Министерство здравоохранения
и социального развития РФ
Государственного бюджетное
образовательное учреждение
Санкт-Петербургская государственная
химико-фармацевтическая академия
Реферат на тему:
«Санитарно-гигиенические
и эпидемиологические мероприятия ЧС»
Выполнил студент 2 курса
фармацевтического ф-та
группа №321
Лихтина Полина Александровна.
Санкт-Петербург
2013
Оглавление
ЗАДАЧИ, ЦЕЛИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
При авариях, катастрофах и стихийных
бедствиях значительно осложняется санитарно-гигиеническая
и эпидемиологическая обстановка в районе
чрезвычайной ситуации (ЧС). Это обусловлено
следующими причинами:
• разрушением жилых и общественных
зданий;
• выходом из строя водопроводных,
канализационных и очистных сооружений,
коммунально-бытовых и промышленных предприятий;
• интенсивной миграцией различных
контингентов людей;
• изменением восприимчивости людей
к инфекциям;
• выходом из строя санитарно-эпидемиологических
и лечебнопрофилактических учреждений,
оказавшихся в зоне катастрофы;
• наличием большого количества трупов
людей и животных;
• массовым размножением грызунов,
появлением эпизоотии среди них и активизацией
природных очагов зоонозных инфекций.
Все вышеуказанные причины значительно
ухудшают санитарногигиеническую обстановку
и существенно обостряют эпидемическую
ситуацию по многим инфекционным заболеваниям.
По этой причине санитарно-гигиенические
и противоэпидемические мероприятия -
одна из составляющих частей общегосударственной
системы медицины катастроф, важный раздел
медицинского обеспечения населения и
ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций.
Санитарно-противоэпидемическое обеспечение
в ЧС включает комплекс организационных,
правовых, медицинских, гигиенических
и противоэпидемических мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения
и ликвидацию инфекционных заболеваний,
сохранение здоровья населения и поддержание
его трудоспособности.
В процессе ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС санитарно-эпидемиологическое
обеспечение населения проводят по трём направлениям:
• санитарно-гигиенические мероприятия;
• противоэпидемические мероприятия;
• контроль окружающей среды.
Для определения конкретных санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий необходимо
учитывать особенности различных видов
катастроф, стихийных бедствий и влияния
всего комплекса факторов и последствий
ЧС как на характер санитарноэпидемической
обстановки, так и на динамику эпидемического
процесса при той или иной нозологической
форме инфекционного заболевания.
Решение данных задач имеет большое значение
и возложено на территориальные центры
Госсанэпиднадзора и учреждения санитарно
– эпидемиологической службы.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические
мероприятия являются одним из важнейших
видов деятельности органов власти, здравоохранения
и других служб, как в повседневной жизни,
так и при возникновении ЧС мирного и военного
времени. Они направлены на решение следующих целей:
• сохранение и укрепление здоровья
населения, профилактика заболеваний;
• предупреждение возникновения инфекционных
заболеваний среди населения;
• быстрейшая ликвидация инфекционных
заболеваний в случае их появления.
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Санитарно-гигиенические мероприятия - комплекс мер, проводимых в зоне ЧС
с целью сохранения здоровья населения
и участников ликвидации последствий
ЧС. Основные из них:
• медицинский контроль состояния
здоровья;
• санитарный надзор за условиями
размещения;
• санитарный надзор за питанием и
водоснабжением;
• санитарный надзор за банно-прачечным
обслуживанием;
• контроль санитарного состояния
территории.
Санитарно-эпидемиологическая служба
организует и проводит следующие санитарно-гигиенические
мероприятия в районе ЧС:
• организацию и проведение оценки
санитарно-гигиенического состояния территории
и определение вредных факторов, воздействующих
на здоровье населения и окружающую среду;
• организацию и участие в санитарном
надзоре за условиями размещения населения
в районе ЧС, его питанием, водоснабжением,
банно-прачечным обслуживанием;
• организацию санитарно-гигиенических
мероприятий по защите персонала аварийных
объектов, участников ликвидации последствий
аварии, а также населения;
• организацию санитарного надзора
на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих
жизнедеятельность населения в районе
ЧС;
• медицинский контроль состояния
здоровья личного состава формирований
и учреждений, участвующего в ликвидации
последствий ЧС, его обеспечения специальной
одеждой и средствами защиты, правильного
их использования;
• участие в контроле санитарного
состояния территории, своевременной
её очистки, обеззараживания и надзор
за захоронением погибших и умерших людей
и животных;
• организационно-разъяснительную
работу по режиму и правилам поведения
персонала аварийных объектов, участников
ликвидации последствий аварии и населения
в зоне ЧС.
