Введение.
Здоровье
человека является важнейшей
ценностью жизни. Его нельзя
ни купить, ни приобрести ни
за какие деньги, его нужно
оберегать и охранять, развивать
и совершенствовать, улучшать и
укреплять.
Здоровье зависит от множества
факторов. Ныне преобладает мнение,
что здоровье народа на 50% определяется
ОЖ, на 20% - экологическими; на 20% - биологическими
(наследственными) факторами и на
10% -- медициной. Следовательно, если человек
ведет ЗОЖ, то все это предопределяет
на 50% высокий уровень его здоровья.
И, наоборот, человек, ведущий нездоровый
образ жизни, подрывает свое здоровье,
обрекает себя на страдания и мучения,
преждевременную старость и безрадостную
жизнь.
Зарождение
ЗОЖ напрямую связано с теми
далекими временами древности,
когда первобытный человек стал
создавать орудия труда, когда
он начинал осознавать, что его
жизненные успехи во многом
предопределяются его физическими
способностями, его умением быстро
настигать добычу, преодолевать
разного рода естественные преграды,
когда он стал пользоваться
физическими упражнениями при
подготовке к охоте на крупных
и опасных зверей. Жизнь убедительно
свидетельствует о том, что
человек становится человеком
только в условиях общественной
жизни, только в процессе воспитания
и обучения, только в процессе
созидательной трудовой деятельности.
1.
Резервы организма
Если от неблагоприятных условий
среды организм не может устраниться,
то он должен экстренно (а
в дальнейшем и более прочно)
приспособиться к ним. Какими
же резервами для этого он
обладает? Эти резервы можно разделить
на две группы: функциональные
и молекулярные. Под первыми мы
понимаем диапазон изменений
интенсивности той или иной
функции, под вторыми — энергетические
ресурсы организма, возможности
регуляции биохимических процессов
в нем и изменения структур
биологически активных молекул.
Обращаясь
к сердечнососудистой системе,
мы видим, что резервы ее
очень велики. Частота и сила
сердечных сокращений могут возрастать
в 3—4 раза против уровня
в оптимальных для организма
условиях, ударный объем (т. е.
количество крови, выбрасываемое
в сосудистую систему при каждом
сердечном сокращении) — с 60 до
200 мл, а минутный объем (объем
крови, выбрасываемый за 1 мин)
— с 4 до 38 л. Существенно может
увеличиваться и сеть функционирующих
кровеносных капилляров. Например,
в покоящихся мышцах на 1 см2 приходится
35 действующих капилляров с поверхностью
3— 8 см2, а остальные закрыты
и в кровоснабжении мышцы не
участвуют. При интенсивной же
работе мышц количество их
достигает 3000, а поверхность — до 360—370
см2. Значительно могут возрастать и скорость
кровотока, и объем циркулирующей крови.
В состоянии, не требующем функционального
напряжения, в кровообращении не участвует
до 30% всего объема крови. Эта кровь находится
в так называемых кровяных депо: в селезенке
(у собаки — от 10 до 20%, у человека — от
8 до 12%), в сосудах кожи (10%) и в печени (20%).
По мере надобности эта кровь может поступать
в общее кровяное русло, увеличивая объем
циркулирующей крови, что приводит, в частности,
к возрастанию кислородной емкости организма,
т. е. количества кислорода, поглощаемого
кровью и переносимого ею от легких к тканям
и органам. Поскольку поступивший в легкие
кислород присоединяется к красящему
веществу красных кровяных телец — гемоглобину,
то, чем больше будет абсолютное содержание
его в крови, тем больше кислорода сможет
перенести кровь.
Значительно могут возрастать
и параметры дыхательной системы:
частота дыхания — в 3—4
раза, объем легочной вентиляции
— в 8 раз, газообмен — в
20 — 30, максимальное поглощение
кислорода — в 2.5— 3 раза. Столь
же значительны резервы и других
функциональных систем; так, мочеотделение
может увеличиваться в 10 —
15 раз, потоотделение — в 10—12
раз. Словом, функциональные резервы
организма достаточно велики.
