Миопия. Виды близорукости

Министерство образования  и науки Российской Федерации

(МИНОБРНАУКИ РОССИИ)

ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ (ТГУ)

Исторический факультет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

по дисциплине «Физическая  культура»

на тему «Миопия»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила студентка

группы № 03201

Е.А. Игошина

 

Проверила

преподаватель 
Р.Г. Черданцева

______________

______________ 
зачтено/не зачтено

 

 

 

 

Томск 2012

Близору́кость (миопи́я) (от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Наиболее распространённая причина — увеличенное (относительно нормального) в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант - когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем надо. В любом из вариантов, при рассматривании удаленных предметов, на сетчатке возникает нечеткое, размытое изображение.

Человек хорошо видит  вблизи, но плохо видит вдаль и  поэтому может пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.

Клиническая аномалия рефракции  — близорукость — обозначается латинской буквой М (myopia) и является одной из форм аметропии.

Виды близорукости:

1. Врожденная (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;

2. Высокая (myopia alta) —  близорукость, степень которой превышает  6,25 диоптрий;

3. Комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;

4. Ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;

5. Транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных  заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);

6.  Ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная  с эмметропической рефракцией  глаза, возникающая при недостатке  света и исчезающая при увеличении освещенности;

7. Осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине  оптической оси глаза;

8. Осложненная (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся  анатомическими изменениями глаза,  приводящими к потери зрения;

9. Прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая  постепенным увеличением ее степени  из-за растяжения заднего отдела  глаза;

10. Профессиональная (рабочая; myopia professionalis) — близорукость, возникающая  вследствие частого длительного напряжения зрения при рассматривании объектов на близком расстоянии;

11. Школьная — разновидность  профессиональной близорукости, возникающая  у учащихся и связанная с  напряженной зрительной работой  на близком расстоянии при  ослабленной аккомодации;

12. Рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная  чрезмерной преломляющей силой  оптической системы глаза.

 

 

Факторы, влияющие на развитие близорукости

1) Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Также как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

2) Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18-24 мм.рт.ст.) и как следствие способствует развитию близорукости.

3) Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

4) Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

-нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т.д.;

-аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия,

-туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;

-родовые травмы;

-травмы головного мозга;

-заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;

 -рахит;

-общее снижение иммунитета.

Лицам с близорукостью не рекомендуется:

- работа, связанная с подъемом тяжестей

- работа при согнутом положении тела с наклоном головы вниз

- занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.). Все эти виды деятельности могут привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Способы коррекции  зрения:

Очки

Всем известно, что при слабой близорукости (до -3.0 диоптрий) очки стараются не назначать для постоянного ношения. Их используют лишь при необходимости, потому что очки, восстанавливая остроту зрения, ослабляют глазные мышцы, а это способствует росту близорукости.

При близорукости более 3.0 диоптрий очки назначают для постоянного ношения, потому что зрение уменьшается до степени, когда без очков уже нельзя обойтись. При высокой близорукости (больше 6.0 диоптрий) при выборе силы линз врач назначает не полную коррекцию, а, так называемую, коррекцию по переносимости, т.е. такую, которую переносит пациент. При этом и видит в очках человек не на все 100%. Непереносимость полной очковой коррекции при близорукости связана со многими причинами, но главная – значительное уменьшение изображения из-за очковых линз.

Трудно привыкнуть к очкам при  сочетании близорукости с астигматизмом (это некоторое отклонение роговицы глаза от формы сферы и приближение  к форме эллипсоида). При этом назначаются сложные очки с цилиндрическими  стеклами. Серьезную проблему представляет и коррекция очками анизометропии (разная оптическая сила двух глаз). Непереносимость полной коррекции в этом случае связана с образованием на сетчатке изображений разного размера, которые мозг не способен слить в единое целое. Мозг человека сам борется с этим дефектом, отклоняя плохо видящий глаз в сторону (поэтому развивается косоглазие) или снижая остроту зрения одного глаза (развивается так называемый «ленивый глаз» или амблиопия). Такое положение приводит к проблемам, требующим длительного лечения для восстановления зрения.

Контактные линзы

Надо отметить, что  большую часть этих проблем успешно  решают контактные линзы. При этом она  не исключает использование очков как дополнительного средства коррекции зрения. Контактная линза, в отличие от очков, располагается непосредственно на поверхности глазного яблока и отделена от передней поверхности глаза только слоем слезы. Благодаря близким показателям преломления материала, из которого изготовлена контактная линза, слезы и роговицы, линза образует с глазом единую оптическую систему. В этой системе глазные мышцы работают, как в здоровом глазу и происходит тренировка ослабленной аккомодации, которая является одной из причин прогрессирования близорукости. Таким образом, контактные линзы при близорукости являются не только средством коррекции зрения, но и средством лечения.

Как средство коррекции  контактные линзы также обладают рядом серьезных преимуществ по сравнению с очками:

 Глазом переносится  любая сила контактных линз, то  есть, возможна и допустима полная  или почти полная коррекция  близорукости любой степени. 

    Линзы уменьшают  изображение предметов значительно  меньше, чем очки, поэтому предметы  в линзах всегда крупнее.

