Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Июня 2013 в 18:48, реферат
Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды[1]) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр. Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские - презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские - диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем.
Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды[1]) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр. Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские - презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские - диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является ПРЕЗЕРВАТИВ. Мужской ПРЕЗЕРВАТИВ представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр. Преимущества:
Недостатки:
Презервативы рекомендуются использовать парам: нуждающимся в немедленном средстве контрацепции; имеющим редкие половые сношения, когда нужен страховочный метод; при наличии более одного полового партнера. Использование презервативов не рекомендуется парам: при регулярной половой жизни, предпочитающим длительный метод контрацепции; при наличии аллергии на материалы, используемые для изготовления презервативов; женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования презервативов во время каждого полового акта. Презерватив должен быть надет на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, т.к. в выделяемой смазке содержаться активные сперматозоиды. Следует применять презервативы, контуры которого повторяют контуры эрегированного полового члена, с карманообразным концом (накопителем), предназначенным для излившейся спермы. Надевать презерватив следует очень аккуратно, когда крайняя плоть максимально сдвинута с головки члена. Изделие ни в коем случае нельзя предварительно раскручивать. Его необходимо, приложив к головке полового члена, плавными движениями натягивать на половой член. Если используется презерватив без накопителя, то его нельзя надевать полностью, следует оставлять на конце 1-2 см для спермы. Минеральные масла, пищевые жиры, крема или вазелин недопустимо использовать для смазки, так как они разрушают материал, из которого производятся презервативы. Для смазки наиболее приемлемы спермициды или специальные гели. После эякуляции, держа презерватив за основание (кольцо), извлекается половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы женщины. Каждый презерватив должен использоваться только один раз. Нельзя использовать презервативы с истекшим сроком годности.
Если презерватив порвался, или есть подозрение на нарушение его целостности, используется метод экстренной контрацепции. Видами экстренной контрацепции являются: · прием 4 таблеток гормонального низкодозированного контрацептива (МАРВЕЛОН, МЕРСИЛОН) в течение первых 72 часов, через 12 часов - еще 4 таблеток; · или прием одной таблетки гормонального контрацептива (ПОСТИНОР) в течение первых 72 часов, через 12 часов - еще 1 таблетки; · или введение медьсодержащей внутриматочной спирали (ВМС) не позднее 5 дней после незащищенного полового контакта. Экстренная контрацепция применима только после неожиданного, незащищенного полового контакта (разрыв презерватива или изнасилование). Во всех других случаях экстренная контрацепция недопустима в связи с большой гормональной нагрузкой на организм и возможными осложнениями (нарушения менструальной функции, увеличение веса и другие гормональные нарушения). При возникновении кровотечения на фоне приема средств экстренной контрацепции следует провести гинекологическое обследование. Недопустимо использование препарата ПОСТИНОР в качестве средства постоянной и непрерывной контрацепции (возможны тошнота, рвота, боль в животе, а также укорочение или удлинение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения). |
Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье. |
Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение ДИАФРАГМЫ – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Диафрагма особенно эффективна в сочетании со спермицидными средствами, т.к. при комбинированном использовании помимо усиления контрацептивного эффекта, еще есть эффект смазки для введения диафрагмы. Преимущества:
Недостатки:
Противопоказания для использования диафрагмы:
Использование диафрагмы возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование диафрагмы не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта. Подбор диафрагмы по размеру осуществляется гинекологом. Диафрагма используется во время каждого полового акта. Перед ее введением опорожняется мочевой пузырь, моются руки. Проверяется целостность диафрагмы наполнением ее водой. Затем, небольшое количество спермицидного крема или геля выдавливается в чашечку диафрагмы. Используется следующим образом: края диафрагмы сводятся вместе, принимается одна из позиций (лежа на спине или сидя на корточках, одна нога поднята на стул), вводится глубоко во влагалище за лобковую кость. После этого вводится палец во влагалище и ощупывается шейка матки, проверяется, полностью ли она закрыта. Диафрагма вводится не ранее чем за 6 часов до полового акта. После полового акта она должна оставаться во влагалище также не менее 6 часов (но не более 24 часов). Перед каждым последующим половым актом требуется дополнительное введение спермицида. Удаляется пальцем за передний край. Если необходимо, перед удалением вводится палец между диафрагмой и лобковой костью, чтобы нарушить эффект присасывания. После использования диафрагма моется водой с мылом, высушивается, и храниться в специальной коробке.
КОЛПАЧОК – это маленькая
диафрагма, которая покрывает только шейку
матки. Колпачки изготовлены из резины,
имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.
Преимущества:
Приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой. Недостатки:
Противопоказания для использования колпачка:
Использование колпачка возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или ВМС; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование колпачка не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта. Применяют колпачки и диафрагму в комплексе со спермицидами, которые усиливают противозачаточный эффект, предохраняют от некоторых заболеваний передающихся половым путем и решают проблему сухости во влагалище, что нередко у кормящих женщин. В настоящее время влагалищные диафрагмы и колпачки с целью контрацепции используются крайне редко в связи с наличием более эффективных и безопасных методов.
СПЕРМИЦИДЫ – вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды. Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции. Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы. Форма выпуска:
Влагалищные губки (небольшие подушечки, овальной формы, размером 2,5х5,0 см, изготовленные из синтетического волокна и пропитанные спермицидом - ноноксилон-9) обладают сочетанным действием: механическим и химическим, и относятся к комбинированным барьерным средствам контрацепции. Влагалищные губки предохраняют от попадания спермы в канал шейки матки, задерживая сперму в губке, а также выделяют спермицидное вещество. Механизм действия: разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку. Преимущества: