Отчет по преддипломной практике в ФГУЗ КБ №81 ФМБА России

2) созданию эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания и др.), включающей просвещение и информирование населения о последствиях употребления табака и злоупотребления алкоголем, содействие сокращению употребления табака и алкоголя;

3) созданию системы мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях, в первую очередь, посредством популяризации уклада и стиля жизни, способствующего сохранению и укреплению здоровья граждан Российской Федерации, формирования моды на здоровье особенно среди подрастающего поколения, внедрение системы медицинского обслуживания здоровых и практически здоровых граждан; ведение разъяснительной работы о важности и необходимости регулярной профилактики и диспансеризации граждан;

4) созданию системы мотивирования работодателей к участию в охране здоровья работников посредством установления льгот по страховым взносам на обязательное медицинское и социальное страхования, стимулирования работающих коллективов к ведению здорового образа жизни;

5) профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальное давление, неправильное питание, гиподинамия и т.д.).

Учреждение ведет бухгалтерский баланс и статистическую отчетность в порядке, установленном действующим законодательством РФ и нормативными правовыми актами.

ФГУЗ КБ №81 ФМБА России от своего имени приобретает и осуществляет имущественные и личные неимущественные права; несет ответственность; выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском судах в соответствии с законодательством Российской Федерации; все изменения и дополнения в учредительные документы Учреждения утверждаются ФМБА России и согласовываются в установленном порядке, подлежат государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации..

Осуществляет лечебно-оздоровительную деятельность и пользуется льготами, предоставленными законодательством Российской Федерации со дня выдачи ему лицензии.

Учреждение возглавляет главный врач, назначаемый на эту должность сроком до пяти лет и освобождаемый от должности Руководителем ФМБА России.

Структура управления ФГУЗ КБ№ 81 ФМБА России подразделяется на следующие разделы:

Руководство:

Главный врач - Воробьев Виктор Александрович;

Заместитель главного врача по медицинской части;

Заместитель главного врача по безопасности ГО и ЧС;

Заместитель главного врача по кадрам;

Заместитель главного врача по материально - техническому обеспечению и развитию;
Заместитель главного врача по клинико – диагностической работе;

Заместитель главного врача по науке, директор Межрегионального ортопедического центра МЦ №2;

Главная медицинская сестра;

Главный бухгалтер;

Главный инженер.

1. Стационарная служба:

Медицинский центр № 1 (терапевтического профиля);

Начальник МЦ №1;

Северский эндокринологический лечебно-диагностический центр МЦ№1; Директор, врач – эндокринолог;

Медицинский центр № 2 (хирургического профиля);
Начальник МЦ №2;
Межрегиональный ортопедический центр МЦ№ 2;
Директор МОЦ;
Межрегиональный центр хирургии и гастроэнтерологии МЦ№2;
Директор МЦХиГ, врач – хирург;

Межрегиональный центр офтальмологии МЦ№2;
Директор МЦО, врач – офтальмолог;

Медицинский центр № 3 (для детей);
Начальник МЦ№3 (для детей);
Детский санаторий «Радуга» МЦ№3;
Начальник детского санатория МЦ№3;
Перинатальный центр;
Начальник Перинатального центра, врач – акушер – гинеколог;
Женская консультация;
Заведующая Женской консультацией, врач-акушер – гинеколог.

2. Амбулаторно-поликлиническая служба:

Консультативно – диагностический центр №1;
Начальник КДЦ №1;
Консультативно – диагностический центр №2;
Начальник КДЦ №2;
Стоматологическая поликлиника;
Заведующая стоматологической поликлиникой;
Поликлиника восстановительного лечения;
Заведующая ПВЛ;
Консультативно – диагностическая поликлиника для детей в составе Медицинского центра № 3 (с филиалом);
Консультативно – диагностическое отделение №1 и №2 в составе Перинатального центра;
Психоневрологический диспансер в составе МЦ № 1;
Противотуберкулезное диспансерное отделение в составе МЦ № 1.

3. Станция скорой медицинской помощи, II категории (от 50 000 до 75 000 вызовов в год)

Начальник ССМП

4. Самусьская больница

Начальника Самусьской больницы

Другие медицинские службы:

- Бюро судебно – медицинской экспертизы;

- Отдел организации услуг по предпринимательской деятельности;

- Инженерно – хозяйственная служба.

2 Результаты деятельности учреждения за 2011 г.

В 2011 году общее число врачебных посещений составило 1194,3 тыс. Большая доля среди всех лечебно-профилактических посещений – 28,6% приходилось на КДЦ №1. Внебольничная помощь населению оказывалась станцией скорой медицинской помощи. По сравнению с 2010 г., число вызовов СМП на 1000 населения уменьшилось на 7%. Коечный фонд круглосуточного стационара в 2011 г. составил 1275 коек (с койками для новорожденных), что меньше на 3,3%, чем в 2010 г. Обеспеченность населения круглосуточными койками составила в 2011 . 110,8 на 10 тыс. населения, местами дневных стационаров – 20,3.

За прошедший год основные показатели деятельности стационара принципиально не изменились. Так, уровень госпитализации составил 241,0 на 1000 населения (в 2010 г. – 239,0); средняя продолжительность пребывания больного в стационаре – 13,7 дня (в 2010 г. – 13,5); больничная летальность – 2,2 на 100 выбывших из стационара (в 2010 г. – 2,2), число дней работы койки в году – 310 (в 2010 г. – 304). Уровень госпитализации увеличился по сравнению с прошлым годом на 0,8%. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре увеличилась на 1,5%. Занятость койки увеличилась на 2,0% в связи с организационными мероприятиями по оптимизации использования коечного фонда в ЛПП.