    При разной  близорукости двух глаз меньше  разница в размере двух изображений  на сетчатке, поэтому можно полностью  корригировать оба глаза, получить  полноценное зрение двух глаз (бинокулярное), успешно лечить амблиопию  и косоглазие, а при своевременной коррекции предотвратить их развитие.

    В линзах  шире, чем в очках поле зрения, больше четкость, контрастность  и объемность изображения. Пациенты  со слабой и средней близорукостью,  использующие контактные линзы,  говорят о другом качестве жизни в линзах по сравнению с очками.

    При астигматизме  используются специальные (торические) линзы, которые обеспечивают получение  более высокой остроты зрения  и лучшую переносимость по  сравнению с очками.

В чем опасность?

Если контактные линзы  настолько хороши, означает ли это, что все проблемы решены, и поиски новых материалов закончены? Конечно, нет. В последние годы на рынке появились новые разработки в области контактной коррекции. Современные контактные линзы стало проще подбирать, они лучше переносятся. Однако все это привело к чрезмерной смелости врачей и пациентов. Иногда линзы покупаются в оптиках и в интернет-магазинах даже без подбора. Это вредно и опасно. Что же необходимо делать, чтобы избежать возможных осложнений?

Форма линзы, её тип, оптическая сила, параметры материала, средства ухода должны всегда выбираться специалистом индивидуально при обязательном посещении кабинета контактной коррекции зрения.

    Требуется  соблюдение правил пользования  контактными линзами. Это, прежде  всего, требования гигиены и правильный уход.

    При появлении  дискомфорта, покраснении глаза,  любых болевых ощущениях или  утомлении нужно посетить врача,  который подбирал  линзы, а  при отсутствии жалоб наблюдаться  у врача не реже двух раз  в год.

    Рекомендуется использовать современные линзы, а не линзы старого поколения. Новые силиконгидрогелевые линзы обеспечивают достаточное поступление кислорода к глазу. А линзы частой плановой замены, или однодневные линзы позволяют избежать отложения на поверхности линз продукты обмена слезы. Современные линзы решают и одну из серьезных проблем офтальмологии, которая считается «болезнью века», так называемый «синдром сухого глаза». Причин его возникновения много: кондиционированный воздух и плохая экология с запыленным и задымленным воздухом, компьютер (сидя за компьютером человек моргает в 4 раза реже).  Это любые глазные операции, любые глазные капли и … в том числе контактные линзы. Чтобы избежать сухости глаза в контактных линзах в последние годы появились новые материалы с эффектом увлажнения, применяются специальные капли, длительно удерживающие влагу в глазу, продолжается поиск новых методов борьбы с этой патологией.

Другие способы  коррекции

Одним из самых широко пропагандируемых методов сегодня  является лазерная коррекция зрения. Он имеет свои преимущества и недостатки, развивается и совершенствуется, подобно контактной коррекции зрения. Но, операция есть операция. Её результат не всегда полностью предсказуем и, главное, нет возврата назад, к тому состоянию глаза, который был до операции. Кроме этого следует помнить, что изменение формы роговицы даже самым современным методом пока не позволяет получить «гладкость поверхности живого глаза, созданного природой». Поэтому даже при получении 100-процентного зрения страдает качество изображения и почти всегда остается небольшое двоение и многоконтурность предметов, круги светорассеяния вокруг источников света (ночью сливается в одно сплошное пятно свет от фар автомобилей на дороге). Эффект операции рассчитывается по специальным программам, но живой глаз вносит свои коррективы, и после операции иногда приходится пользоваться очками или контактными линзами. А бывает, что и то и другое не помогает. Одним словом, решаясь на операцию, пациент должен знать о существующих рисках.

Сегодня существуют и другие возможности, позволяющие близорукому человеку утром проснуться зрячим. Во-первых, это контактные линзы, которые рекомендуют не снимать на ночь. Однако большинство российских специалистов не поддерживает такой режим ношения  из-за большего риска развития серьезных осложнений.

Упражнения  для глаз против близорукости

Упражнения  для глаз 1. Сядьте и крепко зажмурьте глаза на 3–5 секунд, а затем на 3–5 — откройте. Повторите 6–8 раз.

Упражнения  для глаз 2. Быстро поморгайте в течение 1 минуты (с перерывами).

Упражнения для глаз 3. Встаньте, вытяните вперед руку и посмотрите на кончик пальца, расположенного по средней линии лица. Медленно приближайте палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока он не начнет двоиться. Повторите 6–8 раз.

Упражнения для глаз 4. Тремя пальцами каждой руки легко нажмите на верхнее веко обоих глаз, спустя 1–2 секунды снимите пальцы с век (рис. а). Повторите 3–4 раза.

Упражнения  для глаз 5. Зафиксируйте кожу надбровных дуг указательными пальцами. Затем медленно закройте глаза, удерживая пальцами кожу надбровных дуг. Повторите 8–10 раз.

Упражнения  для глаз 6. Второй, третий и четвертый пальцы рук положите так, чтобы второй палец находился у наружного угла глаза, третий — на середине верхнего края орбиты, а четвертый — у внутреннего угла. Медленно закройте глаза. Пальцы должны оказывать этому небольшое сопротивление. Повторите 8–10 раз.