Каковы же пути включения
этих резервов? Прежде всего, это нервные,
рефлекторные механизмы, регулируемые
центральной нервной системой, но
могут они осуществляться и гормонами
или продуктами обмена веществ через
кровь, т. е. гуморально. Так, адреналин
вызывает учащение сердечных сокращений,
а от концентрации углекислоты в
крови зависит возбудимость дыхательного
центра в продолговатом мозгу, а
значит, частота и глубина дыхания,
и т. д.
Рассмотрим
молекулярные и субклеточные
резервы организма. Прежде всего
это запасы источников энергии,
необходимой для жизнедеятельности
и осуществления различных физиологических
функций. Первым и наиболее
легко используемым является
животный крахмал — гликоген,
построенный из цепей глюкозных
остатков, которые по отщеплении
от гликогена могут окисляться
(а следовательно, генерировать
необходимую организму АТФ и
тепло) как аэробно, так и
анаэробно, гликолитически. В том
или ином количестве гликоген
содержится во всех клетках
организма, но особенно много
его в печени (от 4 до 8% ее массы),
скелетных мышцах (от 0.3 до 0.8%), сердечной
мышце (от 0.25 до 0.3%) и головном
мозгу (от 0.2 до 0.25%). Гликоген нервной
системы, сердечной и скелетных
мышц используется в первую
очередь для собственной потребности
этих органов, но в критических
ситуациях, при понижении содержания
гликогена в миокарде и головном
мозгу, гликоген скелетных мышц
может расщепляться до глюкозы,
которая, поступая в кровь,
и переносится в эти жизненно
важные органы. Главным же резервом
гликогена в организме является
печень. Содержащийся в ней гликоген,
расщепляясь под действием фермента
гликогенфосфорилазы, служит для
поддержания уровня глюкозы в
крови и снабжения ею всех
тканей и органов. В печени
человека до 500 г гликогена, в
скелетных мышцах — до 200, в
сердечной мышце и головном
мозгу — около 90 г. Окисляясь
до углекислоты и воды, гликогенные
запасы организма могут обеспечить
около 11 055 кДж, так как окисление
1 г глюкозы дает 13.7 кДж.
Другим, еще более мощным запасом
является резервный жир. В организме
человека он составляет 10 — 20%
от массы тела, а у некоторых
животных — до 50%. На каждый
килограмм живой массы приходится
в среднем 90 г жира. Но не
весь этот жир используется
как источник энергии. При смерти
от полного голодания в организме
остается еще 23 г жира на 1 кг
массы тела. Это так называемый
плазматический жир (главным образом
жироподобные вещества — фосфолипиды),
входящий в состав субклеточных
структур, и прежде всего в
различные биологические мембраны.
Таким образом, на долю резервного
жира остается 67 г на 1 кг массы
тела, т. е. у человека с массой
70 кг он составляет около 5 кг.
Жиры, точнее образующиеся из
них жирные кислоты, могут окисляться
только аэробно, но зато они
дают больший выход энергии: 30.2
кДж/г. При окислении всего
резервного жира организм получает
155 775 кДж.
Наконец, существуют и резервные
белки — некоторые белки плазмы
крови, печени и скелетных мышц.
В организме человека их около
5 кг. Правда, в основном они служат
резервом для синтеза различных
функционально важных белков
— структурных и ферментных, но
в тяжелых условиях часть образующихся
из них аминокислот, теряя свои
азотсодержащие аминогруппы, может
подвергаться окислению, снабжая
организм дополнительно еще около
40 200 кДж (окисление 1 г белка
дает 13.7 кДж). Таким образом, запасы
энергии организма человека составляют
суммарно около 207 030 кДж. По
мере уменьшения этих запасов
они пополняются за счет продуктов
питания, а при полном голодании
постепенно используются, поддерживая
жизнь в течение того или
иного времени. Чем интенсивнее
идут процессы обмена веществ,
тем быстрее они расходуются.