Наша больница, можно сказать, отвечает за здоровье жителей всего города и внегородских территорий ЗАТО Северск. Показатели общественного здоровья населения закрытого города говорят о схожести происходящих процессов в здравоохранении Томской области, ФМБА России и в целом по стране. Весомый вклад в восстановлении и укреплении здоровья населения призваны внести национальные проекты. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения – первый этап системных преобразований в отрасли. С 2011 года начата реализация программы модернизации здравоохранения Томской области.

Эти преобразования стали необходимы для решения актуальных проблем укрепления здоровья, таких как: снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности, улучшение демографической ситуации. Первоочередными задачами стали: активизация первичной медицинской помощи, развитие высоких технологий, стимулирование рождаемости, акцентирование внимания на проблеме преждевременной и предотвратимой смертности, профилактика социально-значимых заболеваний, формирование у населения навыков здорового образа жизни.

Численность населения ЗАТО Северск по данным на 01.01.2011 года составляет 115 108 человек, в том числе внегородских территорий – 6416 человек. В 2011 году продолжительность улучшение общих показателей демографической ситуации в ЗАТО Северск: повысилась рождаемость с 8,7 до 11,05 на 1000 человек населения (по сравнению с 2007 годом), рост составил 27%; сократилась естественная убыль населения на 56% (с -3,3 до -1,45). Причем, превышение умерших над родившимся имеет устойчивый и долговременный характер. В целом по ЗАТО Северск в 2011 году превышение умерших над родившимися составило 1,1 раза (в 2007 г. 1,4 раза). Одним из существенных факторов демографического благополучия является отсутствие материнской смертности с 2004 года, а от акушерских причин – с 1999 г. Количество родов в Перинатальном центре в 2011 г. составило 1709, что на 7% больше, чем в 2010 году.

Структура общей заболеваемости взрослого населения в ЗАТО Северск в 2011 году по сравнению с 2010 годом существенных изменений не претерпела: каждый третий случай связан с болезнями органов дыхания. В этом году нами достигнуты неплохие результаты в лечении болезней системы кровообращения. Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослых уменьшилось, по сравнению с предыдущим годом, на 7,1%. Причем, уровень первичной заболеваемости уменьшился по сравнению с 2010 годом на 25, 6%. И, что очень важно отметить, снизился уровень первичной инвалидности взрослого населения по классу БСК на 40%, смертность уменьшилась на 4,1%. Улучшение всех показателей по этому классу болезней связано с реализацией всех Программ, Порядков как на уровне РФ, Томской области, так и в КБ №81.

Общая заболеваемость детей с 2010 года уменьшилась на 14,3%, в том числе по некоторым классам болезней уменьшение более чем на 20% (БСК, болезни органов дыхания, болезни уха). В течение трех лет поддерживается высокий уровень охвата профилактическими прививками детей в рамках Национального календаря профилактических прививок. Охват вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев против дифтерии и коклюша в 2011 году составил 90,1%.

На решение проблемы сохранения и укрепления здоровья матери и ребенка, повышение качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание конкурентной среды в службе родовспоможения и внедрение экономических стимулов для повышения качества медицинских услуг, предоставляемых женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения, направлена программа родового сертификата, по которым обслужено 1614 женщины. За счет средств родового сертификата приобретаются дорогостоящие лекарственные препараты для реанимации новорожденных и выхаживания недоношенных новорожденных, борьбы с акушерскими кровотечениями.

В 2011 году число врачей незначительно уменьшилось, по сравнению с 2010 годом, на 6 человек и составило 739 человек; численность же среднего медицинского персонала увеличилась на 42 человека и составила 1494 человека. Таким образом, на каждого врача приходится 2 медицинские сестры. Высокий уровень обеспеченности врачами, наличие практически всех видов специализированной в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечивают хорошую доступность медицинской помощи.

В планах – переход на новую систему финансирования больницы, продолжение работы по адаптации Порядков работы по оказанию медицинской помощи при различных заболеваниях. Важнейшим вопросом остается укрепление материально – технической базы, решение вопросов проведения текущих и капитальных ремонтов.

3 Анализ финансового состояния учреждения

3.1 Анализ динамики и структуры баланса

Основным источником информации для анализа финансового состояния учреждения является бухгалтерский баланс.

Бухгалтерский баланс представляет собой способ обобщения и группировки хозяйственных средств организации в денежном измерителе на определенный момент времени, который содержит информацию об имущественном и финансовом положении организации. Бухгалтерский баланс имеет форму таблицы, состоящей из двух частей: активы и пассивы.

В активе отражаются средства, которыми располагает учреждение и их размещение. Состоит из 2 разделов – нефинансовые активы и финансовые активы. В пассиве отражаются источники образования средств, состоит  из  2 разделов – обязательства и финансовый результат. Анализируемым периодом считается – с 01 января 2011 г. по 31 декабрь 2011 г.

Для  анализа баланса построим уплотнённый аналитический баланс-нетто путём агрегирования однородных по составу элементов балансовых статей Таблица 1. Уплотненный баланс – нетто был построен на основе данных бухгалтерского баланса анализируемого учреждения.

Таблица 1 – Уплотненный баланс-нетто учреждения по активу, в руб.