - 336 с.
12. Козлов В.И, Кривский И.П. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы: Учебное пособие. – М.: РУДН, 2005.- 56 с.
13. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел: Учебное пособие.- М.:Медицина,2008. - 272с.
14. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека.— М.: Оникс, 2003.- 268 - 471с.
15. Этинген Л.Е., Сапин М.Р. Иммунная система человека.- М.: Медицина,2006.- 406 с.
16. 21.Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия, 2002.- 361 с.
17. Левин Ю.М. Новый уровень лечебной и оздоровительной медицины//Функциональные исследования.-2006.-№10.-С.49-55.
18. Лысов П.К., Сапин М.Р. Анатомия: Учебник.- М.: Академия, 2009.- 234с.
19. Петренко В.М. Функциональная морфология лимфатических сосудов.- СПб: СПбГМА, ДЕАН, 2008. -400 с.
20. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека: Учебник.-М.: Медицина,2007.- 448 с.
21. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека: Учебник. – М.: Медицина, 2005.- 671с.
22. Самусев Р.П., Липченко В.Я. Атлас анатомии человека: Учебное пособие.- М.: Оникс, 2008.-704 с.
23. www.doctor.ru_medinfo