Спиртовые растворы грязи

8. Болезни нервной  системы. 

Радикулиты, полирадикулиты, плекситы, невриты - показано санаторно-курортное  лечение по окончании острого периода, а также в более поздних стадиях при наличии продолжающегося восстановления функции, а) Грязевые и с крепкими хлоридно-натриевыми водами: Анапа, Балдоне, Бердянск, Гопри, Евпатория, Зеленоград, Кашин, Кемери. б) С сероводородными водами: Баку, Балдоне, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск» Сергиевские минеральные воды, Чимион. в) С радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Цхалтубо. г) С термальными кремнистыми водами: Горчинск, Джалал-Абад, Талая, д) Курорты: Боровое, Гай, Кисегач, Сухуми, Ташкентские минеральные воды, Юматово.

Болезни центральной нервной  системы на почве инфекций и после  интоксикаций -курорты, перечисленные  выше, (а так же • курорты: Джермук, Друскининкай, Одесса, Славянок). Не показано лечение в санаториях: Арчман, Красноусольск, Менджи.

Последствия травм головного  мозга, не сопровождающиеся резкими  нарушениями 

в двигательной сфере (параличи), - местные неврологические санатории  вне курортов.

Последствия ранений и  других травм спинного мозга, его оболочек (при возможности самостоятельного передвижения больного и отсутствии значительно выраженных расстройств функций тазовых органов и наличии признаков продолжающегося восстановления функции) - показано лечение в местных неврологических санаториях, курортах грязевых, с крепкими хлоридно-натриевыми и сероводородными водами, особенно - курорт Джермук. Более тяжелые больные должны направляться лишь в специализированные отделения на курортах: Саки, Сергиевские минеральные воды, Славянск, на срок не менее 2 месяцев.

Последствия нарушения мозгового  кровообращения (через 4-6 месяцев после  инсульта при возможности самообслуживания больного и при отсутствии выраженных на-. рушении психики, но не ранее  чем через 2-3 месяца после динамического  нарушения мозгового .кровообращения) показано лечение в местных неврологических отделениях.

Невротические состояния  с синдромами гиперстении и раздражительной  слабости, с вегетативными расстройствами, соматогенно обусловленные, развившиеся  в связи с инфекцией, интоксикацией, травмой - местные неврологические санатории; климатические курорты: Бакуриани, Бахмаро, Боровое, Выборгский приморский курортный район, Гагра, Геленджик, Зеленый Мыс, Крымское побережье, Новый Афон, Одесса, Отрадное, Сестрорецкий курорт, СигуЛда, Судак, Сухуми, Шови, Юматово.

Неврозы: а) неврастения - с  гипостеническим синдромом, с резкой астенией и вегетативно-сосудистыми  нарушениями - показаны местные психоневрологические санатории вне курортов; б) истерия - местные психоневрологические отделения вне курортов и санаторные отделения при психоневрологических больницах.

Болезнь Рейно - курорты грязевые и с сероводородными водами.

9. Болезни женских  половых органов. 

Показано лечение на курортах: а) грязевые и с крепкими хдориднонатриевыми водами; б) с сероводородными водами; в) с радоновыми водами; г) с термальными слабо-минеральными водами: Горячинск, Джалал-Абад; д) курорты: Гай, Джермук, Нафталан, Ташкентские минеральные воды; е) климатические курорты, главным образом приморские, располагающие водогрязелечебницами или теплыми морскими ваннами: Анапа, Бердянск, Боровое, Евпатория, Геленджик, Паланга, Пярну, Феодосия.

10. Болезни кожи.

Псориаз в стационарной форме без явлений эритродермии и без обострения болезненного процесса в весенне-летний период (лечение  в теплое время года) на курортах - а) с сероводородными водами: Баллоне, Баку, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Серноводск, Сочи, Сураханы; б) с термальными слабоминеральными водами, кремнистыми: Арасан-Капал, Горячинск, Джа-лал-Абад, Оби-Гарм, Талая; в) с радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигбрск, Цхалтубо; г) курорты: Друскининкай, Нафталан, Нальчик, Ташкентские минеральные воды, Усолье. Псориаз с обострением болезненного процесса в весенне-летний период - санаторное лечение на курортах: Друскининкай, Пятигорск, Сочи, Мацеста, Хоста.

Атропатические формы  псориаза (начальные формы не требующие постельного режима) - санаторное лечение на курортах с

сероводородными радоновыми и слабоминерализованными термальными водами.