Интенсивность обмена веществ
зависит от массы и относительной
поверхности тела: чем масса меньше
и отношение поверхности к
массе выше, тем обмен веществ
интенсивнее. Сравним мышь и
слона. Масса тела первой составляет
20 г, а второго — 3.7 · 106 г.
Потребление же кислорода, отражающее
интенсивность обмена веществ,
у мыши равно 1.70 мл/(г · ч),
а у слона — 0.11 мл/(г ·
ч), т. е. почти в 15 раз ниже!
Еще примеры. При полном голодании
человек теряет за 1 сут. 0.6% массы
тела, собака — 1.9, кошка — 3.1,
морская свинка — 5.2, мышь —
7.5%. Соответственно этому выживаемость
при голодании различна: мышь (масса
тела 20—30 г) погибает на 2-4-е сут,
морская свинка (300—500 г) — на 8—10-е,
кошка (2.0-2.5 кг) - на 14-21-е, собака (20
кг) - на 30-40-е, а человек (масса
тела 70 кг) — на 40—75-е сут.
В
зависимости от условий среды
и функциональной активности
организма существенно варьирует
и интенсивность обмена веществ.
Например, при мышечной деятельности
максимальной и субмаксимальной
мощности расход энергии (а
значит, и обмен веществ) может
возрастать в 100—150 раз, а при
зимней спячке снижаться в
10—15 раз. Соответственно в широком
диапазоне активируются и энергопоставляющие
процессы: аэробное окисление глюкозы
и жирных кислот Может повышаться
более чем в 10 раз, а анаэробное
использование глюкозы (гликолиз)
— в 100 раз. В большой степени
может увеличиваться и транспорт
источников энергии из депо
в органы потребители: содержание
глюкозы в крови — в 3.5—4
раза, жирных кислот — в 8 раз.
В широких пределах может изменяться
и содержание в крови различных
регулирующих веществ, прежде
всего гормонов: глюкокортикоидов
— в 4 раза, альдостерона —
в 15, адреналина и норадреналина
— почти в 10, глюкагона —
в 2, соматотропина — в 10 раз.
Эти сдвиги напряженности обмена веществ
связаны главным образом с активностью
ферментов (скоростью катализируемой
ими реакции), которая может повышаться
в 5—6 раз и более.
Активность фермента зависит
прежде всего от количества
субстрата, т. е. вещества, подлежащего
химическому превращению в процессе
реакции. Всякая ферментативная
реакция протекает по уравнению
Ц + С = ФС = Ц -f-+ Р, где Ц
— фермент, С — субстрат, ФС
— фермент-субстратный комплекс,
Р — продукт реакции. Началом
реакции является образование
этого комплекса (ФС) — присоединение
субстрата к активному центру
фермента. Затем внутри этого
комплекса происходит химическое
превращение субстрата в продукт
реакции (например, расщепление его
на два новых вещества), и комплекс
распадается с освобождением
продукта реакции и фермента,
готового к взаимодействию с
новой молекулой субстрата. Естественно,
чем больше субстрата, тем полнее
насыщены им молекулы фермента
и тем большим будет эффект
реакции. При полном насыщении
всех имеющихся молекул фермента
скорость реакции максимальна.
Но еще большее увеличение
концентрации субстрата может
препятствовать расщеплению комплекса
ряда ферментов с их субстратами
и тем снижать скорость ферментативной
реакции. Это явление получило
название субстратного угнетения
(ингибирования) активности ферментов.
