Отчет по практике на животноводческой ферме

1.ВВЕДЕНИЕ

Острие послеродовые эндометриты  относятся к числу наиболее распространенных заболеваний половых органов и нередко регистрируются у 10-12%, а в отдельных хозяйствах - у 25-35% отелившихся коров. При данном заболевании резко снижается секреция молока, в результате чего хозяйство терпит убытки, а также возможно полное отсутствие молозива или проникновение в него патогенной микрофлоры, при выпойки которого новорожденному теленку, у последнего возникают расстройства пищеварения, вплоть до его гибели, что также экономически не эффективно.

За время прохождения  учебной практики я сталкивался  с данным заболеванием и поэтому решил выбрать именно эту тему, а также более    тщательно    изучить    данную    патологию    и    поделиться собственным    опытом    в    лечении    и    профилактики    острого послеродового эндометрита.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.ОБЗОР  ЛИТЕРАТУРЫ

Воспалительные процессы в матке  наблюдаются наиболее часто. В зависимости от того, какая оболочка этого органа поражается, различают: эндометрит - воспаление слизистой оболочки, миометрит - воспаление мышечной оболочки и периметрит - воспаление серозной оболочки матки. Следует заметить, что такое деление фактически условно, так как трудно представить, что при развитии воспаления в эндометрии не вовлекается в процесс и миометрий. В пользу этого свидетельствует факт нарушения сократительной способности матки при всех формах эндометритов (Терешенков А.С.).

Эндометритом называют воспаления матки (метрит), при котором поражается преимущественно ее слизистая оболочка (Гончаров В.П.,Карпов В.А.,

1985г.).

По своему течению эндометриты  могут быть острыми, подострыми и хроническими, а по проявлению - клинически выраженными и скрытыми, или субклиническими. По характеру воспалительного процесса острые эндометриты бывают катаральные, гнойно-катаральные, фибринозные, некротические и гангренозные (Валюшкин К. Д., 1987г.).

Этиология

\

Возникновению острых послеродовых эндометритов способствуют инфицирование и травмирование слизистой оболочки матки при трудных родах, задержании последа, субинволюции матки, ее вывороте и выпадении. Особенно часто возникают эндометриты при занесении микрофлоры в родовые пути загрязненными руками и инструментами во время родовспоможения, при неумелом, грубом оперативном отделении последа или неправильном

консервативном  его лечении, когда при разложении последа не применяются средства для подавления жизнедеятельности микроорганизмов в матке. По данным некоторых авторов, эндометриты возникают в 25 раз чаще в случае задержания последа, чем при благополучных отелах.

При бруцеллезе, вибриозе, трихомонозе и некоторых других инфекциях у стельных коров могут развираться эндометриты еще до родов. При этом сначала возникает плацентит, который переходит в тяжело протекающие послеродовые и постабортальные эндометриты.

В ряде случаев эндометрит развивается вследствие распространения  воспалительного процесса с влагалища  и шейки матки на эндометрий или  в результате заноса микробов лимфогенным, гематогенным путем, например, из молочной железы при ее воспалении.

Предрасполагающим фактором развития воспалительного процесса является ослабление резистентности организма животного в результате плохого кормления и содержания, отсутствия моциона, переутомления и различных заболеваний. В этих случаях эндометрит может проявиться в том случае, если не было задержания последа или трудных родов, так как на фоне ослабленных защитных реакций организма патогенными становятся даже те бактерии, которые обычно присутствуют во влагалище (Гончаров В.П., Карпов В.А., 1981г.).

Патогенез

При эндометритах патологический процесс локализуется в слизистой  оболочке и межжелезистой соединительной ткани.

Внедрившиеся в матку  микробы раздражают ткани продуктами своей жизнедеятельности. В результате действия микробов и их токсинов возникает очаг воспаления, распространение которого зависит от вирулентности микробов, резистентности тканей матки и ее реакции на патогенный фактор.

При слабой вирулентности  микробов и сильной реакции организма  и тканей матки вокруг очага воспаления быстро формируется грануляционный вал, лейкоциты которого препятствуют проникновению микробов в более глубокие слои матки. Такая реакция организма особенно ярко выражена у молодых животных в летний и осеннее-зимний периоды и обычно заканчивается крупированием воспалительного процесса с развитием воспаления в слизистом слое матки - острый катаральный эндометрит. У старых коров или ослабленных неполноценным кормлением, заболеванием, защитная реакция организма выражена слабо, образующийся грануляционный вал не может задержать проникновения микробов и их токсинов в более глубокие слои матки. Развивается более тяжелая форма острого гнойно-катарального эндометрита. При этом в воспалительный процесс вовлекается железистый слой матки и мышечная оболочка.

