Первая помощь при утоплении

 

 

 

РЕФЕРАТ

на тему:

Первая помощь при  утоплении

 

 

 

Выполнила

медицинская сестра

Шпаченко Алла Дмитриевна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013 г.

Первая помощь при  утоплении

Спасти утонувшего человека - довольно сложно. Но не менее сложно вытащить из воды утопающего. Запомните! Панический страх и "мертвые захваты" утопающего - смертельная опасность для спасателя. Если вы не уверены в своих физических возможностях (по отношению к утопающему) - лучше не рискуйте, иначе утонувших будет двое. 

Что происходит при утоплении?

Существует два варианта утопления - синее и бледное. Они названы по цвету кожи утонувшего. 

Синее утопление происходит, когда  утопающий до последней минуты борется за свою жизнь. Обычно так тонут люди, не умеющие плавать, дети, которые очутились на глубине (например упали в бассейн, упали с лодки).

При этом утопающий, находясь под водой, продолжает активно двигаться, максимально  задерживая дыхание. Это очень быстро приводит к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек теряет сознание, вода сразу же в большом количестве начинает поступать в желудок и легкие, а затем быстро всасывается и переходит в кровеносное русло, значительно переполняя его разжиженной кровью. Такая кровь просачивается через стенки сосудов и поэтому кожа синеет.

Сердце человека не способно прокачать через себя такое количество разжиженной крови и постепенно останавливается из-за недостатка энергии (для выработки которой нужен кислород).

В альвеолы (пузырьки в легких, в  которых происходит воздухообмен) из кровеносного русла выжимается жидкая часть крови - плазма, которая, попадая в их просвет, моментально вспенивается. Из верхних дыхательных путей выделяется большое количество розоватой пены, которая, заполняя просвет альвеол и воздухоносных путей, прекращает газообмен. Происходит отек легких.

Признаками этого грозного состояния  является клокочущее дыхание (будто  внутри больного что-то "кипит") и  частое подкашливание с розоватой  пенистой мокротой.

 

Бледное утопление происходит когда человек тонет без сознания (ударяется головой при нырянии, или перед падением в воду, теряет сознание от шока), либо проваливается под лед, либо тонет в сильно-хлорированной воде в бассейне. 

При этом, по разным причинам вода не поступает в большом количестве в легкие и желудок. Из-за попадания  даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути у некоторых людей может наступить шок, рефлекторная остановка сердца и дыхания. Если же человек тонет в холодной или хлорированной воде, то возникает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению воды в легкие.

Таким образом, бледное утопление - гораздо благоприятней для сохранения жизни. Хотя дыхание и кровоток останавливаются - если в течении 5 минут сделать  искусственное дыхание - то тяжелых  последствий будет гораздо меньше, чем при синем утоплении. 

Более того, когда человек тонет  в холодной воде - его мозг замораживается, и в нем практически полностью  прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно  отодвигает срок наступления биологической  смерти. Иногда удается спасти человека, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа. 

 

Первая помощь при утоплении

Первая помощь при  утоплении начинается по разному, в зависимости от типа утопления. При бледном утоплении - разумеется, не нужно тратить время на удаление воды из легких (которой там нет), а нужно сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. 
 

При синем утоплении, первое что нужно сделать - перевернуть  утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Ребенка можно положить животом на свое бедро. Крупного человека можно резко приподнять за талию вдвоем.  Не тратьте время на определения пульса и дыхания. Главное как можно скорее ввести пострадавшему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный  звук "Э" и вслед за этим последовали  рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки  съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Бесспорным доказательством этого будет появление кашля. 

Запомните! В случае появления  рвотного рефлекса и кашля главная  задача - как можно скорее и тщательнее удалить ВОДУ из легких и желудка. Это позволит избежать многих серьезных осложнений. 

Для этого следует  в течение 5-10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних  дыхательных путей не перестанет выделяться вода.

Для лучшего отхождения воды из легких можно пошлепать ладонями по спине, а также во время выдоха интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку. После удаления воды из верхних дыхательных путей, легких и желудка уложите потерпевшего на бок и вызовите скорую. 

Запомните! Даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего его следует переносить на носилках. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настоять на вызове бригады "Скорой помощи" и госпитализации. Только через 3-5 суток можно быть уверенным, что его жизни больше ничего не угрожает. 

До прибытия врачей ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может  произойти внезапная остановка  сердца. 

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости вы не увидели остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, ее там уже нет или мало - она впиталась в кровь. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступите к искусственному дыханию.

Но так как проведение реанимационных манипуляций утонувшему невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа. 

Помните! При утоплении  реанимация проводится в течение 30-40 минут даже при отсутствии признаков  ее эффективности. 

Запомните! В течение 3-5 суток после спасения сохраняется  угроза повторной остановки сердца, развития отека легких, мозга и острой почечной недостаточности.