Активность ферментов
зависит также от температуры
и реакции среды. У каждого
фермента определенный температурный
оптимум, при котором скорость реакции
наивысшая. Для большинства ферментов
животного организма термический
оптимум лежит в области температуры
тела: 35—40 °С. Но для ферментов тканей,
соприкасающихся с внешней средой
(кожа, дыхательные пути, легкие, слизистые
оболочки пищеварительного тракта) он
более широк, чем для ферментов
внутренних органов, и расположен в
области более значительного
температурного диапазона. Это одно
из проявлений приспособления организма
к условиям среды. Так, у птиц, температура
тела которых выше (40—41°С), чем у
млекопитающих (36 —37 °С), более высокие
и термические оптимумы ферментов.
При увеличении температуры выше
45—50 0C ферменты становятся неактивными
вследствие денатурации их молекул.
При глубоком охлаждении (от —20
до —40°С) они тоже теряют активность,
но обратимо. Даже после охлаждения
до —196 0C ферменты при оптимальной
температуре снова проявляют
свою активность в полной мере.
Значит, высокие температуры вызывают
необратимую, а низкие — обратимую
денатурацию молекул ферментов.
Конечно, это не значит, что
синтез конститутивных ферментов происходит
лишь при каких-то особых обстоятельствах.
То, что было сказано выше, относится
к усилению синтеза ферментов, приводящему
к повышению содержания их в клетке.
Каждому ферменту, как и любому
веществу в организме, свойствен
определенный «период жизни». Все
вещества в организме (а особенно
белки) постоянно разрушаются и
синтезируются, обновляя свой состав.
При этом в обычных условиях сколько
вещества расщепляется, столько и
синтезируется, и содержание того или
иного химического соединения в
клетке остается неизменным. Все это
в полной мере свойственно и конститутивным
ферментам. Как видим, возможности организма
в приспособлении его к условиям среды
достаточно велики и разнообразны.
Необходимо отметить, что все
изменения обмена веществ, вызываемые
условиями существования, контролируются
нервной системой, интегрирующей
их в интересах организма как
целого. Это можно наглядно продемонстрировать
расчетами немецких физиологов
В. Холльмана и Т. Хеттингера.
Рассматривая рабочие резервы
организма (его мышечной и нервной
системы), авторы разделили их
на четыре группы: используемые
при автоматизированных движениях
(«15%); физиологические («20%); специальные,
расходуемые в различных сложных
ситуациях, например при мышечной
деятельности очень высокой интенсивности
или длительности, охлаждении организма,
пребывании его в условиях
гипоксии и т. п. («35%), и автоматически
защищаемые («30%), снижение которых
опасно для жизни. Между расходованием
третьей и четвертой группы
резервов и стоит на страже
центральная нервная система,
накладывающая вето на использование
«неприкосновенного запаса». Конечно,
этот запрет — охранительное
торможение, возникающее в центральной
нервной системе и влекущее
за собой снижение функциональной
активности, в известных условиях
может быть преодолен (например,
при стремлении животного уйти
от преследователя). Однако последствия
этого могут не только спасти
организм, но и привести его
к гибели.
2.
Внешняя и внутренняя среда.
В Уставе Всемирной организации
здравоохранения говорится о
высшем уровне здоровья, как об одном
из основных прав человека. Не менне
важно право человека на информацию
о тех факторах, которые определяют
здоровье человека или являются факторами
риска, то есть их воздействие может
привести к развитию болезни.
Одним из важнейщих
приобретенных по наследству
свойств здорового организма
является постоянство внутренней
среды. Это понятие ввел французский
ученый Клод Бернар (1813 - 1878), считавший
постоянство внутренней среды
условием свободной и независимой
жизни человека.
Внутренняя среда образовалась
в процесе эволюции. Она определяется
в первую очередь составом
и свойствами крови и лимфы.
Постоянство внутренней
среды – замечательное свойство
организма, которое в какой-то
мере освободило его от физических
и химических влияний внешней
среды. Однако это постоянство
– оно называется гомеостазом
– имеет свои границы, определяемые
наследственностью. А потому, наследственность
является одним из важнейших
факторов здоровья.