В случае выхода из строя водопроводных
сооружений и сетей определяют мероприятия
по обеспечению населения доброкачественной
водой. При невозможности восстановления
централизованного снабжения водой решают
вопрос об организации её подвоза в аварийную
зону. Специалисты принимают участие в
выборе водо-источника, дают разрешение
на использование автотранспорта для
подвоза воды, при необходимости организуют
обеззараживание воды в автоцистернах,
осуществляют выборочный контроль содержания
остаточного хлора в питьевой воде и её
качества.
При выходе из строя канализационных,
очистных сооружений и сетей, поступлении
сточных вод на земельные территории и
в открытые водоёмы определяют экстренные
мероприятия по проведению ремонтно-восстановительных
работ и прекращению сброса неочищенных
сточных вод, проводят ежедневный бактериологический
контроль качества воды водоёма в контрольных
точках.
На пищевых объектах организуют проведение
мероприятий, исключающих возможность
инфицирования продуктов питания. По согласованию
со специалистами санитарно-эпидемиологических
отрядов организуют временные пункты
питания в аварийной зоне и проводят их
благоустройство.
Особое внимание уделяют проведению
среди населения мероприятий по профилактике
острых кишечных заболеваний, передающихся
водным и пищевым путём.
В местах временного расселения жителей
и личного состава формирований проводят
профилактические мероприятия по созданию
надлежащих условий для проживания, питьевого
режима, коммунально-бытового обслуживания.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Противоэпидемические мероприятия в
зоне действия и близлежащих районах должны
быть направлены на нейтрализацию источников
инфекции, разрыв путей и механизмов передачи
возбудителей, повышение невосприимчивости
жителей, снижение возможности развития
тех или иных форм инфекционных заболеваний,
ослабление действия на людей различных
экстремальных факторов. В зависимости
от климатогеографических условий, времени
года, вида аварии, катастрофы или стихийного
бедствия среди населения можно ожидать
распространения вирусного гепатита,
брюшного тифа, дизентерии и других острых
кишечных инфекций, а также природно-очаговых
заболеваний (чумы, сибирской язвы, туляремии,
лептоспироза и др.). Не исключена возможность
возникновения и других заболеваний, для
профилактики которых необходимы особые
мероприятия.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс мер по предупреждению возникновения
и распространения инфекционных заболеваний
и быстрейшей ликвидации в случае их появления.
Противоэпидемические мероприятия делят
на две группы:
• мероприятия по профилактике возникновения
и распространения инфекционных заболеваний;
• мероприятия, направленные на ликвидацию
эпидемических очагов среди населения
в районе ЧС.
Основные противоэпидемические
мероприятия таковы:
• санитарно-эпидемиологическая
разведка предполагаемых районов рассредоточения
и размещения эвакуируемых жителей в загородной
зоне;
• эпидемиологическое наблюдение,
включающее изучение санитарно-эпидемиологического
состояния населённых пунктов;
• своевременное выявление инфекционных
больных, их изоляция и госпитализация;
• учёт и санация носителей возбудителей
болезней и лиц, страдающих хроническими
формами инфекционных болезней;
• профилактика инфекционных заболеваний
путём применения вакцин, сывороток, антибиотиков
и различных химических препаратов;
• борьба с переносчиками трансмиссивных
заболеваний и грызунами.
Наиболее сложная ситуация в плане медико-санитарных
последствий ЧС возникает при появлении
эпидемических очагов инфекционных заболеваний
среди населения. Они характеризуются
следующими особенностями:
• наличием инфекционных больных
среди пострадавших и возможностью ускоренного
распространения инфекции;
• активизацией механизмов передачи
возбудителей инфекций в зонах ЧС;
• продолжительностью заражающего
действия невыявленных источников и появлением
длительно действующих очагов;
• сложностью индикации и диагностики
инфекционных очагов;
• наличием минимального инкубационного
периода в результате постоянного контакта
с невыявленными источниками инфекции,
снижение резистентности и большая инфицирующая
доза возбудителей.
