Контрольная работа по "Токсикологической химии"

21. Положительный результат  химико-токсикологического исследования  является основанием для вынесения  заключения о наличии опьянения  в соответствии с пунктом 17 Инструкции.

При получении отрицательных  результатов химико-токсикологических  исследований заполненный Акт тщательно  анализируется руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, в которой было проведено освидетельствование, и по результатам анализа с  учетом значимости и степени выраженности каждого описанного в Акте признака опьянения выносится заключение либо об отсутствии у освидетельствуемого  опьянения либо о наличии опьянения  не установленным веществом.

В обоих указанных вариантах  заключения Акт подписывается руководителем (заместителем руководителя) медицинской  организации и врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, а при его отсутствии - одним  из врачей (фельдшеров) этой медицинской  организации, прошедших соответствующую  специальную подготовку по программе  подготовки врачей (фельдшеров) по вопросам проведения медицинского освидетельствования  на состояние опьянения лиц, которые  управляют транспортными средствами.

По завершению оформления Акта его первый экземпляр выдается (высылается) должностному лицу, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью  движения и эксплуатации транспортного  средства. Второй экземпляр Акта остается в медицинской организации, в  которой произведено освидетельствование, и хранится в течение 3-х лет.

22. При оказании неотложной  медицинской помощи в медицинских  организациях лицам, пострадавшим  в дорожно-транспортных происшествиях  и находящимся в тяжелом состоянии,  вне зависимости от наличия  или отсутствия протокола о  направлении на освидетельствование,  подписанного должностным лицом,  которому предоставлено право  государственного надзора и контроля  за безопасностью движения и  эксплуатации транспортного средства, заключение о наличии опьянения  выносится по результатам химико-токсикологического  исследования биологического объекта  (кровь или моча), проводимого  в установленном порядке, при  наличии абсолютного этилового  спирта в концентрации 0,5 и более  грамм на один литр крови,  либо при обнаружении наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, вне зависимости от их концентрации.

Применительно к настоящему пункту Инструкции для вынесения  заключения об установленном опьянении  необходимо наличие у медицинской  организации, оказывающей неотложную помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, лицензии на медицинскую  деятельность,

включающей работы и услуги по специальности клиническая лабораторная диагностика (при этом наличие в  перечне работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию  не требуется); либо биологический объект может направляться на договорной основе в лабораторию, проводящую химико-токсикологические  исследования в установленном порядке. Акт заполняется только при наличии  протокола о направлении на освидетельствование.".

3. В приложении N 5 в пункте 1 заменить номер формы 307/у на номер 307/у-05.

3.  Отразите основные пути  метаболизма кодеина. Поясните стадии метаболизма.

Всасывание: Кодеин хорошо всасываются  в ЖКТ. Распределение: Кодеин, благодаря  своей липофильности быстро проникает  через ГЭБ, накапливается в жировой  ткани, в меньшей степени, в легких, печени, почках и селезенке. Метаболизм: Кодеин гидролизуется тканевыми  эстеразами (происходит отщепление метильной  группы), затем в печени конъюгирует  с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей  активностью. Выведение: Кодеин выводится  в виде метаболитов с мочой, меньшая  часть метаболитов, связанных с  глюкуроновой кислотой, выводится с  желчью. Остальные компоненты препарата  выводятся почками и через  дыхательные пути с бронхиальным секретом. Фармакокинетика в особых клинических случаях: У пациентов  с почечной недостаточностью замедляется  выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.

 

 

[

 

 

 

 

 

 

 

 

4/ Cхема химико – токсикологического исследования дихлорэтана.

 

 

 

 

5/ Газохроматграфический  анализ показал наличие алкоголя  в крови. Высота хроматографического  пика (h) этилнитрита на хроматограмме составила 5,2 см, высота пика изопропинитрита - 0,5 см,.  С помощью метода внутреннего стандарта рассчитать содержание этилового спирта в крови и оценить степень алкогольного опьянения. Градуировочные  характеристики предоставлены в таблице:

С этанола ,%	1	3	6
H этил./h изопропил	2,8	8,4	16,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6/ Какие катионы называют осадочными ? Почему?  Привести схему анализа  осадка  в минерализате  дробным   методом.

Осадочными называют катионы  которые  при минерализации методом  мокрого озоления серной кислотой, выпадает в осадок. Этот осадок отфильтровывают и исследуют.