Развитие  воспалительного процесса начинается с гиперемии и отека тканей. Сосуды матки расширяются и переполняются  кровью, усиленная транссудация ведет к развитию отека. В этой стадии гиперемии резко нарастает активность окислительных процессов в тканях матки. В.И. Ортьшский (1968) установил, что при остром гнойно-катаральном эндометрите поглощение кислорода увеличивается на 77% по сравнению со стадией уравновешивания (7,02 - 2,44 мкг). Повышается также активность ферментов каталазы и пероксидазы. Одновременно усиливается скорость кровотока в больной матке по сравнению со стадией уравновешивания полового цикла (15,2 -11,7 ед).

Между клетками появляются лейкоциты, моно- и полинуклеары, нередко наступает кровоизлияние. Маточные железы быстро реагируют на воспаление в слизистой оболочке; в них отмечается слущивание эпителия с его набуханием, кровоизлияния в полость желез. Реакция слизистой оболочки и желез, а также действие микробов приводят к образованию экссудата - катарального или гнойно-катарального, который скапливается в полости матки. Реакция сосудов и их сильное расширение могут привести к кровотечению и тогда экссудат окрашивается в розовый или красный цвет. Эта первая стадия воспаления в силу отека проявляется незначительным утолщением стенки матки.

Скопившийся в матке катаральный или гнойно-катаральный  экссудат, продукты жизнедеятельности микробов и их токсины вызывают перерождение эпителия, его слущивание. Лишенные эпителия участки слизистой оболочки и развивающаяся соединительная ткань рубцуются. При этом нарушается питание тканей вследствие резкого сдавливания кровеносных сосудов. Часто участки слизистой оболочки подвергаются изъязвлению с последующим развитием на этих участках рубцов.

Скопление в матке экссудата, особенно при  гнойно-катаральном эндометрите, ведет к интоксикации организма и раздражению интерорецепторов матки. Рефлекторно у животных изменяется функция яичников, проявляющаяся анафродизией, реже неполноценностью половых циклов и нимфоманией. В яичниках может задерживаться желтое тело и развиваться киста (Зверева

Г.В., Хомин С.П.).

Клинические признаки

Клинические признаки острого послеродового  Эндометрита появляются обычно на 3 - 5-й день после осложненного отела. При этом у животного несколько повышается температура тела, учащается пульс, снижается аппетит, продуктивность и упитанность. Животное часто жилится. Но выделения незначительные или в первые дни отсутствуют вовсе. По мере развития воспалительного процесса из половых путей выделяется слизисто-гнойный экссудат, иногда он бывает ихорозным, желто-бурого цвета с хлопьями или кусочками фибрина. Часть экссудата засыхает на корне хвоста и седалищных буграх в виде корочек. При вагинальном исследовании обнаруживают всегда приоткрытый на 1 - 2 пальца канал шейки матки.

Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, а в ее полости содержатся в большем или меньшем количестве выделения из матки. При катаральном эндометрите экссудат мутный с сероватым оттенком, при катарально-гноином -с примесью гноя, при фибринозном - желто-бурого цвета с хлопьями фибрина и неприятным запахом. Ректальным исследованием устанавливают увеличенную и опущенную в брюшную полость матку, контуры которой не всегда пальпируются. Стенка рогов дряблая, реакция на пальпацию слабая. Если в полости матки скапливается большое количество экссудата, обнаруживают отчетливую флюктуацию. Наличие в матке экссудата и продуктов тканевого распада создает благоприятные условия для быстрого размножения инфекции и накопления большого количества токсических веществ, которые, поступая в кровь, вызывают септичечское состояние организма. Это клинически проявляется в общем резком угнетении животного, учащении пульса, дыхания,

повышении температуры, снижении удоя и аппетита, частых болезненных актах мочеиспускания и дефекации (Терешенков А.С., 1990).

Лечение

Больное животное изолируют, назначают  полноценное кормление, улучшают условия содержания и ухода за ним. Проводят комплексное лечение (местное и общее), направленное на удаление экссудата из полости матки, подавление в ней патогенной микрофлоры, восстановление тонуса и сократительной способности матки и на повышение защитных сил организма

животного.

Наружные половые органы обмывают, обрабатывают их антисептическим раствором  и промывают влагалище. Экссудат из полости матки удаляют откачиванием с помощью вакуум-насоса, прибора К.А. Елпакова, шприца Жанэ или других приспособлений. При значительном скоплении экссудата, особенно при явлениях интоксикации продуктами его распада, экссудат и омертвевшие ткани удаляют путем промывания матки теплым (38-40° С) гипертоническим 3 -5% раствором хлорида натрия, 2-3% раствором двууглекислой соды, соле-содовым раствором, 2 - 4% раствором ихтиола, фурацилина (1 :5000), марганцовокислого калия (1 :5000) и др. Введенный в матку раствор должен быть немедленно или через несколько минут выведен наружу через катетер с обратным током или с помощью отсасывающих вакуум- насосов.

