Влияние вредных факторов на беременную м/с

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Ставропольского края

 

«Ставропольский базовый медицинский колледж»

 

 

 

 

 

 

Реферат

 На тему : «Влияние вредных факторов на  беременную м/с»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Студента:

1 курса 112 группы 

Гаджиахмедова Ражаба

Руководитель:

Лазырина Н.А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ставрополь,

2015г.

 

Влияние вредных факторов на плод.

Влияние вредных факторов. Во время беременности вредное воздействие на развитие сначала эмбриона, а потом и плода может оказывать множество различных факторов. При этом следует учитывать влияние вредных факторов на здоровье родителей и во время формирования гамет, и накануне зачатия. В связи с этим беременность нужно планировать на время, когда будущие родители здоровы, не злоупотребляют вредными привычками, не связаны с вредными производственными факторами, нормально питаются, обоюдно хотят ребенка. Повреждающие факторы во время периода эмбриогенеза наиболее опасны и могут вызвать гибель, уродство или болезнь плода. 
Есть факторы, которые не вызывают патологических изменений у плода, но способствуют невынашиванию, что в конечном итоге все равно приводит к осложнениям у новорожденного. 
 
Некоторые факторы опасны в любые сроки беременности (радиация, инфекции, химические вредности). Желательно, чтобы женщина, планирующая беременность, не работала на вредном производстве. Еще в старинные времена молодоженам не разрешались спиртные напитки, не допускалось планировать беременность во время поста, во время постов беременным разрешалось применять скоромную пищу. 
 
Вредные факторы можно объединить в следующие группы: 
1. Профессиональные вредности, среди которых особенно вредными являются работы с радиоактивными веществами, рентгеном, химическими веществами, контакт с инфекционными больными, штаммами микроорганизмов, любые чрезмерные нагрузки. Так химические вещества (например, фосфорорганические) способны накапливаться в организме и оказывать вредное воздействие даже через несколько лет после 
того, как женщина уволилась с вредного производства. 
2. Инфекции. Все инфекционные заболевания опасны, особенно в период эмбриогенеза. Например, краснуха, цитомегалия вызывают уродства плода. Опасны сами инфекции как явные с клиническими проявлениями (сифилис, гепатит), так и скрытые инфекции (токсоплазмоз, микоплазмоз). Так как при лечении инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты, то это может также оказать неблагоприятное воздействие на плод. В случае тяжелого инфекционного заболевания в период эмбриогенеза, при котором к тому же проводится массивная антибактериальная терапия, показано прерывание беременности. 
3. Вредные экологические факторы. Это может быть загрязнение окружающей среды вследствие проживания женщины в промышленной зоне, в местностях с сильным радиационным или химическим загрязнением. Все беременные женщины должны быть эвакуированы из зон экологических бедствий. Некоторые местности отличаются недостаточным содержанием в воде необходимых минеральных веществ (йода, кальция), с повышенным содержанием солей и др. Это можно корригировать назначением специальной диеты, витаминных и минеральных комплексов. Резкое изменение экологических условий может быть стрессовым фактором для беременной (изменение высоты местности, природных или погодных условий). 
4. Кислородная недостаточность может быть вследствие экологических нарушений, условий промышленного города, производства, злоупотребления вредными привычками, недостатком питания, нахождением в плохо проветриваемых помещениях. 

5. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотики). Их влияние, особенно  наркотиков и алкоголя, совершенно  недопустимо во время беременности, так как приводит к гипоксии  и уродствам плода. Часто женщины, злоупотребляющие этими привычками, не заинтересованы в беременности, нарушают правила подготовки  к родам. По статистическим данным, к сожалению, в последнее время  число курящих женщин увеличилось. Если беременная женщина бросила  курить во время раннего токсикоза, то не следует возвращаться  к этой привычке, так как у  курящей женщины ребенок отстает  в развитии и, как правило, маловесный. Если женщина не может полностью  отказаться от курения, то она  должна сократить количество  выкуриваемых сигарет. 
 
6. Недостаточное питание. Для борьбы с этой проблемой необходимо информировать женщину о правильном питании и важности его, некоторым женщинам необходима социальная поддержка. Во время беременности вредным является также и чрезмерное и несбалансированное питание. 
7. Соматические заболевания. 
8. Осложнения беременности (гестозы, анемия, невынашивание и др.). О влиянии соматических заболеваний и патологии беременности говорится в следующей главе. 

9. Прием лекарственных препаратов. Категорически недопустим прием  лекарственных средств во время  беременности без назначения  врача-акушера. Особенно нежелателен  прием лекарственных средств  в I триместре беременности. Здоровой  беременной женщине вообще незачем  принимать лекарства. Правда, в целях  профилактики осложнений в северной  местности, где женщины получают  мало ультрафиолета, витаминов, особенно  при несбалансированном питании, рекомендуется прием витамина  Е и фолиевой кислоты во II триместре; прием кальция, витамина D (или рыбьего  жира), сеансы УФО — в III триместре. 
 