Для оценки степени эпидемической опасности
инфекционных заболеваний в зонах ЧС предложена
методика, учитывающая наиболее значимые факторы:
• патогенность инфекционного агента;
• летальность;
• контагиозность (выраженная контагиозным
индексом);
• количество заболевших и количество
предполагаемых санитарных потерь;
• количество контактных лиц и необходимость
в их изоляции (обсервации);
• размеры зоны эпидемии (уровни: локальный,
местный, территориальный, региональный,
федеральный).
В ЧС эпидемический процесс имеет определённую
специфику, и присущие ему закономерности
развития могут нарушаться. Прежде всего,
это касается источника возбудителя инфекции,
его вида и места естественной жизнедеятельности
(обитания, размножения и накопления) В
зонах катастроф источник заражения зачастую
установить трудно, так как меняются формы
сохранения места жизнедеятельности возбудителя,
расширяется ареал его обитания. По этой
причине в зоне катастроф одновременно
может возникнуть несколько эпидемических
очагов разных нозологических форм.
Основные противоэпидемические мероприятия
при возникновении эпидемического очага
таковы:
• регистрация и оповещение;
• эпидемиологическое обследование
и санитарноэпидемиологическая разведка;
• выявление, изоляция и госпитализация
заболевших;
• режимно-ограничительные мероприятия;
• общая и специальная экстренная
профилактика
• обеззараживание эпидемического
очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);
• выявление бактерионосителей и усиленное
медицинское наблюдение за поражённым
населением;
• санитарно-разъяснительная работа.
Регистрация и оповещение. Всех выявленных больных и подозрительных
по заболеванию лиц берут на специальный
учёт. О выявлении инфекционных больных
немедленно должен быть оповещён главный
врач центра государственного санитарно-эпидемиологического
надзора района (города). При получении
данных о возникновении высококонтагиозных
инфекций оповещают также население района
катастрофы и прилегающих территорий
с разъяснением правил поведения.
Эпидемиологическое обследование
и санитарно-эпидемиологическая разведка. Каждый случай инфекционного заболевания
должен быть подвергнут тщательному эпидемиологическому
обследованию с целью выявления предполагаемого
источника заражения и проведения основных
мероприятий, направленных на предупреждение
распространения инфекции. Эпидемиологическое обследование
очага включает следующие разделы
работы:
• анализ динамики и структуры заболеваемости
по эпидемиологическим признакам;
• уточнение эпидемиологической обстановки
среди оставшегося населения в зоне катастрофы,
местах его размещения;
• опрос и обследование больных и здоровых;
• визуальное и лабораторное обследование
внешней среды;
• определение объектов, экономически
ухудшающих санитарно–гигиеническую
и эпидемиологическую обстановку в очаге
бедствия;
• опрос медицинских (ветеринарных)
работников, представителей местного
населения;
• обследование санитарного состояния
населённых пунктов, источников воды,
коммунальных и пищевых объектов и др.;
• отработка собранных материалов
и установление причинно–следственных
связей в соответствии с имеющимися данными
о типе эпидемии при конкретной инфекции.
Санитарно-эпидемиологическая
разведка - сбор и передача сведений о санитарно-гигиенической
и эпидемиологической обстановке в зоне
ЧС. В задачи санитарно-эпидемиологической
разведки входят следующие:
• выявление наличия и локализации
больных, характера вспышки и распространённости
инфекционных заболеваний;
• установление наличия и активности
природно-очаговых инфекций в зонах ЧС,
эпизоотии среди диких и домашних животных;
• обследование санитарно-гигиенического
состояния зоны ЧС, входящих в неё населённых
пунктов и водоисточников, объектов экономики,
коммунально- и санитарно-бытовых, лечебных
и санитарно-эпидемиологических учреждений;
• оценка возможности использования
для работы в эпидемических очагах сил
и средств местных органов здравоохранения,
сохранившихся в зонах ЧС.