 

 

 

 

 

 

 

7/ При минерализации 100 г печени получен минерализат объемом 200мл. качественный анализ  минерализата  дробным методом показал наличие катионов меди . Рассчитать количественное содержание  меди  в биологическом обьекте (на 100 г ), если на титрование 5 мл минерализата (после предварительной экстракции  и реэкстракции) затрачено 6,4 мл 0,01 Н раствора трилона Б (индикатор – хромоген черный). Т Си 2+ / Тр Б =0,003200г/мл.

 

 

 

 

 

8/ Составит примерный план анализа при подозрении на отравление салициловой кислотой и этаминалом натрия.

Этаминал-натрий (нембутал, пен-тобарбитал-натрий, пентал) — 5-этил-5-(2-амил)-барбитурат натрия — представляет собой белый порошок, растворимый в воде и этиловом спирте, практически не растворимый  в диэтиловом эфире. Этаминал экстрагируется органическими растворителями из кислых водных растворов.

Применение. Действие на организм.  Этаминал по строению и действию близок к барбамилу. Однако этаминал-натрий быстрее разлагается в организме  и действует менее продолжительно, чем барбамил. Этаминал применяется  как снотворное средство.

Метаболизм.

Этаминал-натрий быстро всасывается  из пищевого канала и подвергается метаболизму. Основными метаболитами этаминал-натрия являются: этил-5-(окси-3-метил-1-бутил)--5-барбитуровая кислота, метил-5-(окси-3-метил-1-бутил)-5-барбитуровая кислота, этил-5-(карбокси-3-метил-1-пропил)-5-барбитуровая кислота. Одним из метаболитов этаминал-натрия является мочевина.

Обнаружение этаминал-натрия

1. Этаминал-натрий дает  фиолетовую окраску с солями  кобальта и изопропиламином. 

2. С солями кобальта  и щелочами этаминал-натрий дает  розовую окраску. 

3. Этаминал-натрий дает  реакцию образования мурексида. 

4. Этаминал-натрий дает  оранжево-красную окраску с родамином  6Ж. 

 Окрашенное соединение  хорошо экстрагируется четыреххло-ристым  углеродом. Эта реакция может  быть использована для обнаружения  этаминал-натрия в порошках, таблетках  и др.

5. После прибавления концентрированной  серной кислоты к этаминал-натрию  через 10—15 мин образуется осадок (сростки из призматических кристаллов). Предел обнаружения: 5 мкг этаминал-натрия  в пробе. 

6. При взаимодействии  этаминал-натрия с хлорцинкиодом  образуется коричневый или оранжево-коричневый  кристаллический осадок (призмы  или сростки из них). Предел  обнаружения: 4 мкг этаминал-натрия  в пробе. 

7. Этаминал-натрий со смесью  хлорида железа (III) и иодида калия  дает кристаллический осадок  коричневого или оранжево-коричневого  цвета (призмы и сростки из  них). Предел обнаружения: 0,5 мкг этаминал-натрия  в пробе. 

 Выполнение перечисленных  реакций описано выше (см. гл. V, §  12).

8. Обнаружение этаминала-натрия  по УФ- и ИК-спектрам.

 Этаминал, как и некоторые  другие барбитураты, являющиеся  производными 5,5-барбитуровой кислоты,  определяют по светопоглощению  в УФ-области спектра так, как  описано выше (см. гл. V, § 12); в ИК-области спектра этаминал (диск с бромидом калия) имеет основные пики при 1685, 1719 и 1744 см -1.

9. Обнаружение этаминала  методом хроматографии. На хроматографической  пластинке, покрытой закрепленным  тонким слоем силикагеля, отмечают  линию старта, на которую наносят  каплю хлороформной вытяжки из  биологического материала или  каплю хлороформного раствора  исследуемого вещества. Правее на  расстоянии 2 см от нее на линию  старта наносят каплю раствора  «свидетеля» (0,01 %-й раствор препарата  в метиловом спирте). Пятна на  пластинке подсушивают на воздухе,  а затем пластинку вносят в  камеру для хроматографирования,  насыщенную парами растворителей  (хлороформ — бензол — ацетон  в соотношении 70 : 15 : 15). После того  как система растворителей поднимется  на 10 см выше линии старта, пластинку  вынимают из камеры, подсушивают  на воздухе, а затем опрыскивают  смесью, состоящей из 0,25 г безводного  сульфата меди, 1,5 мл диэтиламина  и 48,5 мл метилового спирта. Пластинку  дополнительно опрыскивают насыщенным  раствором нитрата ртути (I).