10. Стрессовые ситуации. Необходимо охранять женщину во время беременности от стрессовых ситуаций. Это обязанности семьи, близких людей, акушерки и самой женщины. Женщина должна избегать конфликтов, избытка негативной информации и избытка общения, очень продуманно выбирать литературу, телевизионные программы, контакты с окружающими и темы разговоров. Еще в старинное время говорили, что беременная должна смотреть на красивое, думать о возвышенном и поступать благородно, чтобы у нее родился здоровый и красивый ребенок. Нельзя пугать и обижать беременную женщину. В старину говорили, что тот, кто обидел или отказал в просьбе беременной, — совершил грех. Однако в наш интенсивный век избежать негативной информации полностью невозможно. Необходимо научить женщину справляться с психологическими проблемами и страхами, концентрировать свое внимание на вынашивании беременности. 
 
Признаком нарушения развития плода могут быть: 

-отставание плода в развитии,  
-выявление отклонений в развитии, ухудшение шевеления, сердцебиения плода

-изменения в крови плода и в околоплодных водах. 

Диагностировать ухудшения можно при помощи методов: 
• Контроль в динамике за шевелением плода (опрос беременной, контроль за шевелением при пальпации и ультразвуковом исследовании). 
• Контроль за сердцебиением плода (выслушивание акушерским стетоскопом, ультразвуковыми приборами, кардиография плода при помощи электрокардиографа или кардиотокографа). 
• Контроль за динамикой роста плода (измерение окружности и высоты стояния дна матки в динамике, выявление динамики роста плода при помощи ультразвукового исследования). 
• Исследование околоплодных вод методом амниоцентеза. 
• Исследование крови плода при помощи кордоцентеза (пункции пуповины). 
• Оценка плацентарноматочного кровообращения при помощи ультразвуковой плацентографии. 
• Исследование некоторых показателей у матери (например, исследование альфа-фетопротеинов, исследование эстриола).

 

 

Факторы риска и беременность

Во время беременности на плод могут действовать различные вредные факторы, которые могут привести к печальным последствиям. Во время беременности существуют «критические периоды» , во время которых действие вредных факторов особенно опасно.

1. Зародышевый критический период.  
   Это период до 7 дня беременности. Действие вредных факторов в это время может привести к выкидышу.
2. Период закладки органов – 3 – 6 неделя беременности.  
   В это время и по 3-4 месяц беременности действие серьёзных вредных факторов может привести к выкидышу или отклонениям в развитии плода (например, порок сердца).
3. Действия вредных факторов на сроке 5 месяцев может привести к большим или малым отклонениям в развитии плода.
4. Действия вредных факторов на сроке 7 месяцев может привести к малым отклонениям в развитии плода или функциональным нарушениям.

Вредные факторы, действуя на организм женщины, нарушают маточно-плацентарное кровообращение, что приводит к гипоксии .

К вредным факторам относят: курение, алкоголь, приём лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, акушерско-гинекологические заболевания, экология, действия радиации, действия сильного тепла или холода, профессиональные вредности, стрессы, бытовые условия, недостаточное и неправильное питание и т. д.

Кроме перечисленных вредных факторов существуют и другие факторы риска, которые требуют тщательного наблюдения за беременной.

К таким факторам риска относят число предыдущих беременностей . Матка, частично утрачивает тонус после нескольких беременностей. В этом случае ребёнок может занять неправильное положение, и роды могут быть возможны только с помощью кесарева сечения. Поэтому таким женщинам особенно рекомендуется проходить все необходимые обследования и УЗИ по назначению врача. Особенно большой контроль должен быть в конце беременности.

Большое значение имеют и те проблемы, которые возникали во время предыдущих беременностей. Преждевременные роды, замершая беременность, выкидыш, длительное бесплодие и др. – всё это показания к особому наблюдению.

Факторы риска могут быть самыми различными, и степень возможного риска может быть оценена только врачом. Для того чтобы лучше контролировать течение беременности врач может назначить более частое посещение и анализы. Кроме определения хорионического гонадотропина и альфафетопротеина, может быть необходимость в обследовании амниотической жидкости. Такие обследования носят название амниоцентез или амниоскопия . Для этого предварительно врачом устанавливается точное местонахождение плаценты и плода, затем через брюшную стенку делается пункция и берётся некоторое количество околоплодных вод. Эта жидкость используется для дальнейшего исследования. Такая процедура позволяет врачу узнать, как развивается ребёнок, есть ли гипоксия, угроза преждевременных родов, есть ли риск при несовместимости резус-фактора и т. д.

Безусловно, на нас все время действуют какие-то вредные факторы и риски, но при правильном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врача любые риски снижаются до минимума.