Причины и виды сердечно- сосудистых заболеваний. Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний

Введение

Поговорка "Береги здоровье смолоду", актуальна не всегда. И  виной тому огромный спектр наследственных, профессиональных и иных заболеваний  или нарушений в организме, которые  выявляются или начинают давать знать  о себе только к старости. Ежегодно в России от болезней сердца умирает почти полтора миллиона человек. Только за последние два года в нашей стране от болезней сердечнососудистой системы умерло более 2,4 миллиона человек. Эта проблема и пути ее решения обсуждались в рамках Экспертного совета, в котором приняли участие ведущие кардиологи, специалисты и эксперты.

Смертность от сердечнососудистых заболеваний занимает в Росси  первое место. Почти половина тех, кто  умирает от болезней сердца это люди активного и трудоспособного  возраста. Наметилась крайне опасная  тенденция, когда сердечнососудистые болезни поражают россиян в возрасте от 20 лет. Кроме того, обращает на себя внимание тот факт, что показатели смертности от этих заболеваний в  странах Европы составляют в разы меньше чем у нас. Показатель смертности только от ишемической болезни сердца у нас составляет 112 человек на 100 тысяч, а в странах Европы - не более тридцати человек на те же сто тысяч.

Основная причина - это  атеросклероз сосудов и гиперхолестеримия, которые приводят к развитию ишемической  болезни сердца, инфарктам и инсультам  с летальным исходом. Но хотя гиперхолестеримия  является одним из основных источников, провоцирующих болезни сердца, у  нас в отличие от тех же европейских  стран отсутствует регистр пациентов, страдающих гиперхолестеримией.

Эта болезнь на ранней стадии поддается лечению и состояние  больных стабилизируется, и в  итоге это позволяет увеличить  продолжительность жизни и активное физическое состояние.

Но для этого больным  с гиперхолестеримией, необходимо пожизненно принимать статины. Эти лекарства  доказали свою эффективность в профилактике болезней сердца, и прежде всего  атеросклероза. Больной должен принимать  их пожизненно, и это позволяет  добиться в лечении прогресса, существенно  снизить осложнения, избежать инвалидности, а самое главное и смертности среди населения.

В нашей стране, в большинстве  своем люди не имеют ни малейшего  понятия о холестерине и не знают его уровень, поскольку  не сдают анализа на кровь. "Поэтому  болезнь зачастую протекает скрытно, вызывая необратимые осложнения в деятельности сердца, что приводит к внезапной смерти. Если гиперхолестеремию  не лечить, то человек умирает от осложнений, не дожив и до 60 лет.

Эта категория больных  до сих пор остается без поддержки  государства, и гиперхолестеремия  как болезнь не признана в нашей  стране, в отличие от той же Германии, Франции, Испании и других стран. В результате люди не получают нужного  лечения в рамках государственной  программы по обеспечению необходимыми лекарственными средствами.

Кроме этого, в России нет  системы комплексных мер по улучшению  оказания медицинской помощи больным, страдающим гиперхолестеремией, что  также является причиной высокой  смертности населения вследствие осложнений сердечнососудистых болезней.

В стране в последнее время  стали активно рекламировать  БАДы – и в СМИ, и на телеэкранах. "Повсюду говорится о БАДах  и пищевых продуктах, которые  якобы снижают холестерин и эффективны в борьбе с болезнями сердца. По сути, в сознание людей вдалбливается  мысль о том, что эти средства являются заменой лекарственной  терапии. И наши люди этому слепо  верят, хотя на самом деле никакого лекарственного воздействия они  не имеют.

В структуре причин смертности ССЗ составляют 56%, из которых 75% также  приходятся на ИБС (48%) и инсульты (37%). Сходна и структура причин смертности всего населения (61,7%) и затрат на оказание медицинской помощи: в России на профилактику ССЗ тратят только 8% предусмотренных на здравоохранение средств, в Украине – около 5%, тогда как в США – от 30 до 40% . Образовательных и лечебных программ борьбы с ССЗ и их факторами риска. Американские образовательные программы по борьбе с высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина позволили существенно – до 50% (!) – снизить смертность от коронарной болезни сердца и до 57% (!) – от инсульта . В европейских странах ССЗ также являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности .

Глава I. Причины и виды сердечно- сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями  и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и  опасных болезней XX, а теперь уже  и XXI века. Свирепствовавшие в прежние  времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место  не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет "эпохой сердечно-сосудистых заболеваний".

Перечислим кратко основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Первыми нужно назвать врожденные дефекты сердца и крупных сосудов, развивающиеся до рождения и известные  как врожденные пороки сердца. Чаще всего развитие болезни начинается с клапанов или желудочков сердца, откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме врожденных пороков сердца, существуют приобретенные  пороки сердца, сходные по симптоматике с врожденными, но развивающиеся  уже после рождения.

Существуют заболевания  сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как  грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся  заболеваниям относятся эндокардит, перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может  поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания  типична для дистрофии миокарда.

Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области  сердца, а в системе кровеносных  сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости  от своих функций делятся на артерии  и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом  и продуктами обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно  в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно  разделить на заболевания венозного  русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а  также воспалительных заболеваний  вен – флебитов и тромбофлебитов.

Что же касается артериального  русла, то на его долю выпадает начальная  стадия наиболее распространенных заболеваний  сердечно-сосудистой системы – атеросклероза  и гипертонической болезни. Относительно гипертонии, впрочем, можно сказать, что она относится равным образом  и к венозному руслу, и к  системе капилляров, так как повышается, конечно, не только артериальное давление, а кровяное давление всей сосудистой системы. Атеросклероз же развивается  именно в артериях, сужая их просвет  и ухудшая кровоснабжение организма.

Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается  как самостоятельная болезнь  – ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и тягостные  ощущения в области сердца, возникающие  при нагрузке, а в сложных случаях  заболевания – и при покое. Осложнением ишемической болезни  сердца может стать такое грозное  состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической  болезни является кардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные  перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И  аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого  слова. Термином "аритмии" называются различные состояния, имеющие одну общую черту – отклонения от нормального  ритма сердечных сокращений. Сердечная  недостаточность (сердечно – сосудистая недостаточность) – это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т.д.), свидетельствующих  о том, что сердце не справляется  с полным объемом нагрузки. Причины  сердечной недостаточности могут  быть различны, иногда они даже не связаны  с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная  недостаточность развивается вследствие атеросклероза.

Глава II. Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний

Профилактика заболеваний  сердечно-сосудистой системы состоит  из комплекса мер, общих для большинства  этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих  рекомендациях. Прежде всего, заболевания  сердечно-сосудистой системы возникают  на основе нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим  профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждому человеку необходимы положительные эмоции, поэтому таким  мощным профилактическим действием  обладают хорошие книги, хорошие  фильмы, общение с друзьями, активная и радостная с любимым и  любящим человеком.

Как мы уже говорили, необходимой  составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физически  активный образ жизни, та самая "мышечная радость", о которой говорил  академик Павлов. Это занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то есть любая физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Хорошо привить себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный  душ, обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или сауны – выбор огромный, и каждый может найти то, что  ему больше по душе. А между тем  все эти мероприятия укрепляют  стенки сосудов и тем самым  предупреждают многие серьезные  заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность  сна должна составлять 8—10 часов  в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в  течение дня.

Разумеется, нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток. Особенно остро стоит вопрос с  солью при гипертензии. В этом случае исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости. Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоило бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые деликатесы ставить только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в  организме мешает почкам справляться  с выведением из него жидкости, и  тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий  чай, кофе, алкогольные напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит  злоупотреблять.

Разумеется, самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему  оказывает курение. Среди курильщиков  практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо  большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще  можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому  мы так настойчиво говорим о необходимости  полного отказа от этой привычки. А  для того, чтобы "успокоить нервы", как часто объясняют свое пристрастие  к табаку, есть более полезные и  приятные способы.

Смех полезен для здоровья

Смешливые люди на 40% меньше, чем угрюмые, рискуют заработать сердечно-сосудистые заболевания. Похоже, мы слишком легкомысленно относимся  к такому серьезному лекарству, как  смех!

Глава III. Факторы риска  развития сердечно-сосудистых заболеваний

Курение.

В табаке содержится алкалоид никотин. Никотин повышает кровяное давление, сужает мелкие сосуды, учащает  дыхание. Вдыхание дыма, содержащего продукты сгорания табака уменьшает содержание кислорода в артериальной крови. Во второй половине ХХ века курение сигарет стало распространенной привычкой. Наблюдения в течение 6 лет за смертностью мужчин 45-49-летнего возраста показало, что общая смертность регулярно куривших была в 2,7 раза выше, чем некурящих.

Психологические факторы.

Этим фактором всегда придавали  и придают большое значение в  развитии сердечно-сосудистых заболеваний. За последние годы тщательному изучению подверглись особенности поведения  людей. Был выделен тип поведения  людей (тип А).

"Тип А" поведения  представляет собой эмоционально  двигательный комплекс, наблюдающихся  у людей, вовлеченных в бесконечные  попытки сделать все больше  за все меньшее время. У этих  людей нередко появляются элементы "свободно проявляющейся" враждебности, легко возникающей по малейшему  поводу. У лиц с особенностями  поведения типа А отмечены  определенные симптомы. Эти люди  часто одновременно выполняют  несколько дел (читают во время  бритья, еды и т.д.), во время  беседы они также думают и  о других делах, не уделяя  всего внимания собеседнику.

Лица, с поведением типа А , обычно являются прагматиками, и им трудно понять, как их поведение может привести к болезни сердца.

Избыточная масса тела.

В большинстве экономически развитых стран избыточная масса  тела стала распространенным явлением и представляет серьезную проблему для здравоохранения. Причину этого в большинстве случаев видят в несоответствии между поступлением с пищей большого количества калорий и малыми энергозатратами вследствие малоподвижного образа жизни.