 При наличии этаминала  в пробе на желтом фоне хроматографической  пластинки появляются черные  пятна (Rf = 0,58...0,62).

САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА

Салициловая ( о -оксибензойная) кислота представляет собой белые  игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без  запаха. Эта кислота перегоняется с водяным паром, при осторожном нагревании она возгоняется. Растворя ется в диэтиловом эфире (1 : 3), этиловом спирте (1 : 4), хлороформе (1 : 55), слабо  растворяется в воде (1 : 550), легче  — в кипящей воде (1 : 15).

Салициловая кислота экстрагируется органическими растворителями из кислых водных растворов.Применение. Действие на организм. Салициловая кислота  применяется в медицине для лечения  кожных и других заболеваний. При  более высокой концентрации (10—20%) салициловая кислота проявляет  кератолитическое действие (разрыхляет и отторгает эпидермис). На этом свойстве салициловой кислоты основано применение ее в составе различных противомозольных средств. В малых концентрациях (1—2 %) салициловая кислота проявляет  кератопластическое действие (способствует разрастанию эпидермиса). Салициловая  кислота подавляет секрецию потовых  желез. Поэтому она применяется  в виде растворов и присыпок при  повышенной потливости. Дезинфицирующее  действие салициловой кислоты (в  пастах, мазях) используется для лечения  инфекционных заболеваний кожи.

Салициловая кислота применяется  как консервант при изготовлении вин, овощных консервов, варенья, соков  и т. д. Следует отметить, что на заводах и фабриках для консервирования  салициловая кислота не применяется. Салициловая кислота в незначительных количествах содержится в вишне, малине, землянике и других ягодах как составная часть.

 При поступлении салициловой  кислоты внутрь наблюдается раздражение  слизистой оболочки желудка, появляются  боль в надчревной области,  тошнота, а иногда и рвота.  Поэтому салициловая кислота  не применяется внутрь. Для этой  цели применяются соли салициловой  кислоты (салицилаты) и ее производные. 

Метаболизм. Салициловая  кислота частично выделяется из организма  с мочой в несвязанном виде и в виде конъюгатов с глицином и с глюкуроновой кислотой. Метаболитами салициловой кислоты являются о-гидроксибензоилглюкуронид  и о-карбоксифенилглюкуронид. Часть  салициловой кислоты, поступившей в организм, метаболизируется путем гидроксилирования. При этом в качестве метаболитов образуются 2,3-дигидроксибензойная кислота, 2,5-дигидроксибензойная кислота и 2,3,5-тригидроксибензойная кислота. Эти метаболиты выделяются из организма с мочой.

Выделение салициловой кислоты  из биологического материала. Для выделения  салициловой кислоты из биологического материала применяют методы, основанные на изолировании ядовитых веществ водой, подкисленной серной или щавелевой  кислотой.

 Для выделения салициловой  кислоты из консервов, варенья  и других пищевых продуктов  их настаивают с 1 %-м раствором  карбоната натрия. При этом салициловая  кислота превращается в растворимый  салицилат натрия. Водную вытяжку  отфильтровывают, подкисляют раствором  серной кислоты. Образовавшуюся  при этом салициловую кислоту  экстрагируют органическими растворителями.

Обнаружение салициловой  кислоты 

Реакция с хлоридом железа (III). От прибавления раствора хлорида железа (III) к салициловой кислоте жидкость приобретает сине-фиолетовую окраску. Состав и окраска комплексов, образующихся при взаимодействии салициловой кислоты с ионами железа, зависит от рН среды. При рН=1,8...2,5 образуется моносалицилатный комплекс (I), имеющий сине-фиолетовую окраску. При рН = 4...8 образуется дисалицилатный комплекс (II), имеющий красно-бурую окраску. Трисалицилатный комплекс железа (III), имеющий желтую окраску, образуется при рН = 8...11:

Выполнение реакции. Эту  реакцию можно выполнять двумя  способами:

1. Несколько капель хлороформной  вытяжки, содержащей салициловую  кислоту, вносят в фарфоровую  чашку и выпаривают досуха. К  сухому остатку прибавляют каплю  1 %-го свежеприготовленного раствора  хлорида железа (III). При этом появляется сине-фиолетовая окраска, не исчезающая от прибавления 2—3 капель этилового спирта.