Нейродермит- лечение на курортах сероводородными, слабоминерализованными термальными водами, радоновыми водами, указанными выше.

Себорейная экзема, себорея, хроническая экзема, дерматиты на почве раздражения кожи химическими  веществами, не поддающиеся лечению  на месте - лечение на курортах с  сероводородными, радоновыми и слабоминерализованными термальными водами.

Сикоз: лишь после проведения на месте курса эпиляции, лечение  на курортах Пятигорска.

Красный плоский лишай (за исключением остро текущих форм с явлениями эритродермии) - Южный  берег Крыма.

11. Болезни уха,  горла и носа.

Хронические нетуберкулезные  катаральные риниты и фарингиты с частыми обострениями - санаторное лечение на курортах климатических (приморские, горные и лесные, преимущественно в теплое время года): Анапа, Апшеронская группа, Бакуриани, Боржоми, Гагра, Гудаута, Друскининкай, Евпатория, Зеленый Мыс, Кабардинка, Нальчик, Одесса, Новый Афон, Паланга, Рижское' взморье, Южный берег Крыма. .

Хронические болезни придаточных  полостей носа и болезни уха - лечение  на курортах: Гагра, Евпатория, Есентуки, Друскининкай, Нальчик, Саки, Южный  берег Крыма, в теплое время года.

Противопоказани

Общие противопоказания к  грязелечению: туберкулез всех органов, заболевания сесредечно-сосудистой системы (пороки сердца, выраженные явления  атеросклероза, гипертоническая болезнь 3 стадии, аневризма, аорты и сердца, стеноз аорты, варикозное расширение вен, заболевания сосудов центральной нервной системы), склонность к кровотечениям, болезни крови, почек, тиреотоксикоз, истощение организма. Более распространены в настоящее время местные аппликации, при которых лечебную грязь наносят не на все тело, а лишь на какую-либо его часть: кисти, предплечья, нижняя часть туловища и ноги и т.д.Наиболее оптимальная температура при грязевых аппликациях составляет 38-40 С. Курс лечения 10-15 процедур.

Глава2 
Методы грязелечения (пелоидотерапии)

Египетская методика грязелечения в XIX веке применялась на южных курортах,где  грязелечение вначале проводилось  сезонно, только в летнее, наиболее жаркое время на берегах озер Саки, Мойнаки, анапских, евпаторийских, одесских лиманов. Подогретой на солнце грязью обмазывали различные участки тела, чаще же все тело. После этого больной лежал на солнце, а когда грязь подсыхала, он входил в озеро или лиман, отмывал ее и продолжал еще некоторое время оставаться в теплой рапе. Потом высыхал на солнце и одевался — «египетская» методика. Ею иногда пользуются и в настоящее время по собственной инициативе некоторые больные, приезжающие летом лечиться на южные грязевые курорты.

Египетская методика грязелечения, оказывая чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, отрицательно сказывалась на состоянии здоровья многих больных. Лечение нередко приводило к обострению заболевания, а у отдельных больных — и к крайне неблагоприятному исходу. «Египетская» методика была заменена методикой «медальонов», а еще позже – разводными ваннами и грязевыми аппликациями.

Грязелечение в виде грязевых разводных ванн в 1839 г. впервые в  России начали применять на курорте  Старая Русса, при этом нередко больные  части еще и растирали грязью, после чего смывали грязь в  ванне с минеральной водой такой же температуры. В настоящее время возродился интерес к проведению грязеразводных ванн на пресной, минеральной или морской воде.Грязеразводные ванны на морской воде активно внедряются в практику в санаториях приморских курортов Геленджика. Морская вода является родной средой иловой сульфидной грязи, поэтому эти ванны отличаются гармоничностью влияния на больного, легко переносятся и обладают высокой эффективностью.

В настоящее время аппликационный метод, при котором лечебные грязи накладывают на больную часть тела, является основным методом грязелечения. Грязевые аппликации бывают общими и местными. Общие аппликации в настоящее время применяют редко, они могут быть показаны при очень распространенных процессах. В этом случае грязь накладывают на все тело за исключением головы и области сердца слоем, толщиной 2-3 см. Местные аппликации накладывают на определенную часть тела: область кистей - «перчатки»; стопы и голени - «носок», «сапожок»; таза и верхних частей бедер - «трусы»; таза и ног - «брюки»; таза и одной ноги - «полубрюки»; грудной клетки и рук - «куртка»; половина грудной клетки и рука - «полукуртка»; на область живота или проекции отдельных его органов - желудка, печени, кишечника; шейно-воротниковую область.

