Ангиография коронарных артерий: показания и противопоказания

Широкое внедрение в современную кардиологическую практику эндоваскулярного лечения ИБС существенно ужесточило требования к диагностическим критериям коронарной ангиографии. Точная количественная и качественная оценка поражённого сегмента коронарной артерии необходима для определения тактики эндоваскулярного вмешательства и риска возможных осложнений. Несмотря на быстрое развитие неинвазивных методов обследования, ангиография коронарных артерий остаётся «золотым стандартом» в диагностике ИБС.

Введение 3
Показания и противопоказания к проведению коронарографии. 5
Показания к проведению плановой КАГ. 5
Сроки проведения коронарографии при ОИМ в острейшей стадии. 6
Противопоказания к проведению коронарографии 6
Классификация показания к проведению коронарографии по АСС/АНА 7
Рекомендации к выполнению КАГ у больных с верифицированной или предполагаемой ИБС, без клинических проявлений заболевания или с симптомами стабильной стенокардии напряжения. 7
Рекомендации для проведения КАГ у больных с неспецифическим болевым синдромом в грудной клетке. 9
Рекомендации для проведения коронарографии нри нестабильной стенокардии. 9
Рекомендации для проведения КАГ у больных после процедур прямой реваскуляризации миокарда. 10
Рекомендации для проведения коронарографии во время первичного лечения больных с острым инфарктом миокарда. 11
Рекомендации для раннего выполнения КАГ у больных ОИМ, которым не планируется проведение первичной коронарной ангиопластики. 12
Рекомендации для выполнения ранней КАГ при ОИМ без элевации сегмента ST. 12
Рекомендации для проведения КАГ на стадии стационарного лечения у больных ОИМ (с формированием зубца Q или без него). 13
Рекомендации для проведения КАГ с целью определения риска развития неблагоприятного исхода у пациентов с перенесённым ОИМ на стадии завершения стационарного лечения. 13
Рекомендации для проведения КАГ перед или после проведения некардиальной операции. 14
Показания для проведения КАГ у больных с клапанными пороками сердца. 15
Показания для проведения КАГ у пациентов с врождёнными пороками сердца. 16
Показания для проведения КАГ у больных застойной сердечной недостаточностью. 16
Показания для проведения КАГ у пациентов с расслоением аорты, артериитом, гипертрофической кардиомиопатией, после тупой травмы грудной к летки и др. 17
Заключение 19
Список используемой литературы 20