Обычно матку промывают в  первый день лечения, при необходимости  процедуру повторяют через 1-3 дня (всего за время лечения делают одно -два промывания, редко больше). В тех случаях, когда матка сократилась и

экссудата в ее полости немного, промывания не проводят.

Чтобы подавить развитие микробов, в полость  матки вводят гинекологические свечи с фурозолидоном, и хинозолом (3-5 шт.), таблетки экзутера или палочки метромакса (1-2 шт.).

Вместо готовых лекарственных  форм можно использовать внутриматочно антимикробные эмульсии, суспензии или мази (100 - 200 мл): линимент

стрептоцида 5%-ный с добавлением  мономицина и окситетрациклина по 1 млн. ЕД.; трициллин - 5 -10%-ная взвесь в рыбьем жире или стерилизованном растительном масле; суспензию, содержащую 5 г норсульфазола натрия, 1 млн. ЕД. стрептомицина и 500 тыс. ЕД. пенициллина в рыбьем жире или вазелиновом масле.

Широким антибактериальным спектром обладают предложенные Михайловым Н.Н. и Муртазиным Б. следующие комбинации антибиотиков и хи-миотерапевтических препаратов (г), которые вводят в матку в сухом виде, на водяной или масляной основе (50 -100 мл):

• фурацилин - 1,0, фуразолидон - 0,5, неомицин - 0,5, пенициллин - 1,0, 
  норсульфазол - 5,0;

• окситетрациклин - 1,5, неомицин - 1,5, полимиксин М - 0,15, норсульфазол 
  5,0;

• фуразолидон - 0,5, фурацилин -1,0, неомицин - 1,5, йодвисмуткомплексонат - 
  5,0 или белый стрептоцид - 5,0.

Антимикробные препараты вводят в матку ежедневно или через день. Эмульсии, мази, суспензии, растворы перед введением подогревают на водяной бане до температуры 39 - 40"С и инсталлируют в полость матки.

Для усиления сокращений матки и ускорения  эвакуации экссудата из ее полости внутримышечно или подкожно 1 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней окситоцин, питуитрин, гифотоцин, прозерин 0,5% (2-3 мл), ацеклидин 1 % (2 - 4 мл), эрготал 0,05% (5-10 мл).

Для повышения чувствительности матки  к этим препаратам рекомендуется  в начале курса лечения сделать 2, максимум 3 инъекции эстрогенного препарата, например 2% раствора синэстрола (1-2 мл) С интервалом 2-3 дня.

Желательно  применять один из методов новокаиновой терапии: надплев-ральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину (однократно или двукратно с интервалом 4-5 дней); внутриаортальные инъекции 1 % раствора новокаина по Д.Д. Лонгвинову и Н.Д. Вольвач или по И.И.Магда и И.И.Воронину (2 - 4 инъекции с интервалом 48 ч в дозе 100 мл).

Для активизации иммунобиологической  реактивности организма и усиления регенерации тканей рекомендуется вводить подкожно или внутримышечно тривитамин в дозе 5-10 мл 1-2 раза с интервалом 5-7 дней.

При высокой температуре и явлениях интоксикации проводят курс общей терапии  антибиотиками и сульфаниламидными  препаратами. Пенициллин, стрептомицин вводят внутримышечно в дозах (на 1 кг массы тела) 3-5 тыс. ЕД. Курс лечения не менее 3-5 дней. Сульфаниламидные препараты стрептоцид, сульфадимезин, норсульфазол внутрь в дозе 10 - 20 г 2 - 3 раза в сутки. Назначают внутривенные вливания 40% раствора глюкозы 200-300 мл, а также 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата 100-150 мл ежедневно 1 раз в день (Гончаров В.П., Карпов В.А., 1985г).

Сотрудники  кафедры акушерства, гинекологии  и биотехники размножения предлагают следующие схемы лечения острого  послеродового эндометрита: Схема 1.

1. Синэстрол 2% раствор внутримышечно или подкожно 1,5- 2 мл на 1-й и 3- 
   й дни.
2. Окситоцин внутримышечно 40 - 60 ЕД. на 2,3,4-й день.

3. Трициллин (10% взвесь в растительном масле) внутриматочно 150 мл на 
   2,3,4,5,6-й дни.

4. Тривитамин внутримышечно 15 мл 1,5-й день. 
   Схема 2;

 

2. Синэстрол 2% раствор внутримышечно 2 мл в 1-й день.

3. Новокаин 0,5% раствор для блокады по Ноздрачеву 1 мл/кг 2,4-й день. 
   4.Фуразолидоновые палочки внутриматочно 5 штук 1,2,3,4-й день. 4. 
   Тривитамин внутримышечно 15 мл 1,7-й день.