Кроме традиционных аппликационных методов грязелечения, которые ошибочно причисляют к тепловым процедурам, в настоящее время широко используют другие методы грязелечения.

Метод одновременного воздействия  на организм лечебной грязью и электрическим током был предложен А.А. Лозинским во время его работы в Кемери в 1913 г., впоследствии он внедрил его на курортах Кавказских Минеральных Вод. К таким методам относятся гальваногрязелечение, электрофорез грязевого раствора, грязелечение в сочетании с индуктотермией и др. Эти процедуры оказывают на организм сложное влияние, обусловленное действием на рецепторы кожи лечебной грязи и электрического тока, а также поступлением в организм больного терапевтически активных химических веществ, содержащихся в грязи.

Тампоны с лечебными грязями  вагинальное и ректальные применяют пригинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин, а также при заболеваниях прямой кишки. Грязелечение оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект, повышает местный иммунитет, обладает выраженным противоболевым и нейротрофическим воздействием, улучшает кровообращение в органах малого таза.

Новые методики применения лечебных грязей

Новые методики применения лечебных грязей позволили расширить  показания к грязелечению, перейти  от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний, к лечению  подострых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений. Внедрение новых методик грязелечения позволило шире применять лечебные грязи при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых теплолечение абсолютно противопоказано.

Холодные грязевые аппликации, с температурой грязи 18 - 20 °С и 23 - 25 °С, применяют при наличии экссудативных и экссудативно-пролиферативных изменений в пораженных суставах. Незначительная тепловая нагрузка, по сравнению с традиционными методами грязелечения, позволяет расширить показания для пелоидотерапии при наличии сопутствующих заболеваний.

Криопелоидотерапия –  еще один современный метод грязелечения, разработан курортологами Анапы. Используют попеременно грязевой криопакет  температуры 15 - 20 °С, экспозиция 10 - 15 мин., затем меняют на криопакет более низкой температуры (7 - 10 °С) на 20 - 30 мин. При стихании острого воспалительного процесса (обычно достаточно трех процедур) больному назначают тонкослойную грязевую аппликацию.

Метод тонкослойной термоконтрастной грязевой аппликации с предварительным нагревом кожных покровов фланелевыми горячими компрессами с последующей грязевой аппликацией грязи комнатной температуры еще более усиливает влияние минерального состава грязи. По данным П.П. Слынько и Г.А. Клименко (1996 г.), термоконтрастные воздействия не только активируют обменно-восстановительные процессы, но и способствуют возникновению в течение нескольких минут явления персистенции. Потовые и сальные железы работают не на выделение, а на всасывание, обеспечивая эффект от лечения за счет богатого минерального и биологического спектра лечебных грязей.  При хроническом панкреатите, когда грязелечение по традиционной методике на эпигастральную область противопоказано, грязевые аппликации накладывают на шейно-воротниковую зону, а также на дистальные отделы верхних и нижних конечностей в виде длинных перчаток и высоких носок и сегментарно на область позвоночника. К особенностям методик воздействия на течение хронического панкреатита с рефлексогенных зон можно отнести отсутствие раздражающего влияния процедур на экскреторный аппарат поджелудочной железы и не резко выраженное усиление регионарного кровообращения, что в значительной мере способствует снижению активности воспалительного процесса, оказывает противоотечное и рассасывающее действие.

«Холодные» грязевые аппликации температурой 36 °С в чередовании  с низкочастотным электрическим  током (НЭТ-форез) с минеральной водой  и ультразвуковой терапией. в течение  ряда лет используют в педиатрическом отделении клиники ГНИИ курортологии (Пятигорск) для лечения хронических панкреатитов у детей. Выраженный эффект терапии обусловлен тем, что НЭТ и ультразвук оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают микроциркуляцию поджелудочной железы, а холодная грязь оказывает тормозное влияние на экссудативные явления в поджелудочной железе.

Грязевые стоматологические  аппликации используют в клинической  практике для лечения заболеваний  пародонта. Это позволяет улучшить тканевую и клеточную трофику, что приводит к разрешению воспалительного процесса у больных и сокращению сроков лечения. Для грязелечения используют иловые и сопочные грязи, имеющие щелочную реакцию, схожую с рН полости рта. Сопочная грязь, поступающая из глубоких недр грязевого вулкана, практически стерильна, кроме того, у нее более концентрированный минеральный состав с повышенным содержанием йода.